细节管理在终末期糖尿病肾病护理中的应用观察

周金红

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.140

[摘要] 目的 观察在终末期糖尿病肾病护理中应用的细节管理的治疗效果。 方法 选取50例终末期糖尿病肾病患者进行临床疾病的观察分析。 结果 经过上述的治疗后，50例终末期糖尿病肾病患者在临床上的治疗中疾病的并发症发生率明显的改善，护理服务的满意度相对于治疗前明显的提高（P<0.05）。结论 终末期糖尿病肾病在临床上的治疗应用细节管理护理，能够有效的降低患者疾病并发症的发生率，提高临床护理服务的满意度，临床治疗效果显著。

[关键词] 细节管理；终末期糖尿病肾病护理；应用观察

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0140-02

糖尿病肾病[1]在临床治疗上主要表现为糖尿病病人当中最重要的一种合并症的疾病，临床上疾病的主要病因为遗传因素，肾脏血流动力学异常，高血糖造成的代谢异常，高血压，血管活性物质代谢异常等临床上的疾病因素[2]。同时临床的主要表现为肾小球高滤过和肾脏肥大期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病肾病期，又称“持续微量白蛋白尿期”、临床糖尿病肾病期、终末期肾衰竭等临床表现[3]。该次研究为观察在终末期糖尿病肾病护理中应用的细节管理的治疗效果，对该院50例终末期糖尿病肾病患者进行开展分析，其中具体观察内容与观察组的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月—2016年12月在该院经行终末期糖尿病肾病治疗的患者中选取50例进行开展研究，其中在一般资料中男性患者（28例），女性患者（22例），年龄50～80岁，平均年龄（60.5±5.0）岁，病程资料是1～10年，平均病程（5.5±2.3）年。患者一般资料如性别、年龄、病程等观察分析中患者治疗前与治疗后的比较差异均无统计学意义（P>0.05），患者可以进行分析观察。

1.2 方法

在50例终末期糖尿病肾病患者在常规的护理基础上采用细节管理的护理，其中在临床上根据患者的实际病情进行基础性的护理工作，对患者的心理进行有效的护理，由于疾病对患者的心理造成了一定的影响，因此相关的医护人员帮助患者进行有效的疏导不良的情绪，缓解因疾病产生的紧张、恐惧、焦虑等不良的心理状态，并在治疗中做好相关术前的准备工作，选择正确的血管，并在手术治疗前期提前2周的时间进行握拳的准备运动，使其能够有效的促进患者在临床血管中的血液充盈。然后进行患者的血液透析的細节管理，使其在临床的治疗上能够有效的保障治疗的质量，进行规范性的操作技术，随后进行患者血液的透析后细节的管理护理的工作，针对患者的高血压状况进行细节的管理，做好相关的预防工作，并有效的预防和控制患者低血糖的细节管理，针对患者疾病中心脑病血管并发症进行细节管理，进行病菌感染的护理预防工作，做好术后的健康锻炼工作，提高疾病患者的生活质量水平。

1.3 观察指标

观察50例终末期糖尿病肾病患者在治疗前与治疗后的疾病并发症，对患者临床护理服务的满意度进行评定，其中满意：护理治疗后，患者及患者家属对护理服务感到满意；一般满意：护理治疗后，患者及患者家属对护理服务感到一般满意；不满意：护理治疗后，患者及患者家属对护理服务感到不满意。

1.4 统计方法

患者治疗前后数据采用SPSS 8.0统计学软件来整理录入，患者正态计数资料的表示方法是[n（%）]，计量资料用（x±s）表示，数据配对中的差异分析用χ2检验或t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者血液透析后并发症发生情况分析

