同民族不同聚居地对生理健康指标的影响

宋杨，宋鸿泰，杨晓

（1.广西中医药大学赛恩斯新医药学院，广西 南宁 530222；2.河西学院附属张掖人民医院，甘肃 张掖 734000；3.肃南裕固族自治县人民医院，甘肃 张掖 734400）

同民族不同聚居地对生理健康指标的影响

宋杨1，宋鸿泰2，杨晓3

（1.广西中医药大学赛恩斯新医药学院，广西 南宁 530222；2.河西学院附属张掖人民医院，甘肃 张掖 734000；3.肃南裕固族自治县人民医院，甘肃 张掖 734400）

目的 探讨裕固族在不同聚居地对生理健康指标的影响。方法 对626名东、西部裕固族人员的生理健康指标调查。用Sysmex XT-1800i型全自动24项五分类血细胞分析仪进行血常规测定；用日立7600型全自动生化分析仪进行肝功能和血清酶的测定。结果 血常规检测结果示东部与西部的RBC，Hb，PLT比较差异有统计学意义（P＜0.05）。肝功能生理指标检测结果比较差异无统计学意义。血清酶水平检测结果示ALT水平（30±24）U/L，明显高于西部裕固族健康人群的（20±20）U/L，差异有统计学意义（P＜0.05），CHE、GGT分别为（7 894±3 833）U/L、（36±26）,与西部裕固族健康人群比较差异有统计学意义（P＜0.05）；东、西部裕固族健康人群LDH诊断酶学检测结果两组低值均明显高于本实验室健康人群参考值区间值，差异有统计学意义（P＜0.05）。AST、ALP东、西部裕固族健康人群之间差异无统计学意义。结论 整体健康方面，东、西部裕固族没有因为地域的迁徙导致健康方面的影响，但因为近10年来由于国家的退耕还林、退牧还草政策的实施，西部裕固族迁徙至本县内海拔较低的地方，生活方式正在从游牧文化转向农耕文化。生活方式发生了改变，但是饮食结构仍有很多相同处。所以需要对此进行长时间的调查对比研究。

不同聚居地；裕固族；生理健康指标

裕固族是受国家保护的10万人以下的少数民族之一，为甘肃省独有，主要分布于甘肃省张掖市肃南裕固族自治县境内，人口约为3万多人。生活习惯基本保持游牧民族的特征，居住地势较高，海拔1 300～4 500 m。因为所居住地理位置和语言不同，分为东西部裕固族，东部裕固族主要居住于皇城，康乐湿润山地草原（海拔2 500～4500 m），平均气温1℃～2℃，年降雨量320～400 mm；近10年来由于国家的退耕还林、退牧还草政策的实施，西部裕固族迁徙至本县内海拔较低的地方，生活方式正在从游牧文化转向农耕文化，西部裕固族主要居住于明花，大河大陆沙漠性气候（海拔1 300～1 500 m），平均气温7 ℃～8 ℃，年降雨量80～90 mm[1]。

1 对象与方法

1.1 研究对象 东、西部裕固族约1.2万多余人，运用多阶分层整群随机抽样的方法，抽取调查年龄在6～80岁居民作为本次的调查对象（以身份证民族成分为准）。

1.2 仪器及试剂 仪器1：Sysmex型全自动24项五分类血细胞分析仪（希森美康）及其配套试剂。全血控制物（四川迈克）。校准液（希森美康）。仪器2：日立7600型全自动生化分析仪，试剂（北京朗道），校准液（北京朗道）。

1.3 标本采集 常规消毒法，用真空采血管抽血3～4 mL，室温静置，2 h内3 000 r/min离心5～10 min，分离血清。

1.4 统计学方法 数据用SPSS 10.0和Microsoft Excel下进行统计学处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 626名健康人群血常规检测结果 东部与西部的RBC，Hb，PLT比较，U值分别为 5.08、2.08、25.95，α=0.05，P＜0.05,差异有统计学意义。东部裕固族RBC、Hb、HCT三值相对偏高是因为高原地区由于大气稀薄、氧分压低、缺氧环境情况下，机体为适应自然条件促红细胞生成素增加，骨髓红细胞生成活跃，红细胞、血红蛋白等指标相应升高。西部裕固族近十年的迁徙至本县内海拔较低的地方，RBC、Hb、HCT三值相对较低是因为海拔的降低氧分压高氧气相对充足，机体为适应自然条件促红细胞生成素相对正常，骨髓红细胞生成趋于正常，红细胞、血红蛋白等指标相应较低[2]，见表1。

