核磁共振在中枢神经系统中的应用

张元刚 代永亮 王丽 赵飞 张磊

710065兵器工业卫生研究所(西安)

核磁共振在中枢神经系统中的应用

张元刚 代永亮 王丽 赵飞 张磊

710065兵器工业卫生研究所(西安)

目的：探讨核磁共振在中枢神经系统中的应用方法与价值。方法：收治中枢神经系统疾病患者30例作为试验组，30例健康体检者作为对照组，均进行CT与核磁共振检查。结果：试验组的诊断异常率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：在对中枢神经系统疾病患者进行临床检查与诊断的过程中，使用核磁共振的诊断方法具有显著的临床诊断效果，为患者的后期有效治疗奠定了良好的基础。

核磁共振；中枢神经；应用价值

资料与方法

2016年2-12月收治中枢神经系统疾病患者30例作为试验组，30例在本院进行健康体检者作为对照组。试验组男20例，女10例；年龄20～68岁，平均(40.1±6.3)岁；其中病毒性脑炎12例，化脓性脑炎8例，脑囊虫5例，结核性脑膜炎3例，隐球菌脑膜炎2例。所有患者经过临床病理诊断，均被确诊为中枢神经系统感染疾病。对照组男18例，女12例；年龄22～72岁，平均(38.9±5.9)岁。将患有严重的心脑血管疾病、肾脏类疾病以及意识不清、曾做过脑部手术的患者排除。对两组一般资料进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对两组患者均进行CT及核磁共振检查，从而了解患者的中枢神经系统感染病变情况。CT扫描使用东芝16排扫描仪，核磁共振则使用飞利浦1.5T扫描仪。按照相关规定对两组试验人员进行相关的操作和检查，若患者的检查部位没有呈现出比较清晰的结果，还需要进行再次的扫描，从而确保这些检查结果的准确性，避免出现漏诊和误诊的情况。

诊断标准：依照《医院感染诊断标准》的相关规定，对两组病情进行临床诊断，若符合以下条件之一，就能够被诊断为中枢神经系统病变感染：①临床表现为呕吐、头痛及意识障碍、发热且颅高压等现象，同时有布氏征阳性、克氏征阳性、颈抵抗、角弓反张等多种脑膜刺激征，脑脊液也有炎性的变化。②患者出现发热、颅高压的相关症状，且有脑膜刺激征、脑脊液的白细胞都逐渐升高，通过抗菌药物的治疗，相关症状逐渐消失，且脑脊液也恢复为正常水平。③患者在使用抗生素时，有发热的现象，且有不典型颅高压症状、体征明显，脑脊液的白细胞逐渐增多等。

统计学方法：使用SPSS20.0统计学软件对以上所有数据进行统计学的处理分析。其中两组患者的计量资料结果利用(±s)表示，使用t进行检验；两组间的计数资料用%表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

试验组的CT以及核磁共振检查异常率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

随着人们饮食结构和生活习惯的快速转变，中枢神经系统疾病的发生率也正在不断提升，严重的情况下还会导致患者的死亡，危害性较大。而中枢神经系统的感染性疾病的发生，主要是由于患者体内出现了寄生虫、细菌、病毒以及螺旋体真菌、立克次体等的感染。中枢神经系统虽然能够有效抵抗多种病原体的侵犯，但由于脑与脊髓比较容易受到影响，一旦其被感染，则会严重威胁患者的生命安全。脑炎作为脑组织的常见炎症，主要缘由是受到病毒的感染，但也可能是自身的免疫反应。脓肿作为一种局限性的感染，多发于包括脑部等多个身体部位。细菌与其他的感染源经由多种途径对中枢神经系统造成严重的感染。

CT诊断方法具有无创以及方便、快捷的优势，能够对颅脑的不同横断面中的解剖关系以及具体的脑组织结构进行良好的呈现，但是由于其分辨率不高，因此基本不能够显示出＜1 cm的病灶以及血管的畸形状态。对于患者颅底以及后颅凹，因为其骨骼有比较多的重叠与伪影现象，在诊断过程中，很难对其进行有效的区分。其次，CT检查时，放射线对于受检者以及检测者身体还存在一定的伤害。而核磁共振检查诊断方法，作为在CT检查基础上产生的一种新型的检查方式，具有分辨率较高、有效性较高且安全性较高的优势，对于患者的病变位置不仅能够通过多参数成像的方式进行准确的呈现，还可以利用多方位成像的方法，使患者的病变及解剖结构清晰地呈现出来。因此，核磁共振检查方法也在中枢神经系统疾病的检查诊断过程中得到了有效的应用。

综上所述，在对中枢神经系统患者进行临床检查与诊断的过程中，核磁共振具有显著的临床诊断效果，为患者的后期有效治疗奠定了良好的基础，应该进行临床推广应用。

表1 两组CT及核磁共振检查临床应用效果比较[n(%)]

[1]高学功.核磁共振在中枢神经系统的应用[J].赤峰学院学报(自然科学版),2011,27(11):100-101.

[2]张婷玉,宋振强,胡亚萍,等.核磁共振成像与脑脊液分析在中枢神经系统感染中的诊断价值[J].现代医用影像学,2017,26(1):31-33.

[3]王博,刘鹏飞.磁共振弥散峰度成像在中枢神经系统的应用[J].医学综述,2016,22(15):3026-3029.

Application of MRI in central nervous system

Zhang Yuangang,Dai Yongliang,Wang Li,Zhao Fei,Zhang Lei
Weapons Industrial Hygiene Research Institute(Xian City)710065

Objective:To investigate the application and value of MRI in the central nervous system.Methods:30 patients with central nervous system diseases were selected as the experimental group,and 30 healthy subjects as the control group,all of them were examined by CT and MRI.Results:The abnormal rate of diagnosis in the experimental group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05).Conclusion:In the course of clinical examination and diagnosis of patients with central nervous system,the use of magnetic resonance diagnostic method has a significant clinical diagnostic effect,and laid a good foundation for the effective treatment of patients in the late stage.

MRI;Central nervous system;Application value

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.74