口腔颌面外科术后感染的临床分析

孟江

摘 要：目的：讨论口腔颌面外科术后感染情况。方法：以我院在2015年3月-2016年8月收治的100例口腔颌面外科手术的患者作为研究对象，对其术后感染的情况、因素进行分析总结。结果：100例口腔颌面外科术后发生感染的患者为23例，口腔颌面外科术后感染率为23%，其中感染发生率最高的就是呼吸道感染。导致出现术后感染的因素有年龄、麻醉方式、住院时间。结论：导致口腔颌面外科术后感染的因素相当复杂，因此在实际进行治疗的时候，必须对感染的因素进行准确的分析，同时还需要采取有效的措施，这样才能降低术后感染的发生率，促进患者生存质量的提高，对手术治疗效果的改善也有重要的作用。

关键词：口腔颌面；外科手术；感染；临床分析

口腔颌面外科主要包含外伤性外科、正颌外科、牙和牙槽外科，除此之外头颈肿瘤外科、显微镜整形外科和颌面修复外科等均属于口腔颌面外科的范围。如果口腔内微生态平衡被外科手术打破，因为口腔颌面本身是立体性，并且结构比较复杂，这种情况下如果手术消毒不够彻底，就容易导致感染的发生。本文主要以我院在2015年3月-2016年8月收治的100例口腔颌面外科手术的患者作为研究对象，就口腔颌面外科术后感染的因素等进行分析，现报告如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2015年3月-2016年8月收治的100例口腔颌面外科手术的患者作为研究对象，其中男性59例，女性41例，年龄在16-76岁之间，平均年龄为（44.2±10.3）岁。

1.2 方法

对100例患者使用回顾分析法对患者的性别、麻醉方法、年龄、住院情况等相关的资料进行整理，对诱发口腔颌面外科术后感染的因素进行分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用x±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P<0.05，有显著差异，有统计学意义。

2、结果

2.1 感染情况

本次研究中共100例患者，其中23例患者出现术后感染，感染发生率为23%，23例患者中感染发生部位具体见表1：

2.2 感染因素分析

不同性别患者的感染发生率没有明显的差异，p<0.05，有统计学意义；从年龄方面而言，年龄在50岁以上的患者感染发生率明显高于50岁以下的患者，p<0.05，有统计学意义；从住院时间来看，在15天内的患者感染发生率明显低于住院时间在15天以上的患者，p<0.05，有统计学意义；从麻醉方式而言，全麻感染发生率明显高于局麻，p<0.05，有统计学意义。

3、讨论

术后感染是口腔颌面外科手术以后常见的一种并发症，发生率相当高，因为口腔颌面本身比较敏感，并且与口腔和气管食管相互连接，并且温度和湿度也比较适合，这种情况下就给病原菌的繁殖也提供了有利的条件。除此之外，因为口腔感染部位使用和接触都比较多，因此术后切口就容易发生出血发炎的情况，渗血的发生率也比较高，如果在进行手术的时候进行了气管插管，或者出现气管切开的情况，这样就会导致感染发生率的提高。

针对口腔颌面外科手术，术后感染是一种常见的并发症，本次研究中，100例患者中，23例患者发生了术后感染的症状，感染发生率为23%，其中手术切口感染5例，胃肠道感染发生率3例，呼吸道感染发生率11例，皮肤与软组织感染发生率2例，其他因素导致的感染发生率2例[1]。通过对所有患者的资料进行分析，发现麻醉方式、年龄以及住院时间都是导致出现感染的因素。要想实现对术后感染问题的发生率进行有效的控制，就需要采取有效的方式進行预防，具体在口腔颌面外科手术以后需要从以下几个方面进行感染的预防：首先对患者在围术期需要进行有效的护理，通过对管理模式的细化，强化对院内的环境进行管理，定时需要进行开窗，保证病房的通风透气，这样就能充分的保障室内空气清新，对探视的人数和次数进行严格的控制，对病房做好消毒工作，定期抽查病房的环境，这样才能确保为患者提供良好的病房环境。在手术前后，护理人员需要针对患者的病情对患者进行健康教育。在实际的护理工作中，必须保证无尽操作，按照相应的制度进行消毒灭菌，以免出现术后感染。如果相应的操作属于侵入性操作，比如呼吸机支持、插胃管和气管插管等，就需要完全按照相应的标准作为指导，保证操作的规范化，同时对气道应该进行适当的湿化，这样就可以有效的降低感染的发生率。在手术以后，患者需要根据自身的实际情况进行抗生素的服用，避免出现术后感染。最后，还需要的对医疗团队进行不断的优化，因为医务人员是口腔颌面外科手术效果的主要决定因素，直接影响着手术治疗的效果，鉴于这一点，医院要想有效的降低口腔颌面外科手术感染的发生率，就需要不断的强化医护人员的能力，定期组织医护人员学习口腔颌面外科手术的理论知识，同时通过临床实践，就可以充分的促进义务人员专业操作能力的提升，同时医护人员还需要秉承严谨、认真的工作态度，用良好的状态投入到工作中去，这样对临床治疗效果的提升也有重要的作用。本次研究中发现，年龄、麻醉方式、住院时间等都是导致口腔颌面外科术后感染的主要因素，这些因素导致的感染问题都会对临床治疗效果造成严重的影响，只有在手术以后采取有效的预防措施，才能使临床治疗效果得到保证，促进患者生活质量的提高。

综上所述，100例口腔颌面外科术后发生感染的患者为23例，口腔颌面外科术后感染率为23%，其中感染发生率最高的就是呼吸道感染。导致出现术后感染的因素有年龄、麻醉方式、住院时间。由此可见，导致口腔颌面外科术后感染的因素相当复杂，因此在实际进行治疗的时候，必须对感染的因素进行准确的分析，同时还需要采取有效的措施，这样才能降低术后感染的发生率，促进患者生存质量的提高，对手术治疗效果的改善也有重要的作用。

参考文献：

[1]何伟，陈欢，陈卫民.口腔颌面外科手术后感染的病原菌分布及感染因素分析[J].口腔颌面外科杂志，2015，25（1）：44-46.endprint