表1 东、西部裕固族健康人静脉细胞七项指标检测结果比较（x±2s）Table 1 Comparison of examination results for venous cells seven indicators of the healthy people in eastern and western Yugu(x±2s)

2.2 626例肝功能生理指标检测结果 血清总蛋白东、西部的低限值一致，高限制较低；球蛋白东部高、低值一致，西部低限值较高，而高限值较低，白蛋白东部低限值和高限值均高，西部一致，东西部裕固族的肝功能指标差异无统计学意义。是因为西部裕固族虽然迁徙至本县内低海拔地区，生活方式发生了改变，但是饮食结构仍有很多相同处。需长时间对多项指标进行调查对比研究,见表2。

2.3 东、西部裕固族调查结果比较 东、西部肝功能指标测定值之间差异无统计学意义,见表3。

表2 东、西部裕固族健康人群肝功能指标检测结果（x±2s）Table 2 Examination results for liver function indicators of the healthy people in eastern and western Yugu(x±2s)

表3 东、西部裕固族健康人群肝功能生理指标检测结果（x±2s）Table 3 Examination results for liver function physiological indicators of the healthy people in eastern and western Yugu(x±2s)

2.4 血清酶水平检测结果显示 ALT水平（30±24）U/L，明显高于西部（海拔平均1 400 m）裕固族健康人群的（20±20）U/L，差异有统计学意义（P＜0.05），CHE、GGT分别为（7894±3 833）U/L、（36±26）,与西部进行比较差异有统计学意义（P＜0.05）；东、西部LDH诊断酶学检测结果两组低值均显著高于本实验室参考值区间值，差异有统计学意义（P＜0.05）。人体机体在高原低氧环境下，可使毛细血管内皮细胞ATP酶活性降低,导致细胞内某些生化反应不全或者障碍，细胞活动功能下降，细胞膜的通透性增强，使AST、LDH、CK、a-HBDH泄漏到细胞外,导致血清酶活性增高。高原缺氧应激反应使儿茶酚胺类物质分泌增加，导致血清酶的活力增高。在高原低氧环境下随着居住，机体通过自我调节,逐渐适应低氧环境,AST、CK、LDH、a-HBDH活性有所降低,但仍显著高于平原[3]。AST、ALP东、西部裕固族健康人群之间差异无统计学意义，见表4，表5。

表4 甘肃裕固族高原健康人群血清酶调查分析（U/L）Table 4 Investigation and analysis for serum enzyme level of the healthy people in plateau area in Yugu,Gansu(U/L)

3 讨论

3.1 中国甘肃肃南裕固族自治县的裕固族人，因居住地和语言的不同分为东、西部裕固族：通过对血常规指标进行比较后发现RBC、PLT、Hb间有一定差异，东部高于西部。东部裕固族RBC、Hb、HCT三值相对偏高是因为高原地区氧气缺乏，人体为适应缺氧的环境，使促红细胞生成素增加，导致红细胞、血红蛋白等生理指标的升高。西部裕固族近十年的迁徙至本县内海拔较低的地方，RBC、Hb、HCT三值相对较低是因为海拔的降低，氧分压高，氧气相对充足，人体在自然条件下，促红细胞生成素正常，骨髓红细胞生成正常，红细胞、血红蛋白等指标正常。肝功能指标进行比较后发现血清总蛋白东、西部的低限值一致，高限值较低；球蛋白东部高、低值一致，西部低限值较高，而高限值较低，白蛋白东部低限值和高限值均高，西部一致，东西部裕固族的肝功能指标无显著差异。是因为西部裕固族虽然迁徙至本县内低海拔地区，生活方式发生了改变，但是饮食结构仍有很多相同处。需长时间对多项指标进行调查对比研究。高海拔地区居住的东部裕固族，ALT、CHE、GGT、血清酶水平生理指标显著高于居住低海拔地区的西部裕固族（P＜0.05）。东部ALT高可能与东部人群处于高海拔、寒冷、潮湿、低氧、低压环境中生活饮食习惯有关（游牧生活为主，喜食动物性脂肪、喜饮酒等），高原缺氧应激反应，使儿茶酚胺类物质分泌增加，导致血清酶的活力增高。在高原缺氧环境下居住，人体通过自我调节,逐渐适应缺氧环境,AST、CK、LDH、a-HBDH活性的降低,但仍然高于平原水平。西部裕固族迁居本县内较低海拔地域居住（半耕半牧生活），生活环境基本农业化，故ALT、CHE、GGT检测结果接近于本实验室健康人群参考区间。东、西部裕固族LDH血清酶水平检测结果低值均明显高于本实验室参考区间，可能与日常嗜好牛羊肉高蛋白饮食有一定要因素。

