优质护理在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果

王玲玲

（辽宁省锦州市中心医院妇产科，辽宁 锦州 121000）

--护理研究--

优质护理在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果

王玲玲

（辽宁省锦州市中心医院妇产科，辽宁 锦州 121000）

目的研究对于卵巢肿瘤患者接受腹腔镜手术治疗期间提供优质护理干预措施的影响效果。方法将92例卵巢肿瘤患者，按照随机数字表法将患者划分为常规组46例与观察组46例，两组患者均接受腹腔镜手术治疗，科室为常规组患者提供一般术期护理服务，为观察组患者提供优质护理干预服务，评价两组患者经护理干预前后心理焦虑评分，评估患者对护理质量评价。结果常规组患者对于临床提供的心理干预、健康教育、病情监测、用药观察等护理质量评分均低于观察组（P＜0.05）。干预前两组SAS评分结果比较无统计学意义；护理干预后观察组患者SAS评分结果低于常规组（P＜0.05）。结论护士为卵巢肿瘤疾病接受腹腔镜治疗患者提供围手术期间优质护理干预措施，可有效提高科室护理质量，改善患者焦虑情绪。

优质护理；腹腔镜；手术；卵巢肿瘤；焦虑

卵巢肿瘤属于妇科常见疾病，肿瘤可划分为良性与恶性，发病率与死亡率均较高，发病高危因素可能与：遗传史、无生育史、月经初潮时间、绝经年龄等有关，发病后机体合并症状以患者主诉腹胀、腹部出现肿块情况为主，针对此种疾病多采用手术治疗方式，本次研究对于卵巢肿瘤患者接受腹腔镜手术治疗期间提供优质护理干预措施的影响效果[1-2]。腹腔镜手术临床应用优势包括：手术安全、适用范围较广、微创等，但手术依然会对机体造成一定创伤，患者术后存在并发症可能性；本次研究为患者提供优质护理干预，护士关注患者围手术期间身心需求、心理表现、女性情绪特点，采用适宜沟通方式与患者保持交流，重视提供人性化护理，改善患者不良情绪[3]，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将本院于2015年3月～2016年4月间收治92例卵巢肿瘤患者，按照随机数字表法将患者划分为常规组与观察组，各46例，常规组：年龄34～64岁，平均（52.1±8.1）岁，有生育史20例、无生育史26例，单侧肿瘤43例、双侧肿瘤3例，卵巢囊肿直径0.5～3.3 cm，平均（2.3±0.8）cm。观察组年龄36～65岁，平均（52.5±8.0）岁，有生育史21例、无生育史25例，单侧肿瘤42例、双侧肿瘤4例，卵巢囊肿直径0.6～3.2 cm，平均（2.5±0.6）cm。两组患者疾病基本资料结果比较无统计学意义，具有可比性。诊断标准：患者临床表现、入院后接受肿瘤标志物检测、彩超及CT检查等确诊[4]；纳入标准：患者符合腹腔镜手术指证；自愿接受手术治疗；排除标准：需排除存在沟通障碍患者；排除精神异常患者；排除合并其他严重并发症患者；排除妊娠患者。

1.2 护理方法 科室为常规组患者提供术期一般护理流程，包括：首先护士评估入院后患者临床表现及各项检查结果，根据医师诊断结果，协助患者做好术前准备工作，评估患者内心想法，为患者解释卵巢肿瘤疾病知识，发病过程及危险因素。提供术前备皮工作，术前常规指导患者禁食、禁水，术日晨为患者提供灌肠护理，安全护送患者进入手术室；术后积极监测患者病情变化，告知手术结果，遵医嘱提供术后用药，定期更换伤口敷料，维护舒适病房环境，提供心理护理。

观察组患者基础护理流程同常规组，科室为观察组患者提供优质护理干预措施，包括：①术前教育：护士为患者解释腹腔镜手术过程、优势、联合其他同类型手术成功患者为患者现身说法，提高患者治疗信心；护士通过宣传手册、播放视频、图文解释等方式提高患者对疾病与手术认知能力。②心理干预：术前护士评估患者情绪变化，鼓励患者主诉内心想法，帮助患者共同分析不良情绪原因，积极疏导；护士积极解答患者手术相关疑问，提供专业解释。③术后病情监测：术后加强病房巡视，准确记录患者体征变化，提供吸氧护理，观察患者意识状态，早期协助患者离床活动，术后常规禁食，观察患者肠道蠕动表现，提供饮食干预。④引流管护理：护士记录引流量，观察导管固定表现，为患者翻身拍背时均需妥善固定导管，及时遵医嘱提供用药护理，早期掌握拔管指证[5]。⑤并发症干预：术后重视并发症预防措施，护士为患者解释术后机体疼痛原因，告知疼痛为术后正常现象，提高患者耐受能力，协助患者取舒适体位。护士密切观察患者腹部伤口恢复情况，定期更换敷料，查看出血表现；护士为患者加强出院指导，嘱咐患者每次复查时间，告知患者树立良好生活行为方式必要性。

