在消化性溃疡所致上消化道出血患者进行药物治疗期间对其实施优质护理的效果分析

沈晓霞

（江苏省海门市人民医院 江苏 海门 226100）

在消化性溃疡所致上消化道出血患者进行药物治疗期间对其实施优质护理的效果分析

沈晓霞

（江苏省海门市人民医院 江苏 海门 226100）

目的：探讨在消化性溃疡所致上消化道出血患者进行药物治疗期间对其实施优质护理的临床效果。方法：对2015年2月～2016年2月期间我院收治的60例消化性溃疡所致上消化道出血患者的治疗情况与结果进行回顾性分析。将这60例患者分为优质护理组与对照护理组，每组各有30例患者。对对照护理组患者进行常规护理，对优质护理组患者在进行常规护理的基础上进行优质护理，然后观察记录两组患者的抑郁症状的评分、生活质量评分及对护理服务的满意率。结果：优质护理组患者的抑郁症状评分明显低于对照护理组患者，其生活质量评分明显高于对照护理组患者，其对护理服务的满意率也高于对照护理组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在消化性溃疡所致上消化道出血患者进行药物治疗期间对其实施优质护理有利于缓解其不良情绪，改善其生活质量，提高其对护理服务的满意度，提升其治疗的效果。

消化性溃疡；上消化道出血；奥美拉唑；优质护理；临床效果

“优质护理”是一种新型的护理模式。该护理模式强调护理人员应主动关爱患者、尊重患者、理解患者，积极、热情地与患者进行沟通与交流，使患者以轻松的心态接受治疗，最终提升患者的治疗效果与对护理服务的满意度。为了探讨在消化性溃疡所致上消化道出血患者进行药物治疗期间对其实施优质护理的临床效果，我们对2015年2月～2016年2月期间我院收治的60例该病患者的治疗情况与结果进行了回顾性研究。现报告如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 本次研究的对象为2015年2月～2016年2月期间我院收治的60例消化性溃疡所致上消化道出血患者。将这60例患者分为优质护理组与对照护理组，每组各有30例患者。在优质护理组患者中，有20例男性患者，10例女性患者，其年龄在25.3～73.8岁之间，平均年龄为（48.2±2.57）岁。他们上消化道的出血量在243.1～1027.5ml之间，平均的出血量为（773.61±120.31）ml。在对照护理组患者中，有19例男性患者，11例女性患者，其年龄在24.1～70.2岁之间，平均年龄为（40.7±5.07）岁。他们上消化道的出血量在240.9～1030.2ml之间，平均的出血量为（772.77±119.95）ml。两组研究对象在性别、年龄及上消化道出血量等一般资料方面相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 这两组患者的治疗方法均为：将40mg的奥美拉唑加入到100ml浓度为0.9%的生理盐水中，用该溶液进行静脉滴注，每天治疗2次，连续治疗7d。在进行上述治疗的同时，我院对对照护理组患者进行常规护理，包括进行病情监测及体位护理等。对优质护理组患者在进行常规护理（方法与对照护理组患者相同）的基础上进行优质护理。进行优质护理的方法为：1）入院时的护理：在患者入院后，护理人员要向其介绍医院及病房的环境与制度，并对其进行准确的病情评估，评估的内容包括其病史、上消化道的症状，其对自身疾病的了解程度及其营养状况等。通过与患者进行亲切的交谈，了解其年龄、经济状况、学历水平与职业类型等。2）环境护理：在患者入院时，护理人员要亲切、热情地接待患者，以和蔼的态度耐心解答其疑问，以缓解其恐惧感与紧张感，减轻其压力。在各科室外粘贴醒目的标志，主动为患者指路，并告诉其诊疗的环节及各种注意事项。保持病房的安静，定期对病房进行通风与消毒，并将室温控制在24～26摄氏度之间，将室内湿度控制在50%左右，为患者创建方便、舒适的诊治环境。3）生命体征的监测：对患者进行血糖水平、脉搏及呼吸频率等监测，查看其是否出现黑便、高热、呕血与氮质血症等病症。患者一旦出现上述的病症，必须立即配合医生对其进行救治。4）心理护理：对病情的不了解加上长期接受治疗使患者很容易出现烦躁、恐惧、悲观、抑郁等不良情绪。这些不良情绪不仅会影响他们治疗的效果，还会降低其治疗的依从性。因此，护理人员应加强与患者进行互动与沟通，主动关心、安慰患者，详细地向患者介绍其病情及治疗方案，告知其消化性溃疡所致上消化道出血的诱发因素，以增加其防护疾病的能力，帮助其树立战胜疾病的信念，促进其康复。5）饮食护理：大部分消化性溃疡所致上消化道出血患者都存在饮食习惯不合理、不科学的现象。对此，护理人员应及时纠正患者不良的饮食习惯，并为其拟定科学、合理的饮食方案。嘱患者多吃新鲜的蔬菜与水果，遵循少食多餐的原则，将每日摄入碳水化合物的量控制在250～450g之间，将每日摄入蛋白质的量控制在1.5～2.0g/kg之间。为患者补充适量的营养液与电解质，以确保其营养充足、体内的电解质平衡。6）出院指导：在患者出院前，护理人员应根据其实际情况为其制定康复方案。告知患者在出院后要坚持健康的饮食习惯，并适量地进行运动，保持良好的心态。嘱患者在出现不适症状后要及时回医院就诊。7）出院后的电话随访：在患者出院1周后，定期对其进行电话随访，询问其病情的恢复情况，指导其增强自我防护意识，完善自我保护措施，以防病情复发。