表5 东西部裕固族健康人群血清酶水平检测结果比较（x±2s，U/L）Table 5 Comparison for examination results of serum enzyme level of the healthy people in eastern and western Yugu(x±2s,U/L)

3.2 整体健康方面东、西部裕固族没有因为地域的迁徙导致生理健康指标方面的影响，但由于东、西部裕固族的迁徙是因为近10年来由于国家的退耕还林、退牧还草政策的实施，西部裕固族迁徙至县内海拔较低的地方，生活方式正在从游牧文化转向农耕文化。生活方式发生了改变，但是饮食结构仍有很多相同处，所以需要对此进行长时间的调查对比研究。

[1] 卢鸿丽.肃南裕固族自治县县志[M].兰州,甘肃省民族出版社,1994:11-12,22-23.

[2] 宋凤英,陈万瑛,王涛,等.高海拔地区柯族与汉族人群红细胞和血红蛋白水平调查分析[J].检验医学与临床,2013,10(2):192-193.

[3] 李素芝,郑必海,李尚师,等.持续低氧暴露对常住海拔4500米以上地区的平原移居人群代谢的影响[J].华南国防医学志,2014,28(2):187-189.

The impact different settlement areas with same nationality made on the physiological and health indicators

Song Yang1,Song Hong-tai2,Yang Xiao3
(1.Faculty of Chinese Medicine Science Guangxi university of Chinese medicine,Nanning,Guangxi,530222,China;2.Zhang Ye People’s HospitalAffiliated to Hexi University,Zhangye,Gansu,734000,China;3.The People's Hospital of SuNanYuGu Autonomous County,Zhangye,Gansu,734400,China)

Objective To discuss the impact different settlement areas of Yugu nationality made on the physiological and health indicators.Meth⁃ods To investigate physiological and health indicators of 626 people in eastern and western Yugu.Make blood routine determination with Sysmex XT-1800i type automatic 24 items of five categories blood cell analyzer;Make liver function and serum enzyme determination with Hitachi 7600 type automatic biochemical analyzer.Results Blood routine examination result shows the comparison difference for RBC，Hb and PLT in east and west are of statistical significance(P＜0.05).The comparison difference for physiological indicators examination result of the liver function is of nostatistical significance.Examination result of serum enzyme level shows ALT level is(30±24)U/L,which is significantly higher than that of healthy people in eastern Yugu(20±20)U/L,so the difference is of statistical significance(P＜0.05),and the level of CHE and GGT are respectively(7 894±3 833)U/L,of which the comparison differences with healthy people in eastern Yugu are of statistical significance(P＜0.05);Both bottom values for LDH diagnostic enzymology examination results for healthy people in eastern and western Yugu are significantly higher than that of reference value of the healthy people in the laboratory,which are of statistical significance(P＜0.05).For AST and ALP,there is no-statistical significance between healthy people in Eastern and Western Yugu.Conclusion From general health perspective,geographical migration does not result in health effects in eastern and western Yugu,but due to the country's implementation of the policy thatquot;returning farmland to forestsquot;andquot;Returning pasture to grasslandquot;in the past decade,people in western Yugu migrated to a lower altitude area in the country,their lifestyle is turning to farming culture from nomadic culture.Lifestyle has changed,but there is still a lot similarity for diet structure.So a long time investigation comparison is still needed.

Different settlement areas;Yugu people;Physiological and health indicators

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.33.004