聚焦聚力筑好老人梦探索居家养老服务发展新路径

· 江苏省邳州市民政局局长 高立昶

聚焦聚力筑好老人梦探索居家养老服务发展新路径

· 江苏省邳州市民政局局长 高立昶

邳州地处江苏省最北部，总人口194万，全市老年人口33.8万，占总人口的17.4%。和全国其他各地一样，老龄化趋势日益加剧，并呈现高龄化、失能化、空巢化叠加的态势，养老服务任务十分繁重。老有所乐、老有所为、老有所养，是每一个老年人的梦，也是我们每一个养老人的梦。

当前，居家养老服务是老人更为现实更为热切的选择，邳州市紧紧围绕“需求、供给、发展”三个主题，牢牢抓住“政策支持引领，项目建设运营，服务标准评估”三个关键，扎实推进“江苏省居家和社区养老服务创新示范单位”建设。努力探索一条贴合实际实情、适合老人需求特点、符合经济发展水平的居家养老服务路径。在此，谈四点工作体会：

体会一：要“不拘形式、不限模式”建项目，为居家养老服务立住“平台”。按照“共享、节约、实用”原则，支持鼓励各镇、村结合实际，因地制宜，多渠道、多途径、多形式解决居家养老服务“空间”和“内容”，并和运营方签订用房协议，确保服务阵地能“立牢站住”。对老旧社区（小区）：主要通过公共空间治理、社区改扩建、城镇建设搬迁、废旧的村部和学校改造、依托村级卫生室、重新布局原有站点、敬老院改造提升、腾挪办公场所、鼓励社会力量新建、规范老人集中活动点等途径，解决“开办场地”。对新建社区（小区）：按每百户不少于20平方米的标准预留养老服务用房，并作为规划建设的前置条件，确保落实调剂到位。考虑人口数量、老人需求、经济水平、地理位置等因素，规划设计不同规模、不同功能、不同形式的居家养老服务项目。主要包括“六类”，分别是：标准化居家养老服务中心、普通型居家养老服务中心、城区托老所、农村老年关爱之家、日间照料中心、老年自发活动点（规范）。

体会二：要“不抄近路、不走小路”做服务，为居家养老服务立好“口碑”。居家养老项目运营围绕“找清摸准需求，做实做细服务，聚集聚高人气，立住立好口碑”目标，引入四家知名专业运营公司开展了形式多样、各具特色的服务活动，他们的服务理念和专业化水平大大推动了邳州市养老服务质量明显提升。

首先，弄清“老人要什么”。邳州市民政局通过“自己普查、专业核查、服务补查”，采取问卷调查、随机问询，走访座谈、上门了解等方式，进行信息采集梳理，重点对老人心理需求、健康状况、兴趣爱好、子女情况等信息再补充再完善。通过对采集信息占比情况的数据分析和实际服务疏密频次的总结梳理，解析破译老人需求“这本天书”，提高服务的针对性。

其次，确定“我们给什么”。有效回应老人需求，居家养老项目的功能布局、服务内容和方式，老人“说了算”。努力让进来的每位老人都有自己的“地盘”。根据需求特点，逐步对机构设施的位置空间和标识标志调整，有的机构增设或改设了福音堂，国医馆、手工坊、戏曲苑、真情话吧、怀旧剧场、康乐之家等特色服务，进一步满足老人个性化的养老需求。

再次，解决服务“走出去”。开展上门送医：指派专门医护力量赴社区巡诊，并通过告知、收治、转介等方式，确保发现问题处理有着落，群众能信赖。上门公益：组织义工之家、暖阳之家、常青藤等志愿组织，开展“我在你身边”“圆梦微心愿”“公益老兵”等服务活动，重点关注空巢独居等特殊群体。上门走访：春节、重阳等重大节日，走访慰问五保、低保、优抚对象等困难老年群体，让他们关注养老、走进养老。

体会三：要“不留余地、不遗余力”树标准，为居家养老服务立严“规矩”。“评估”是“精准”的前提，“精准”是“质量”的保证。居家养老服务缺少标准、缺失评估、缺乏专业。去年以来，我们全力以赴抓规范抓标准抓质量。

