对行手术治疗的老年骨科疾病患者实施图文式健康宣教的效果评析

武 娟 陈宝玉

（1.郑州大学第一附属医院康复科 河南 郑州 450000；2中国人民解放军第三0三医院 骨科 广西 南宁 530021）

对行手术治疗的老年骨科疾病患者实施图文式健康宣教的效果评析

武 娟1陈宝玉2

（1.郑州大学第一附属医院康复科 河南 郑州 450000；2中国人民解放军第三0三医院 骨科 广西 南宁 530021）

目的：探讨对接受手术治疗的老年骨科疾病患者实施图文式健康宣教的临床效果。方法：选取近期内在我院接受手术治疗的120例老年骨科疾病患者作为研究对象。采用随机数表法将这120例患者分为图文组(n=60)和参照组（n=60）。在这两组患者的围手术期内，我院对参照组患者进行常规护理，在此基础上，对图文组患者进行图文式健康宣教。护理结束后，对比两组患者对护理工作的总满意率和SAS（焦虑自评量表）的评分。结果：图文组患者对护理工作的总满意率为98.33%（59/60），其SAS的评分平均为（42.38±6.77）分。参照组患者对护理工作的总满意率为90.00%（54/60），其SAS的评分平均为（62.47±9.24）分。与参照组患者相比，图文组患者SAS的评分更低，其对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受手术治疗的老年骨科疾病患者实施图文式健康宣教能够缓解其不良情绪，提高其对护理工作的满意度。

图文式健康宣教；骨科疾病；不良情绪；SAS的评分；临床效果

进行手术治疗是临床上治疗骨科疾病的主要手段[1]。临床调查发现，接受手术治疗的老年骨科疾病患者因骨折部位疼痛和担心手术的效果，常会出现焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪，进而会严重影响其对治疗的依从性和手术的效果[2]。相关的临床研究发现，对接受手术治疗的老年骨科疾病患者实施图文式健康宣教能够缓解其不良情绪，提高其对护理工作的满意度。为了进一步探讨对接受手术治疗的老年骨科疾病患者实施图文式健康宣教的临床效果，笔者选取近期内在我院接受手术治疗的120例老年骨科疾病患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月至2016年5月期间在我院接受手术治疗的120例老年骨科疾病患者作为研究对象。采用随机数表法将这120例患者分为图文组(n=60)和参照组（n=60）。参照组的60例患者中有男42例，女18例，其年龄在60岁至70岁之间，平均年龄为（65.6±3.6）岁。本组患者中有脊柱骨折患者12例，有股骨颈骨折患者17例，有桡骨骨折患者15例，有盆骨骨折患者8例，有髌骨骨折患者8例。图文组的60例患者中有男38例，女22例，其年龄在63岁至72岁之间，平均年龄为（66.2±4.2）岁。本组患者中有脊柱骨折患者13例，有股骨颈骨折患者16例，有桡骨骨折患者14例，有盆骨骨折患者9例，有髌骨骨折患者8例。两组研究对象的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准 1）知情并同意参加本次研究的患者。2）年龄在60岁以上的患者。

1.3 研究对象的排除标准 1）患有听力障碍、视力障碍或智力障碍的患者。2）病情危重的患者。3）无法正常配合研究的患者。4）临床资料不全的患者。

1.4 护理方法 在这两组患者的围手术期内，我院对参照组患者进行常规护理，其中包括病情监测、饮食指导和输液护理[3]。在进行常规护理的基础上，对图文组患者进行图文式健康宣教。进行图文式健康宣教的具体方法是：1）责任护士将手术室内的设备和环境、患者在手术过程中需要取的体位和术前需要禁食禁水的时间等注意事项制作成卡片，并将卡片发放给患者，让患者观看。2）责任护士耐心地向患者讲解卡片上的内容，让其充分了解手术室的环境，牢记术前需要做的准备工作和术中需要注意的事项，以缓解其焦虑、紧张的情绪。3）责任护士通过图片展示和现场示范相结合的方式向患者介绍其在术中需要取的体位，并告知其如何配合麻醉医师的工作，并重点向其强调手术的安全性[4]。4）责任护士将禁食禁水的漫画提示卡悬挂于患者的床头上，让其每天都能看到卡片上的提示，以便使其能够按照要求做好术前准备工作。5）责任护士为骨折的患者展示其骨折部位的X线片，并向其介绍在术中手术医师会如何对其骨折部位进行复位和固定，以消除其心中的疑虑。6）在手术结束后，责任护士及时告知患者手术的结果，并将术后可能会出现的并发症和相应的预防方法制作成图文并茂的提示卡，让患者观看。同时，护理人员要定时向患者讲解预防术后并发症提示卡中的内容，以便使其能够主动地配合医护人员的工作。7）在患者的病情有所好转后，护理人员将术后肢体功能训练图发放给患者，并嘱咐其严格按照术后肢体功能训练图上规定的训练方法进行肢体功能训练，以促进其肢体功能的恢复。

