医生助理或护士助理 也许可以这样发展

近日，某医学院校开设医生助理和护士助理专业引起社会关注，笔者认为此举措顺应了医学、护理学的发展，不失为改变当下医生护士缺口的好办法。

缺口现状

据世界卫生组织的统计，全球人均拥有护士数量最多的是挪威，每千人拥有护士17.27人，欧盟制定的基本标准为8人以上，美国和日本分别为9.8人和11.49人。相比之下，我国每千人护士数仅为2.36人。世界上大多数国家的护士约占总人口比重的5‰，而我国只有约1‰。以此推算，我国目前尚缺数百万名护士，护理人力资源配置严重不足。

在发达国家，很多都有护士助理岗位。诸如美国护士分为4个等级，最低级的护士被称为助理护士，比助理护士高一级的是职业护士，也就是我国的普通护士。但在我国尚缺乏助理护士岗位，笔者认为某高校即将开设的护士助理专业将填补这一空缺，跟上国际的脚步。

护考现状

自2012年起，国内每年的护考报名人数均在70万上下浮动。2015年的69.94万考生中，中专学历占49.93%，本科及以上学历仅占约8%。国家卫计委的统计数据显示，截至2015年底，国内具有大专以上学历的护士占总数的62.5%。中华护理学会常务副理事长刘华平曾说：目前护士的学历结构，只能初步适应社会的实际需要。而她也对中职护理教育忧心忡忡。据不完全统计，本科及高职院校护考通过率将近100%，而放眼全国，中职院校的平均通过率只有约55%，也就是说有一半的中职毕业生因通不过护考而无法从事护理工作。再看看我国数百万护士的缺口问题，结合我国国情，是否有办法可以折中呢？

我们都希望护士起码是高职、高专起点，这样对行业的前景比较好。但愿望虽好，国家却有更全面的考虑，我们不得不考虑那些中职毕业后找不到工作的同学们。虽然国家的继续教育也鼓励中职毕业生参加成人高考以提升学历，但他们与全日制高职毕业生相比，是否具有同等竞争力呢？

结合我国护士数百万缺口及一半中职毕业生无法拿到护考执照的现状，这部分护士是否可以通过某个护士助理的考试来从事护士助理岗位呢？笔者曾经工作的医院就有护士助理岗位，但此护士助理并非国际护理所谓的“护士助理”级别。而是聘用医学相关专业的中专毕业生从事配合护士工作的岗位，比如协助护士处理医嘱、办理新病人入住病区手续、打印粘贴化验报告、协助护士将患者生命体征录入电脑等工作。此类工作并不需要大量的护理知识，也无需护理技术，但却可以解放办公室护士，也可以分担责任護士的部分工作、缓解责任护士的工作量。笔者认为，如果每个病区根据实际情况聘用1～3位护士助理，将缓解护士缺口问题。

如何规范护士助理培训

诸如某医学院校开设护士助理专业，这是一种最为理想的途径，培养出来的护士助理将更为专业。另一条途径，建议从中职毕业生中培训，当前约45%中职护理毕业生无法通过护考，不妨为他们增设统一的护士助理培训并统一考核。一来，这部分人群毕竟接受过多年专业的护理教育，相对于其他专业的人来说，他们从事护士助理会更加专业。二来也缓解了中职毕业生因未通过护考或通过护考但因学历低而找不到工作的情况。笔者认为，一边是无法就业的护理毕业生，一边是我国护士大量缺口，如果可以将两者折中，既可以增加就业率也可以减少缺口，不失为双赢的局面。

医生助理的建议

相比护士的缺口，医生同样存在严重缺口。在国外，医生助理被称为“医疗助理”，是一个单独的专业，医学生通过医疗助理课程的学习并获得相应的证书后就可以担任医疗助理一职，尤其在美国，医疗助理的工作受到了美国医生助理协会（AAPA）的监管。但医疗助理在中国并无统一的规定，一些医院是让主任的学生担任助理，跟随主任上门诊，协助主任处理部分事务，但学生担任医疗助理时更多的是学习专业知识，提高临床专业能力。笔者曾工作的医院是聘用了部分护士来担任医疗助理的工作，相比于主任的学生担任医疗助理一职，护士从事医疗助理工作比医学生在人员上更为稳定，更容易形成和医生的长期合作。同时身在护理岗位，可以与患者保持从门诊到住院再到出院的全程联系，而患者也更容易接受及信任与自己密切接触的医务人员。中国的就医形式已形成了“医生门诊说不上几句话”的状态，医疗助理刚好弥补了这一不足，医生只要下个诊断，后续的治疗、手术、康复就可以由医疗助理代为与患者交流沟通。所以笔者认为，从护士中培养医疗助理不失为一个好的选择，护士在担任医疗助理的同时，仍可从事护理工作。但如何培养使得护士更为的专业就需要管理者多多思考，也许不久的将来中国式“医生助理”会开辟中国医疗助理新模式。endprint