在50例终末期糖尿病肾病患者治疗前并发症出现有21例（42.00%）高血压，9例（18.00%）低血压，6例（12.00%）低血糖，11例（22.00%）心脑血管，6例（12.00%）感染；治疗后并发症出现有15例（30.00%）高血压，2例（4.00%）低血压，1例（2.00%）低血糖，4例（8.00%）心脑血管，3例（6.00%）感染；50例终末期糖尿病肾病患者治疗后的血液透析后并发症发生明显低于治疗前（P<0.05）。

2.2 护理服务满意度分析

50例终末期糖尿病肾病疾病护理服务治疗前满意25例（50.00%），一般满意16例（32.00%），不满意9例（18.00%），满意度为82.0%；治疗后满意35例（70.00%），一般满意14例（28.00%），不满意1例（2.00%），满意度为98.0%，在50例终末期糖尿病肾病疾病护理服务治疗前后治疗中，治疗后的满意度98.0%明显高于治疗前的满意度82.0%差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

终末期糖尿病肾病疾病在临床上的多发群体为糖尿病病人，主要的就诊科室为内科[4]。其疾病在临床上主要是通过代谢中紊乱而引起的肾脏性的功能及细胞的损伤，在临床的治疗中过错过了最佳的治疗时间，而逐渐的演变成为终末肾脏性的疾病，对患者的身体健康造成了一定的影响，并且对患者的生活造成了不必要的影响。因此在临床上的治疗中采用常规的护理治疗[5]，针对患者的疾病进行基础性的护理工作，并在常规的护理基础上应用细节管理的护理，其中细节管理主要是指在一定的环境管理中，针对患者实际的病情情况进行有效的管理措施的提升，而细节的管理护理是一种在临床上的系统性的工程，能够有效的进行疾病患者护理工作中的管理，因此在疾病的治疗中采用细节管理的护理服务，能够有效的提高患者临床上的护理疗效[6]，降低患者疾病的并发症的现象，提高护理的服务的满意度。在临床的治疗中根据患者的实际病情情况进行针对性的护理，对患者的不良情绪进行有效的疏导护理工作，帮助患者缓解心理的压力，提高自控的能力，进血液透析性的细节管理，进行术前正确的血管选择[7]，有效的保障患者在临床护理效果中的护理治疗，对终末期疾病的治疗护理，加强患者手术后的健康锻炼，促进患者生活质量，提高临床的治疗疗效[8]。经过上述的治疗分析得出，在临床50例终末期糖尿病肾病疾病治疗前后的治疗效果中，患者治疗后的血液透析后并发症发生明显低于治疗前，治疗后细节管理服务的满意度98.0%明显高于治疗前护理服务满意度82.0%（P<0.05）。endprint

综上所述，在临床的治疗采用细节管理服务[8]在终末期糖尿病肾病护理治疗，能够有效的预防降低疾病并发症的发生，提高临床护理服务的满意度，临床差护理效果显著。

[参考文献]

[1] 庄巧瑜， 谢扬.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].现代医院，2013，13（11）：77-79.

[2] 赵秀芝. 细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J]. 大家健康：学术版， 2015， 13（1）：77-79.

[3] 曹佳芹，甄颖颖，潘瑶.细节管理在终末期糖尿病腎病血液透析患者护理中的应用效果[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：161-163.

[4] 陈胡英.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].哈尔滨医药，2016，36（z1）：99.

[5] Meng lixia. Application of detail nursing in hemodialysis in patients with diabetic nephropathy[J].Clinical medical research and practice，2017，2 （2）：175-176.

[6] Zhao huijian. Strategies for the treatment of hemodialysis in patients with diabetic nephropathy[J].Chinese and western medicine and cardiovascular diseases，2016， 4 （26） ： 147.

[7] Qan ping. The effect of high quality nursing application in hemodialysis in patients with diabetic nephropathy at the end of old age[J].Journal of clinical medicine literature， 2016， 3（58）：11561-11562.

[8] Guo min. Application value of continuous nursing in patients with diabetic nephropathy[J].New world of diabetes，2014，34 （15）：70.

（收稿日期：2017-04-15）endprint