1.5 观察指标 护理结束后，对比两组患者对护理工作的总满意率和SAS的评分。采用我院自行设计的住院患者满意度问卷调查表评价这两组患者对护理工作的满意度。该问卷调查表的满分为100分。评分≥90分说明该患者对护理工作感到十分满意。评分在85～89分之间，说明该患者对护理工作感到满意。评分在80～84分之间，说明该患者对护理工作感到一般满意。评分＜80分，说明该患者对护理工作感到不满意。SAS评分的满分为100分。患者的得分越高，说明其焦虑的症状越严重[5]。

1.6 统计学处理 使用SPSS21.0软件对本次研究中的数据进行处理，患者的年龄、SAS的评分用（±s）表示，采用t检验，对护理工作的总满意率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者对护理工作的总满意率 护理结束后，图文组患者中对护理工作的评价为十分满意的患者有47例（占78.3%），为满意的患者有9例（占15.0%），为一般满意的患者有3例（占5.0%），为不满意的患者有1例（1.7%）。图文组患者对护理工作的总满意率为98.33%（59/60）。参照组患者中对护理工作的评价为十分满意的患者有21例（占35.0%），为满意的患者有17例（占28.3%），为一般满意的患者有16例（占26.7%），为不满意的患者有6例（10.0%）。参照组患者对护理工作的总满意率为90.00%（54/60）。与参照组患者相比，图文组患者对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者对护理工作的总满意率（n,%）

2.2 对比两组患者SAS的评分 护理结束后，图文组患者SAS的评分平均为（42.38±6.77）分，参照组患者SAS的评分平均为（62.47±9.24）分。与参照组患者相比，图文组患者SAS的评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者SAS的评分（±s，n，分）

表2 对比两组患者SAS的评分（±s，n，分）

组别 例数 SAS的评分图文组 30 42.38±6.77参照组 30 62.47±9.24 t-13.583 p＜0.05

3 结论

本次研究的结果显示，与参照组患者相比，图文组患者SAS的评分更低，其对护理工作的总满意率更高。这一结果与周慧[6]、张少玲[7]等人的研究结果基本一致。

综上所述，对接受手术治疗的老年骨科疾病患者实施图文式健康宣教能够缓解其不良情绪，提高其对护理工作的满意度。

[1]孙金华，黄文旭.对骨科患者施行心理护理的效果分析[J].当代医药论丛，2014,1（12）:231～232.

[2]T ashtoush B，Gonzalez-lbarra F,AbedM.Mycotic pseudoa neurysm of the femoralartery in a patient with psorias is[J].Intern Med,2012,51(19):2831～2834.

[3]宋琼，李阳，陈长香.焦虑、抑郁对创伤性骨折患者急性应激障碍的影响[J].现代预防医学，2015,21（42）：3922～3925.

[4]董月吾.骨科择期手术患者术前心理护理[J].中外医疗2011，36:160～161.

[5]李韶芳，赵学礼，贾文平.参观手术室环境对患者术前恐惧程度的影响[J].中华麻醉学杂志，2010,30（4）:416-417.

[6]周慧，李蓉，吴敏，等.术前访视在骨科择期手术中的应用[J].心理医生:下,2011(7):504-505.

[7]张少玲.图文式宣教与传统宣教模式在术前访视中的效果研究[J].中国保健营养:临床医学学刊,2010(6):233-235.

Objective To investigate the application effect of graphic type health education in the preoperative preparation of orthopaedic patients.Methods 120 cases of orthopaedic patients in NO.303 hospital of Chinese people's liberation army (PLA)were selected from September 2015 to January 2015.Inclusion criteria∶ (1)patients undergoing elective surgery.(2)adults aged 18 or above; Exclusion criteria∶ (1)minor (2)critically ill patients unable to communicate (3)patients with hearing or vision or mental retardation.Random Numbers table was used.Preoperative patients were divided into intervention group (n=60)and control group (n=60).Graphic health education method in the intervention group was used to guide patients to do preoperative preparation and traditional language health education was used in the control group.The emotional changes and satisfaction degree of patients to be compared in both groups after health education.Results SAS score, satisfaction degree,evaluation rate of patients in the intervention group was better than the control group after health education(p＜0.05)Conclusion The use of graphic health education for patients to do preoperative guidance greatly reduced the preoperative negative emotions such as anxiety,depression.And it favored the patients to cooperate with the doctor,nurse and the anesthesiologist in the process of operation.Patients' satisfaction degree was improved.

∶ graphic type health education,negative emotions,satisfaction degree

R473

B

2095-7629-（2017）1-0165-02

武娟，女，1989年8月出生，汉族，籍贯为安徽，研究生学历，现为中国人民解放军第三0三医院骨科护师，研究方向为临床护理。