1.3 观察指标 科室自制护理质量评分表，表格内容包括心理干预、健康教育、病情监测、用药观察等，每项指标满分为100分，得分较高者表示患者对临床护理质量评价较高，此表接受克朗巴赫系数检验，得出结果为0.833，各项克朗巴赫系数为0.760～0.842，调查结果可信。科室采用焦虑自评量表进行评估，分别于入院时及出院前进行测评，护士发放表格，患者填写完成后及时回收，护士负责评分，标准分为50分，＜50分为情绪正常；51～60分为轻度；61～70分为中度；＞70分为重度[6]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件分析处理本文数据，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用Χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理质量评分比较 常规组患者对于临床提供的护理质量评分均低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理质量评分比较（±s，分）

表1 护理质量评分比较（±s，分）

P值0.0000.0000.0000.000项目心理干预健康教育病情监测用药观察常规组（n=46）74.03±1.0675.13±1.0173.16±1.1175.01±1.01观察组（n=46）90.23±1.0088.56±1.0789.31±1.0492.13±1.08 t值75.39861.90572.01178.525

2.2 两组SAS评分比较 干预前两组SAS评分结果比较差异无统计学意义；护理干预后观察组患者SAS评分结果低于常规组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组SAS评分比较（±s，分）

表2 两组SAS评分比较（±s，分）

项目干预前干预后t值P值常规组（n=46）70.26±1.1058.62±1.0751.4450.000观察组（n=46）70.30±1.0945.21±1.00115.0390.000 t值0.17562.102 P值0.8610.000…………

3 讨论

3.1 科室为卵巢肿瘤疾病接受腹腔镜治疗患者实施优质护理干预可有效提高护理质量 本次研究对象为卵巢肿瘤患者，此种疾病治疗原则坚持以手术为主，但女性患者心理脆弱、部分患者未有手术经历、担忧术后结果、对医护人员不信任等因素均可能导致患者治疗配合度较低、产生焦虑表现[7]。针对此种情况，本文研究中护士为此类患者提供优质护理干预措施，得出结果为常规组患者对于临床提供的心理干预、健康教育、病情监测、用药观察等护理质量评分均低于观察组（P＜0.05），提示患者对护理质量评价较高。护士坚持优质护理服务中心思想，时刻树立以人为本意识，站在患者角度思考问题，做好围手术期间基础护理前提下，从整体护理角度出发，重视患者围手术期间情绪变化、关注患者健康状态、协助完成术前准备，提供健康教育。护士通过主动护理服务精神，满足患者各项基本身心需求，联合家属为患者提供心理疏导，护士遵医嘱加强用药监督，做好各项护理解释工作，通过优质护理干预，可有效提高护理质量。

3.2 实施优质护理可有效缓解患者焦虑情绪 优质护理服务重视患者身心感受，护士积极评估围手术期间患者情绪状态，分析发生负面情绪因素，结合术后并发症可能性、机体疼痛、手术结果等多种因素，为患者提供针对性心理干预。同时护士可联合其他同类型手术成功患者，与患者保持交流，提高其治疗信心。护士注重维护病房环境，为患者提供舒适休养环境，可适当播放轻音乐、嘱咐家属多陪伴患者，加强病房巡视，可有效改善患者心理焦虑情绪[8]。

综上所述，护士为卵巢肿瘤疾病接受腹腔镜治疗患者提供围手术期间优质护理干预措施，可有效提高科室护理质量，改善患者焦虑情绪。

[1] 王芬.妊娠合并卵巢肿瘤的护理干预[J].中国卫生标准管理,2014,5(9):102-104.

[2] 马俊英,冯宝洁,吴丽娜,等.15例腹腔镜下卵巢癌全面分期手术的配合和护理[J].河北医科大学学报,2014,35(1):33-36.

[3] 陈美玉,蒋维连,陈晓阳,等.坚强概念的应用对卵巢癌手术患者焦虑和抑郁的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(10):1178-1181.

[4] 高平.卵巢癌患者患病期间不确定感、生活质量和社会支持状况的研究调查[J].河北医药,2017,39(5):787-789.

[5] 唐以娥,乔成平.妊娠合并卵巢肿瘤围手术期的护理[J].江苏医药,2014,40(4):492-493.

[6] 颜旭光.优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果[J].中国民康医学,2015,27(24):119-120.

[7] 孙海燕.人性化护理在卵巢肿瘤患者护理中的应用[J].中西医结合护理（中英文）,2015,1(2):42-43.

[8] 章静,张洁芳,张兰.Orem自理模式护理干预在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者中的应用效果研究[J].当代医学,2017,23(22):139-141.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.093