当归四逆汤治疗肩关节周围炎的临床疗效

梁 驰

（河南省镇平县人民医院·4 7 4 2 5 0）

当归四逆汤治疗肩关节周围炎的临床疗效

梁 驰

（河南省镇平县人民医院·4 7 4 2 5 0）

目的：观察在治疗肩关节周围炎治疗中使用当归四逆汤治疗方法的临床疗效。方法：将于我院治疗肩关节周围炎的1 0 0例患者，以数字表法为分组依据将其随机分为对照组和治疗组各5 0例，对照组实施双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗，治疗组实施当归四逆汤治疗方法。观察两组患者的治疗后的疼痛评分、肩关节功能标准和治疗疗效。结果：治疗结束后，治疗组患者的疼痛评分、治疗疗效较之对照组，差异显著（P＜0.0 5）；且治疗组患者的肩关节功能标准在治疗前后，改善情况显著优于对照组患者（P＜0.0 5）。结论：在治疗肩关节周围炎治疗中使用当归四逆汤治疗方法能够显著缓解患者的疼痛，极大的改善肩关节功能。

当归四逆汤 肩关节周围炎 疗效

临床中肩关节炎症病症类型中常见的病症为肩关节周围炎，是一种在肩关节关节囊及其周围软组织中发生的慢性无菌性炎症。患病人群多集中在中老年群体中，临床表现为肩关节活动不便、疼痛。中医称肩关节周围炎为冻结肩、肩凝症，临床治疗中多使用方剂、针灸等治疗，而现代医学治疗中则采用外用乳胶剂。理疗等治疗方法。为对比中药治疗的临床疗效，对此本文针对选取的研究对象分别使用中医治疗和西医治疗的方法，其中中医治疗临床疗效显著，现将研究汇总如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于2015年01月—2017年03月期间在我院治疗肩关节周围炎的100例患者作为本次研究对象，所有患者均符合中医临床中关于肩关节周围炎的诊断标准。将选取的研究对象按数字表法随机分为对照组和治疗组各50例。其中对照组患者中有男性45例、女性55例，年龄40～70岁，平均年龄为（55±3.41）岁，病程为2-10个月，平均病程为（6±2.98）个月；治疗组患者中有男50例、女性50例，年龄36-70岁，平均年龄为（53±4.12）岁，病程为3-11个月，平均病程为（7±3.11）个月。对比对照组和治疗组的一般资料中性别、年龄、病程指标，差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者的一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组实施双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗，具体治疗内容和方法为下：对患者的病患部位使用0.9%的生理盐水进行清洁消毒，在患者涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂药物（规格：20g，国药准字：119909H92，生产厂家：北京诺华制药有限公司），用法用量为：在患者患处涂抹适量的药物，均匀涂抹后对其进行充分的揉擦，帮助药物的渗透和吸收，一日用药剂量为3～4次。治疗组实施当归四逆汤治疗方法，具体治疗内容和方法为下：给予患者当归四逆汤化裁治疗，药方构成：15g的大枣和当归，4g的细辛和通草，8g的干草，20g的白芍药。对于寒痛患者在以上药方基础上增加制草乌头、制川乌头及干姜；对于血淤疼痛患者在以上药方基础上加丹参、川穹及三棱；血虚患者增加黄芪、何首乌；肩臂麻木患者增加蚂蚁、鸡血藤。用法用量为：每日用水煎服2次，一日一剂服用300ml，于早晚分别服用。两组患者均持续3个疗程的治疗，一个疗程为10天[1]。

1.3 疗效评价标准

对比两组患者的疼痛评分、肩关节功能标准及临床疗效。其中疼痛评分使用视觉疼痛评分量表（VAS评分），以患者的肩部疼痛程度为评分内容，分值越高表示疼痛等级越严重；肩关节功能标准评定内容为：让患者完成肩关节的内旋、外旋、摸耳以及摸背动作，对完成以上四项活动的进行评分；临床疗效内容为痊愈：患者的肩部疼痛症状显著完全消失；显效：患者的肩部疼痛症状显著改善；无效患者的肩部疼痛症状未改变。

1.4 统计学方法

采用SPS20.0的统计学软件进行统计，其中包括计量资料（疼痛评分，肩关节功能标准），采用t检验；计数资料（治疗疗效），用n/%表示，采用检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P＜0.05），具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分情况对比

治疗组患者疼痛评分治疗后15天和30天后均低于对照组，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 疼痛评分（分）

2.2 两组患者肩关节功能标准情况对比

治疗组患者的肩关节功能标准中，肩关节的内旋、外旋、摸耳以及摸背动作评分均显著由于对照组，差异显著（P＜0.05），详情见表2。

表2 肩关节功能标准（分）

2.3 比较两组治疗疗效

治疗组的总有效率94%远高于对照组的80%，差异显著（P＜0.05），详情见表3。

表3 两组治疗疗效对比

3 讨论

肩关节周围炎作为一种临床中的多发疾病，患者主要集中在中年群体中，患者患病后在较长时间内发生的肩部疼痛以及肩关节活动障碍，给其生活和工作带来严重的负面影响作用。如果未能进行及时的治疗，则会给肩功能带来较大的损伤作用[2]。因此进行及时、有效的肩关节周围炎治疗对患者而言具有重要的现实意义。

本次对治疗组和观察组患者的所有指标进行的研究统计结果显示：治疗组患者疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05），且患者的肩关节功能在治疗后得到显著的改善（P＜0.05），同时治疗组患者的临床治疗总有效率94%也显著高于对照组患者80%（P＜0.05）。分析在治疗肩关节周围炎中使用当归四逆汤治疗方法取得以上理想成效的原因为：祖国中医学中对肩关节周围炎的致病因归纳为局部风寒所致引发的气血不畅，从而造成患者发生肩关节部位的疼痛以及功能障碍[3]。当归四逆汤药方中由当归、黄芪、白芍药、大枣、甘草、通草等药材组成，其中当归补血。养血功效显著，在药方中联合白芍药具有补血虚的效果；细辛与桂枝对患者具有温经驱寒的效果，有助于药效直至患者的肩部、手部以及手指部位；甘草、大枣具有健脾、归脾的效果，与白芍药的联用不仅实现较好的补血效果，也有有利规制通阳的作用发挥。因此当归四逆汤因其理想的驱寒祛湿、除弊通络、止痛等效果，非常有利于患者的上肢痹症的治疗[4]。综上所述，在治疗肩关节周围炎治疗中实施当归四逆汤加减治疗方法能够取得理想的治疗疗效，其较强的针对性、镇痛性加速了患者的肩关节功能恢复，值得在临床中大力借鉴和使用。

[1] 院建生.当归四逆汤加减治疗肩关节周围炎32例[J].河南中医,2013,33(8):1220-1221.

[2] 王永伏,吕大鹏,孙国锋等.当归四逆汤治疗肩关节周围炎50例临床观察[J].河北中医,2015,37(12):1839-1842.

[3] 张玉兴,王振强,吴红. 中医综合疗法治疗肩关节周围炎42例[J]. 中国实验方剂学杂志,2014,20(14):206-210.

[4] 李建华. 中医疗法治疗肩关节周围炎研究进展[J]. 内蒙古中医药,2015,34(04):139-140.