联用心理疗法与人文关怀疗法对女性精神病患者进行治疗的效果探析

代 俊

（上海市崇明县精神卫生中心，上海 202150）

联用心理疗法与人文关怀疗法对女性精神病患者进行治疗的效果探析

代 俊

（上海市崇明县精神卫生中心，上海 202150）

目的：探讨联用心理疗法与人文关怀疗法对女性精神病患者进行治疗的临床效果。方法：对2015年6月至2016年5月期间上海市崇明县精神卫生中心收治的120例女性精神病患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这120例患者分为甲组和乙组，每组各有60例患者。对甲组患者进行常规药物治疗，对乙组患者在进行常规药物治疗的基础上联用心理疗法与人文关怀疗法进行治疗，然后比较两组患者治疗前后的SAS评分、SDS评分和BPRS评分。结果：接受治疗前，两组患者的SAS评分、SDS评分及BPRS评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，乙组患者的SAS评分、SDS评分和BPRS评分均低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上在对女性精神病患者进行常规药物治疗的基础上，联用心理疗法与人文关怀疗法对其进行治疗的效果显著，能有效地改善其焦虑、抑郁等不良的心理状态。

心理疗法；人文关怀疗法；女性精神病患者

精神病是指患者的认识、情感、意志等心理活动均出现持久且明显的异常。常见的精神病类型主要有精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。女性精神病患者具有一定的特殊性，主要表现为病程长、治疗效果差、思念子女心切等。为了有效地提高女性精神病患者的生活质量，促进其早日恢复健康，笔者采用心理疗法与人文关怀疗法对60例女性精神病患者进行治疗。现将研究方法和结果报告如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取上海市崇明县精神卫生中心于2015年6月至2016年5月期间收治的120例女性精神病患者作为本次研究的对象。随机将这120例患者分为甲组和乙组，每组各有60例患者。甲组患者的年龄为21～58岁，平均年龄为（35.7±10.5）岁；其病程为1～11年，平均病程为（4.78±1.37）年。其中，有已婚患者21例，未婚患者39例；有精神分裂症患者32例，情感性精神障碍患者16例，其他类型的精神病患者12例。乙组患者的年龄为22～55岁，平均年龄为（34.1±11.4）岁；其病程为2～10年，平均病程为（4.56±1.24）年。其中，有已婚患者23例，未婚患者37例；有精神分裂症患者34例，情感性精神障碍患者15例，其他类型的精神病患者11例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

本研究中患者的纳入标准是：1）病情符合临床上规定的精神病的诊断标准。2）年龄在18～60岁之间。3）自愿参与本研究。其排除标准是：1）存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍。2）无法配合本研究。3）对本研究所用的药物过敏[2]。

1.3 方法

对甲组患者进行常规药物治疗，包括使用氯氮平、利培酮、氯丙嗪、阿立哌唑等药物对其进行治疗。上述药物的用法和用量应根据患者的具体病情而定。对乙组患者在进行常规药物治疗的基础上联用心理疗法与人文关怀疗法进行治疗，具体的方法是：1）心理疗法。（1）集体疗法：每周对患者进行2次集体心理治疗，每次治疗的时间为90min。在进行集体心理治疗时，可组织患者进行讨论，交流自己的病情，让患者之间互相鼓励。或组织专家讲座，让患者了解精神病的相关知识，纠正其错误的治疗观念，使其树立战胜疾病的信心。也可以组织病情已经痊愈的患者与其他患者进行交流，以榜样的作用时刻激励患者保持乐观、积极的心态。（2）音乐疗法：每天对患者进行60min的音乐治疗。根据患者的具体病情，选择不同的乐曲对其进行治疗。对于症状较轻且伴有失眠、神经衰弱症状的患者，可为其播放舒缓、轻松、平缓的音乐。对于发生中度抑郁的患者，可为其播放紧张、平稳且有一定节奏感的音乐，从而起到提高其兴奋度、改善其血液循环的作用。对于病情较重的患者，应为其播放激昂热烈、铿锵有力的重金属音乐，以起到振奋人心、唤醒生活激情的作用。（3）定期安排患者与其家属相处，让患者感受到来自家人的关心和爱护，从而使其产生治愈该病的强烈渴望和对生活的向往之情。2）人文关怀疗法：（1）将诊疗室的环境布置得温馨宽敞、整洁明亮，从而使患者感到放松[4]。尽量不束缚患者的四肢，保持其人身自由。（2）每天至少对患者进行20min的问诊，以一种亦医亦友的态度与患者进行交流，交流的内容可包括患者的兴趣爱好、人生态度、世界观等。在与患者交流的过程中，医生要耐心地解答他们的疑问，充分获取其信任。（3）在患者过生日时，要联合其他患者为其准备生日蛋糕和礼物，使其感受到来自医生和病友的关怀。

