护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用

张 丽

（南阳市张仲景医院儿科，河南 南阳473000）

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用

张 丽

（南阳市张仲景医院儿科，河南 南阳473000）

目的探究对小儿头皮静脉输液患儿行护理风险管理的应用效果。方法选取2015年3月至2016年4月我院收治的102例小儿头皮静脉输液患儿作为此次研究对象，按照入院时间将其分为常规组和观察组，每组51例，常规组患儿行以常规护理干预，观察组患儿在常规护理的基础上行护理风险管理，对两组患儿的护理效果进行分析和比较。结果护理后，观察组患儿及其家属的护理满意度明显高于常规组，经过统计学分析，差异有意义，即Plt;0.05；观察组患儿不良事件的发生概率明显低于常规组，经过统计学分析，差异有意义，即Plt;0.05。结论对小儿头皮静脉输液患儿行护理风险管理不仅能够提升患儿及其家属的护理满意度，而且能够降低不良事件的发生概率，值得临床推广。

护理风险管理；小儿头皮静脉输液；应用

静脉输液作为一项护理技术，常见于临床治疗和急救中[1]。对于小儿而言，因其生性活泼且血管细小，因此需行以头皮静脉输液，但也存在一定的风险性，同时也容易因误会造成紧张的护患关系[2]。基于此，本次研究特选取我院收治的102例小儿头皮静脉输液患儿作为此次研究对象，探究对其行护理风险管理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年3月至2016年4月我院收治的102例小儿头皮静脉输液患儿作为此次研究对象，按照入院时间将其分为常规组和观察组，每组51例，其中，常规组患儿男28例，女23例，年龄0.5～6岁，平均年龄为（3.1±0.4）岁；观察组男27例，女24例，年龄0.4～6岁，平均年龄为（3.2±0.3）岁，两组患儿在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较，即Pgt;0.05。

1.2 护理方法：常规组患儿行常规头皮静脉输液，并给予一定心理支持。观察组患儿在常规护理的基础上行护理风险管理：①组建风险管理小组。成立护理风险管理小组，并定期组织内部会议，总结和分析近段输液过程中容易出现的风险事件，并对其进行归类，分析出现风险的主、客观因素，指导护理人员提升护理人员的专业水平和服务质量。②定期专业培训。通过定期培训，让护理人员不断掌握和精进小儿头皮输液的相关理论知识和操作技能，提升穿刺技术。③树立风险意识。着重强调风险事件，培养护理人员的风险意识，对于风险类型有针对性的采取护理措施。④提升护理能力。由于患儿年龄小，自控能力较差，需要护理人员通过与患儿沟通的方式，给予其一定的安慰和鼓励，防止抵抗情绪的发生，还可以利用播放动画等方式转移其注意力，避免出现哭闹行为。在穿刺血管的选择上，尽量选择颜色深、体积粗大、弹性较好的血管。利用纸板、绷带等工具对输液患儿穿刺部位进行固定，避免因患儿乱动、哭闹而出现针头脱落的情况。及时对输液患儿进行巡视，一旦发现输液堵塞或出血情况，应立即进行处理，避免皮下组织渗入液体。在静脉输液的过程中，护理人员应对输液速度进行调整，以防刺激患儿血管。同时注意预防感染事件，严格按照无菌操作程序进行，保证手部卫生。

1.3 临床观察指标：利用我院自制的护理满意度调查表，对两组患儿及其家属的护理满意度进行调查。该调查表采用百分制，分为3个等级：十分满意（评分gt;90分）、满意（评分60～90分）、不满意（lt;60分），总满意=十分满意+满意；调查和记录两组患儿的不良事件发生情况。

1.4 统计学方法：本文针对护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结 果

2.1 两组患儿及其家属的护理满意度比较：观察组患儿及其家属的护理满意度明显高于常规组，经过统计学分析，差异有意义，即Plt;0.05。见表1。

2.2 两组患儿不良事件的发生情况比较：观察组患儿不良事件的发生概率明显低于常规组，经过统计学分析，差异有意义，即Plt;0.05。见表2。

表1 两组患儿及其家属的护理满意度比较[n（%）]

表2 两组患儿不良事件的发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

静脉输液是临床中小儿治疗中常见且有效的方式，但因患儿机体发育尚不健全且年龄较小，因此需行头皮输液，但由于患儿配合意识差且血管细小，很容易出现风险事件，引起患儿家属不满，出现一系列的护患纠纷[3]。反复穿刺是小儿头皮静脉输液发生风险的关键性因素，造成此种风险的原因包括患儿不配合、穿刺血管充盈度低、护理人员穿刺技能差等。静脉输液经常发生的问题还有体液渗漏，此种风险发生主要原因就是护理人员穿刺技能不同，未能将针头在正确位置摆放，同时患儿哭闹也容易造成针头脱落。为降低患儿输液中风险发生概率，使其身体健康得到保证，需要先评估风险事件，分析产生风险的原因，再有针对性地制定应对措施，以保证风险事件的发生概率降到最低[4]。护理风险管理在临床中的应用，不仅提升了护理人员的风险意识和认识，而且利于护理人员在日常工作中不断总结经验，以完善风险应对措施。同时，护理人员和患儿及其家属之间的沟通和交流增加，护理人员可以第一时间准确意识到风险事件，有效避免风险事件发生，保证了患儿及其家属的护理满意度[5]。

在本次研究中，通过对两组患儿及其家属的护理满意度和不良事件发生情况进行调查和比较，结果显示，观察组患儿及其家属的总满意度为96.1%，而常规组为70.6%，两组数据比较差异明显；观察组患儿发生不良事件的总概率为9.8%，而常规组为35.3%，两组数据比较差异明显。由此可见，对小儿头皮静脉输液患儿行护理风险管理可以提升患儿及其家属的护理满意度，利于建立和谐的护患关系，同时减少了风险事件的发生情况，利于患儿康复。

综上所述，对小儿头皮静脉输液患儿行护理风险管理不仅能够提升患儿及其家属的护理满意度，而且能够降低不良事件的发生概率，值得临床推广。

[1]韩春梅,张洁花.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].国际护理学杂志,2014,33(7):1847-1849.

[2]陆婉晖,王志敏.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(5):34-35.

[3]苏瑜,李莉,陈芳,等.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J].检验医学与临床,2016,13(3):402-403.

[4]李媛媛.护理风险管理在急诊小儿头皮静脉输液中应用分析[J].中国农村卫生,2016,13(10):46.

[5]张丽娟,张朋.探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用及临床效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(39):248.

R473.72

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1671-8194（2017）33-0261-02