1.3 疗效评定标准 1）采用我院自制的问卷调查表调查两组患者对护理服务的满意情况，满分为100分。其中，非常满意：患者的得分＞80分。比较满意：患者的得分在50～80分之间。不满意：患者的得分＜50分[1]。2）采用汉密尔顿抑郁量表对两组患者的抑郁症状评分，患者的得分越低，表示其精神状态越好。3）采用生活质量综合评定问卷（CQOLI-74）对两组患者的生活质量进行评分，其生活质量包括心理功能、躯体功能、社会功能与物质生活状态等四个维度，各维度的满分均为100分。患者的评分越高，表示其生活质量越好[2]。

1.4 统计学方法 我们采用SPSS20.0统计软件对本研究中的所有数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用（n/%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 优质护理组患者抑郁症状的评分为（9.81 ±1.97）分，对照护理组患者抑郁症状的评分为（17.51 ± 1.96）分。优质护理组患者抑郁症状的评分明显低于对照护理组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 优质护理组患者生活质量的评分明显高于对照护理组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：

表1 两组患者生活质量评分的对比（ n，±s，分）

表1 两组患者生活质量评分的对比（ n，±s，分）

组别 例数（n） 心理功能 躯体功能 社会功能 物质生活状态优质护理组组 30 72.36±1.24 77.59±2.64 79.38±2.61 70.39±3.51对照护理组 30 63.97±1.58 65.98±2.17 66.38±2.54 67.98±3.25

2.3 优质护理组患者对护理服务的满意率（100.00%）明显高于对照护理组患者（73.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2：

表2 两组患者对护理服务满意率的比较（n，%）

3 讨论

奥美拉唑是临床上治疗消化性溃疡所致上消化道出血的采用药物。该药是一种苯并咪唑类质子泵抑制剂，可通过其自身携带的硫原子与胃壁中的H+-K+-ATP酶巯基结合在一起，使H+-K+-ATP酶的活性降低，从而起到抑制胃酸分泌的作用[3]。不过，该药可导致患者出现头痛、腹痛及胀气等不良反应。另外，患者对病情的恐惧与对治疗效果的担忧也可降低其对治疗的依从性，影响其治疗的效果，故对其进行有针对性的护理干预十分必要。

优质护理是一种科学的护理模式。吴云[4]等人的研究发现，与常规的护理模式相比，优质护理模式具有以下几方面的优势：1）该护理模式强调以患者为主体，将实现患者的需求作为护理工作的目标，力求为患者提供更加优质、贴心的护理服务，以提升患者的生活质量及其对护理服务的满意度。2）该护理模式要求护理人员不断优化自身的操作技术，主动学习和研究各种新型的护理技能，以便为患者提供更加及时、优质、丰富的护理服务，进一步改善患者的预后。3）该护理模式可以提升患者对治疗的配合度与依从性，增强其对治愈的信心，使其以积极乐观的态度接受治疗，最终提升其治疗的效果。

在本研究中，我院对优质护理组的患者进行了优质护理。本研究的结果显示，接受优质护理的优质护理组患者抑郁症状的评分明显低于接受常规护理的对照护理组患者，其生活质量的评分明显高于对照护理组患者，其对护理服务的满意率也高于对照护理组患者。这说明，在消化性溃疡所致上消化道出血患者进行药物治疗期间对其实施优质护理有利于缓解其不良情绪，提升其生活质量，促进其康复，提升其对护理服务的满意度。这一研究结果与陆忠红[5]等人的研究结果相符。

[1]李巧香,原天香.护理干预对消化性溃疡合并出血患者临床治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):21-22.

[2]谭琳.临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用[J].中国继续医学教育,2015,07(02):112.

[3]虞萍,周美芳,刘虹,等.生长抑素联合垂体后叶素配合护理干预治疗肝硬化上消化道出血45例[J].中国药业,2015,24(19):100-102.

[4]吴云,王淑芬.舒适护理干预对上消化道出血患者心理状况及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(24):2909-2910.

[5]陆忠红,仇训华,黄丽儿.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(13):83-84.

R473.5

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2095-7629-（2017）1-0173-02