1.4 观察指标

进行治疗前后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的焦虑和抑郁情绪[3]。患者的得分越高表示其焦虑和抑郁情绪越严重。采用精神病评定量表（BPRS）评价两组患者精神病症状的严重程度。患者的得分越高表示其精神病的症状越严重。

1.5 统计学方法

用SPSS19.0软件对本文中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，SAS评分、SDS评分和BPRS评分用均数±标准差（±s ）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

接受治疗前，两组患者的SAS评分、SDS评分及BPRS评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，乙组患者的SAS评分、SDS评分和BPRS评分均低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者SAS评分、SDS评分及BPRS评分的比较（分，±s ）

表1 治疗前后两组患者SAS评分、SDS评分及BPRS评分的比较（分，±s ）

组别 例数 SAS评分 SDS评分 BPRS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后乙组 60 54.94±10.03 43.41±5.83 52.67±8.23 42.97±5.45 30.71±3.20 22.10±2.89甲组 60 55.61±9.88 51.85±6.91 53.12±9.15 49.85±6.21 31.44±3.58 27.33±3.39 t值 0.357 3.258 0.263 5.454 0.483 4.309 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

心理疗法又叫心理教育疗法，近年来被广泛应用于精神病患者的临床治疗中。用心理疗法对精神病患者进行治疗，能有效地改善其焦虑、抑郁等不良情绪，使其解除思想顾虑，保持良好的心态。人文关怀疗法是以人道主义的精神对患者进行照顾，并充分尊重其人格和尊严，从而达到辅助治疗的目的[5]。对于精神病患者，尤其是比较敏感的女性精神病患者，进行人文关怀显得尤为重要[6-7]。

本次研究的结果显示，接受治疗后，乙组患者的SAS评分、SDS评分和BPRS评分均低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，临床上在对女性精神病患者进行常规药物治疗的基础上，联用心理疗法与人文关怀疗法对其进行治疗的效果显著，能有效地改善其焦虑、抑郁等不良的心理状态。

[1]唐丽,冉江峰.动力取向心理治疗改善儿童少年精神分裂症精神病性症状个案研究[J].四川精神卫生,2015(4):345-347.

[2]阳红.反复发作癔症性精神病心理治疗对照研究[J].中国卫生产业,2014(21):14-15.

[3]刘桂英,周朝当,潘德红,等.团体人际心理治疗改善恢复期精神病患者心理状况的研究[J].护理学杂志,2011,26(13):65-67.

[4]李兰霞.精神病学临床运用中医生人文精神的培养[J].科技创新导报,2015(23):245,247.

[5]郭献锋.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用[J].吉林医学,2013(24):5048.

[6]陈瑞莲,陈映妹,袁洁.人文关怀对精神科封闭式管理病房患者满意度的影响[J].中国当代医药,2016(20):162-165.

[7]盛祖基.老年精神病患者焦虑抑郁反应的发生率及心理治疗效果分析[J].中国保健营养,2015,25(17):196-197.

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2095-7629-（2017）18-0044-02