对行内固定手术的下肢骨折患者实施细节化手术配合护理的效果研究

黄 丽

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

对行内固定手术的下肢骨折患者实施细节化手术配合护理的效果研究

黄 丽

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

目的：探讨对进行内固定手术的下肢骨折患者实施细节化手术配合护理的效果。方法：选择近期在合肥市第二人民医院进行内固定手术的128例下肢骨折患者，对其临床资料进行回顾性研究。将这128例患者平均分为护理A组和护理B组。在两组患者的围手术期，使用常规护理法对护理B组患者实施护理；在使用常规护理法同时，使用细节化手术配合护理法对护理A组患者实施护理。手术结束后，比较两组患者手术的时间和术后并发症的发生率。结果：与护理B组患者相比，护理A组患者手术的时间更短，其术后并发症的发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行内固定手术的下肢骨折患者实施细节化手术配合护理可有效地缩短其手术的时间，降低其术后并发症的发生率。

下肢骨折；内固定手术；细节化手术配合护理

下肢骨折是临床上的常见病。此类疾病是由于患者发生车祸、从高处坠落或跌倒等引起的。目前，临床上主要使用内固定手术治疗下肢骨折[1]。有研究发现，对接受内固定手术的下肢骨折患者进行细节化手术配合护理的效果较好。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为近期在合肥市第二人民医院进行内固定手术的128例下肢骨折患者。在这128例患者中，致伤原因为发生车祸者有53例，为发生跌倒者有41例，为从高处坠落者有31例，为其他原因者有3例。将这128例患者平均分为护理A组和护理B组。在护理A组患者中，有男患者45例，女患者19例；其年龄为26～51岁，平均年龄为（44.3±6.1）岁。在护理B组患者中，有男患者43例，女患者21例；其年龄为27～52岁，平均年龄为（44.8±6.3）岁。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

使用常规护理法对护理B组患者实施护理。常规护理的项目包括术前常规教育和术中病情监测、配合医生进行手术操作等。在使用常规护理法的同时，使用细节化手术配合护理法对护理A组患者实施护理。进行手术配合护理的方法是：1）护理人员在患者进入手术室后，要对其热情接待，仔细地核对其姓名、性别、病床号和手术种类。在核对无误后，护理人员要指导患者在手术中如何保持正确的体位。对于存在紧张情绪的患者，护理人员可指导其通过深呼吸来缓解紧张的情绪。2）在手术开始后，护理人员要尽快为患者建立静脉通路，并协助麻醉师对其进行气管插管。在完成气管插管后，护理人员要快速为患者连接好各种生命体征监测仪，并密切监测其生命体征的变化情况。3）在麻醉起效后，护理人员要将患者的头部偏向一侧，以免其因出现麻醉性呕吐而发生呛咳。同时，护理人员要对患者的身体进行固定，以免患者在术中发生移动而影响手术的进程。对于需要在术中进行X线检查的患者，护理人员要在其头部、胸部和会阴部放置铅板，以减少X线对其身体的损害。4）对于创面存在异物的患者，护理人员可使用生理盐水对其创面进行冲洗（不可使用低渗溶液或高渗溶液冲洗创面，否则会使创面发生脱水和水肿）。如需冲洗软组织和肌肉层，可使用过氧化氢溶液作为冲洗液，以杀灭软组织和肌肉层中的厌氧菌。患者的创面上若存在油污，可使用灭菌肥皂液对其进行冲洗。5）在手术进行的过程中，护理人员可联合使用止血仪和气囊对患者的下肢进行止血处理。6）患者手术的时间若超过40min，护理人员应为其盖好被子，并定时测量其体温，以免其发生低体温症。7）在手术结束后，护理人员要对手术创面进行全面的消毒，并使用无菌手术膜覆盖手术切口[2-3]。手术结束后，记录并比较两组患者手术的时间和术后并发症的发生情况。

1.3 统计学方法

使用SPSS14.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间的对比

护理A组患者手术的时间短于护理B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况的对比

护理A组患者术后并发症的发生率低于护理B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者手术时间的对比

表2 两组患者术后并发症发生率的对比

3 讨论

下肢骨折是骨折中常见的类型。此病可对患者的行走能力产生一定的影响，甚至可使其发生瘫痪[4]。进行内固定手术是临床上治疗下肢骨折的主要方法之一。以往，临床上在下肢骨折患者进行内固定手术期间，只对其进行常规护理，但无法有效地缩短患者手术的时间和降低其并发症的发生率。在本次研究中，笔者对64例进行内固定手术的下肢骨折患者实施了细节化手术配合护理，获得了令人满意的结果。

本次研究的结果显示，与护理B组患者相比，护理A组患者手术的时间更短，术后并发症的发生率更低。这说明，对进行细节化内固定手术的下肢骨折患者实施手术配合护理可有效地缩短其手术的时间，降低其术后并发症的发生率。

[1]李丹丹 .浅析下肢骨折内固定手术的手术室护理配合用[J].中国继续医学教育 ,2014,9(2):211-214.

[2]仇爱华.老年下肢骨折患者手术室人性化护理效果分析[J].中国医学创新，2013，10（7）：53-54.

[3]王秀娟.下肢骨折患者手术室护理方法及要点分析 [J]. 中国卫生标准管理，2015，6（27）：209-210.

[4]石云.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，7（36）：182-183.

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2095-7629-（2017）18-0210-02