孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析

刘 颖

（徐州市睢宁县人民医院药剂科，江苏 睢宁 221200）

孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析

刘 颖

（徐州市睢宁县人民医院药剂科，江苏 睢宁 221200）

目的：分析用孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：将2015年1月至2017年1月期间徐州市睢宁县人民医院收治的60例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象。将这60例患儿分为A组和B组，每组各有30例患儿。对两组患儿均进行常规治疗。在此基础上，为B组患儿使用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗。然后，比较两组患儿的炎症因子及其肺功能的各项指标。结果：经过治疗，B组患儿的总IgE（总免疫球蛋白E）和IL-13（白细胞介素-13）的水平均低于A组患儿，其FEV1（1秒用力呼气容积）、FEV1%（用力肺活量的比值）和PEF（用力呼气峰流速）均高于A组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果显著，能够显著地缓解患儿的病情，有效地降低其炎症因子的水平，改善其肺功能。

儿童咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠咀嚼片；炎症因子；肺功能

咳嗽变异性哮喘是儿科常见的呼吸道炎症性疾病。此病是以咳嗽作为主要表现的一种特殊类型哮喘。此病患儿无明显的气促、喘息等症状，其病情具有复杂和反复发作等特点。此病多发生在春秋季节。临床上对咳嗽变异性哮喘患儿主要进行平喘、止咳、解痉及抗感染等常规治疗，但效果并不理想。相关的研究表明，用糖皮质激素和β受体类激动剂对咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗的效果显著，可有效地改善其肺功能[1-3]。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对我院收治的60例此病患儿分别使用常规疗法和孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，其中接受孟鲁司特钠咀嚼片治疗的30例患儿取得了很好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2015年1月至2017年1月期间徐州市睢宁县人民医院收治的60例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象。本次研究对象的纳入标准为：1）病情均符合咳嗽变异性哮喘的相关诊断标准[4]，并被确诊；2）临床资料完整；3）患儿家属均自愿签署了知情同意书；4）近2周内未服用过皮质类固醇药。其排除标准为：患有结核病、先天性心脏病及气管异物症。本次研究方案得到我院医学伦理委员会的批准。按照治疗方法的不同，将这60例患儿分为A组和B组，每组各有30例患儿。在A组的30例患儿中，有男性16例，女性14例；其年龄在2岁～10岁之间，平均为（5.82±0.30）岁；其病程为2～10个月，平均为（5.85±0.20）个月。在B组的30例患儿中，有男性17例，女性13例；其年龄在2岁～11岁之间，平均为（5.84±0.32）岁；其病程为2～10个月，平均为（5.86±0.21）个月。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方案

对两组患儿均进行平喘、止咳、解痉及抗感染等常规治疗。在此基础上，为B组患儿使用孟鲁司特钠咀嚼片（平奇）进行治疗。孟鲁司特钠咀嚼片（由鲁南贝特制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20083330）的用法是：1岁～5岁的患儿，每天服4mg，年龄＞5岁的患儿，每天服5mg，在每晚睡前服用，1次/d。对两组患儿均连续治疗8周。

1.3 观察指标

进行治疗前后，观察两组患儿的炎症因子和肺功能各项指标。炎症因子指标包括总IgE（总免疫球蛋白E）和IL-13（白细胞介素-13）。肺功能各项指标包括FEV1（1秒用力呼气容积）、FEV1%（用力肺活量的比值）、PEF（用力呼气峰流速）。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS22.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者炎症因子水平的比较

治疗后，B组患儿的总IgE和IL-13的水平均低于A组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 进行治疗前后两组患者炎症因子水平的比较（ng·L-1，±s）

表1 进行治疗前后两组患者炎症因子水平的比较（ng·L-1，±s）

注：a组内相比，P＜0.05；b与A组相比，P＜0.05。

组别(n=例数)时间 总IgE IL-13 A组(n=30) 治疗前 225.40±24.50 154.50±12.40治疗后 185.30±22.20a 138.35±13.70a t值 6.6432 4.7871 P值 ＜0.05 ＜0.05 B组(n=30) 治疗前 225.42±24.51 154.53±52.39治疗后 158.20±20.12ab 110.28±40.15ab t值 11.6106 3.6719 P值 ＜0.05 ＜0.05 t值 4.9542 3.6241 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿肺功能各项指标的比较

治疗后，B组患儿的FEV1、FEV1%和PEF均高于A组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿肺功能各项指标的比较（±s）

表2 两组患儿肺功能各项指标的比较（±s）

注：a与A组相比，P＜0.05。

组别(n=例数)FEV1(L) FEV1%(%) PEF(L/s)A组(n=30) 2.06±0.62 74.40±6.68 5.05±0.36 B组(n=30) 2.75±0.89a 87.50±6.85a 6.68±0.70a t值 3.4843 7.4992 11.3421 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

咳嗽变异性哮喘是一种气道非特异性炎症。此病由多类炎症细胞共同参与，是引起儿童慢性咳嗽的主要病因之一。此病患儿的主要表现为刺激性顽固性干咳。咳嗽变异性哮喘患儿若未得到及时有效的治疗，其病情极易进展为典型哮喘[5-6]。本次研究的结果显示，经过治疗，B组患儿的总IgE和IL-13的水平均低于A组患儿，其FEV1、FEV1%和PEF均高于A组患儿。这说明，用孟鲁司特钠咀嚼片对咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗的效果显著，可降低其炎症因子的水平，改善其肺功能的各项指标。半胱氨酰白三烯是导致哮喘炎性反应的一种重要介质。孟鲁司特钠咀嚼片（平奇）是抗哮喘的新型药物，属于特异性三烯受体类拮抗剂。用孟鲁司特钠咀嚼片治疗咳嗽变异性哮喘的药理作用如下：1）此药能够对半胱氨酰白三烯类受体起到抑制作用，阻断白三烯和半胱酸的结合，从而减轻咳嗽变异性哮喘患儿的气道炎性反应。2）此药对炎症递质的释放具有抑制作用，可降低咳嗽变异性哮喘患儿炎症因子的水平[7-8]。3）此药可降低咳嗽变异性哮喘患儿血管的通透性，对嗜酸类粒细胞及嗜碱类粒细胞的成熟均可起到抑制作用，并能够减少引发哮喘的相关因素。4）此药能够对咳嗽变异性哮喘患儿支气管的痉挛起到阻碍作用，并可对糖皮质激素的抗炎效果起到补充作用，有利于减轻其支气管黏液的分泌和黏液水肿的状况。5）此药可降低咳嗽变异性哮喘患儿气道的高反应性，促进其咳嗽、哮喘症状的改善，从而降低其炎症因子的水平和改善其肺功能。由于本次研究受到样本例数等因素的制约，故对患儿发生用药不良反应的情况还需进行深入的研究。

综上所述，用孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果显著，能够显著地缓解患儿的病情，有效地降低其炎症因子的水平，改善其肺功能。

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2095-7629-（2017）18-0146-02