一是努力形成"自己"的标准体系。去年，邳州市福利中心被中国社会福利与养老服务协会授予“全国养老服务标准化试点单位”和“全国养老服务人才基地”。今年，养心居养老服务中心认真落实《社区老年人日间照料中心服务基本要求》和《社区老年人日间照料中心设施设备配置》等标准，创造性开展工作，被国家标准委列为日间照料标准化试点项目，标准化体系建设取得突破，国家养老标准将首次融入邳州元素。

二是努力引入"全面"的评估机制。坚持“有进必评、有求必评”的理念，在老人需求、服务质量、人才聘用、运管水平等全面引入专业评估。聘请第三方评估机构对全市养老机构运营情况进行评估；对邳州市四个镇村老年人需求状况全面评估调研。

三是努力建设"本土"的评估队伍。成立“手牵手炫煌居家养老指导中心”，首期对邳州市5个镇（街道）的低保和失能、部分失能老年人状况开展调研评估；成立养心居老年人能力评估中心，对接受服务的老人开展评估，对老年人“分区管理、分级服务、分类结算”，取得良好效果。

四是努力取得"实在"的评估效果。建立评估奖惩制度，用评估促进规范健康有序发展。对评估达到合格、良好、优秀等次给予不同奖励补贴，对达不到合格要求的，限期整改。针对评估中出的问题，认真分析原因，补齐短板，健全规范，推动服务质量提升。例如，安康通居家信息中心线下提供更贴近老人的服务，助老员和老人由陌生到认识，再到亲人般的依赖，收到老人感谢锦旗12面，表扬信30余封，并实现开发自费用户（个人购买服务）的重要突破，服务“人气”持续增高，老人纷纷点赞。

体会四：要“不吝扶持、不惜资源”谋发展，为居家养老服务立准“方向”。项目运营坚持“地方扶持鼓励，专业力量参与，用足用好资源，连锁集成发展”的原则，确立“一年补贴、二年持平、三年发展”目标，努力为持续发展找准“方向”。

一是通过政府"扶"。政府出台了《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》《养老服务设施布局规划》和《居家养老服务项目建设运营管理暂行办法》指导扶持全市养老服务。按照“省级奖补、市镇配套”，确定政府兜底购买服务“八类”人群，并对居家养老项目建设和运营按标准给予补贴。同时，通过调配机构养老富余资源，和居家养老互为结合、补充和延伸，降低服务成本。

二是通过社会"帮"。鼓励企业捐助居家养老服务，今年共接受160多万元款物用于居家养老服务；招募“老管家”，轮流轮岗值班，让老人管理老人、服务老人；引导志愿者特别是康复理疗师、心理咨询师等专业人员参与“积分”服务；与职业学校、卫生协会、老年社团等组织签订合作协议，节约人力成本，实现共享共赢。

三是通过个人"买"。有的机构提供“日托”服务收费；有的开设康复理疗、推拿按摩、艾灸熏蒸等老人喜欢的项目，或提供茶吧、话吧、咖啡吧等有偿服务，吸引个人购买消费。今年有3个居家养老服务站点开发“自费用户”实现了突破。

四是通过自主"赚"。有的设立老年幸福生活“体验馆”，配置现代适老产品；有的推出“食品小屋”，聘请营养师、面点师配餐助餐，开发订制银杏、苔干等地方特色食品；有的推出“养生旅游专线”，组织老人赴桃花岛、时光隧道、银杏湖、红色场馆等域内景点；有的借助自身连锁优势，结成养老产业联盟，开展老年产品研发推介。通过多种途径，补足发展后劲，助推项目运营从“扶着走”到“自己走”再到“快步走”的完美转身。

养老的春天已经来临，养老事业正次第花开。各级领导高度重视，服务需求期盼热切，政策环境友好支持，市场活力亟待释放，我们将和大家一道行进路上，深耕其中，共同应对机遇和挑战，我们有决心更有信心！