细节护理在手术室护理工作中的应用 效果研究

李冰冰

（贵州省六盘水市人民医院办公室 贵州 六盘水 553000）

细节护理在手术室护理工作中的应用 效果研究

李冰冰

（贵州省六盘水市人民医院办公室 贵州 六盘水 553000）

目的：分析在手术室护理工作中应用细节护理的效果。方法：将2015年3月～2016年3月期间在我院进行手术治疗的104例患者随机分为细节护理组与普通护理组，每组各有52例患者。对细节护理组患者进行手术室细节护理，对普通护理组患者进行常规的手术室护理。在两组患者出院前，观察记录其护理质量评分与对护理服务的满意率。结果：细节护理组患者护理服务质量的评分明显高于普通护理组患者，其对护理服务的满意率明显高于普通护理组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室护理工作中应用细节护理可以提升护理服务的质量，提高患者对护理服务的满意度。

手术室护理；细节护理；护理质量；满意度

手术室护理工作是医院护理工作的重要组成部分。手术室护理质量的高低直接关系着手术的效果与术后患者康复的效果[1]。手术室护理工作具有牵涉的业务面广、对技术要求高、对无菌操作要求严格等特点[2]。因此，手术室护理人员不仅应具有娴熟的业务技能，还应熟练掌握各种护理技巧。临床研究结果显示，在手术室护理工作中应用细节护理不仅有助于提升护理服务的质量，而且可以提高患者对护理服务的满意度。为了进一步证实这一研究结果的有效性，我们对2015年3月～2016年3月期间在我院进行手术治疗的104例患者的临床资料进行了回顾性研究。现报告如下：

1 对象和方法

1.1 研究对象 本次研究的对象为2015年3月～2016年3月期间在我院进行手术治疗的104例患者。将这104例患者随机分为细节护理组与普通护理组，每组各有52例患者。在细节护理组患者中，有29例男性、23例女性，其年龄为18～79岁，平均年龄为（47.1±12.3）岁。其中，有14例普外科疾病患者，有9例妇科疾病患者，有8例神经外科疾病患者，有8例泌尿外科疾病患者，有7例骨科疾病患者，有4例眼科疾病患者，有2例其他疾病患者。在普通护理组患者中，有32例男性、20例女性，其年龄为18～77岁，平均年龄为（46.9±11.4）岁。其中，有16例普外科疾病患者，有10例妇科疾病患者，有7例神经外科疾病患者，有7例泌尿外科疾病患者，有6例骨科疾病患者，有3例眼科疾病患者，有3例其他疾病患者。两组研究对象在性别、年龄与所患疾病等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 我院对普通护理组患者进行常规的手术室护理，包括嘱患者在术前及术后静养，避免进行剧烈运动，并保证睡眠充足。对患者进行必要的饮食指导与心理指导等。在此基础上，对细节护理组患者进行手术室细节护理。进行手术室细节护理的方法为：

1.2.1 进行术前细节护理 在进行手术前，手术室护理人员应前往患者所在的病房进行访视，了解其一般情况，仔细聆听其具体的诉求。对于存在焦躁、紧张及害怕心理的患者，应耐心进行安抚。向患者详细讲解术前的注意事项。提前为其准备好进行手术所需要的器械与耗材，并与手术室医生进行沟通，避免出现疏漏。调整好自己的心态等，以良好的状态配合医生进行手术。

1.2.2 进行术中细节护理 术中的护理工作由洗手护士与巡回护士共同完成。1）洗手护士进行细节护理的内容为：仔细检查、清点手术所需无菌器械及耗材的数量与种类，并检查上述物品的消毒情况。及时、主动、迅速、准确地向医生传递其所需要的器械，及时收回其用完的器械，并擦拭干净器械上的血迹，使器械时刻保持功能状态，以保证手术安全顺利进行。注意观察手术敷料的数目与手术器械的完整性，妥善保管术中切下的患者的游离组织、自体骨及异体骨等，在术后按照常规对上述物品进行处理，不得将其遗失。协助医生擦拭干净患者的切口及引流管周围的血迹，并包扎好患者的伤口。2）巡回护士进行细节护理的内容为：仔细检查手术室内的各种药品、设备是否齐备完好。仔细核对患者的基本资料，并按照预定时间接患者进手术室。按照手术要求将患者摆放为麻醉体位或手术体位，尽可能地使其感觉放松、舒适。在进行手术前、手术中、为患者关闭体腔前及手术结束前，与洗手护士及医生一起做好各项物品的清点与核对工作，防止将器物遗留在患者的体腔或组织内。在缝合完毕患者的切口以后，再进行一次上述的清点工作。监督手术室所有的工作人员必须坚持无菌操作，及时纠正违反规定的工作环节。密切关注手术台上发生的一切情况，避免造成污染等。

1.2.3 进行术后细节护理 在术后次日，手术室护士应对患者进行回访，详细地向其说明回访的目的。通过与患者及其家属进行积极的交谈，了解他们的心理状态、对手术的态度及对手术的认知程度等。向患者及其家属介绍术后需要注意的事项，对患者进行必要的康复指导，以促进其康复。询问患者及其家属对手术室护理人员的意见及对手术室护理工作的满意情况等。

1.3 观察指标 在两组患者出院前，观察记录其护理质量评分及对护理服务的满意率。

1.4 疗效判定标准 使用我院自拟的护理质量评定量表对两组患者的护理质量进行评分，满分为100分。患者的评分越高，说明其获得的护理质量越好。使用我院自制的问卷调查表调查两组患者对护理服务的满意情况，按照非常满意、满意、一般和不满意对调查结果进行判断分析。总满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法 我们采用SPSS19.0统计软件对本研究所得的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 细节护理组患者护理质量的评分为（93.18±10.24）分，普通护理组患者护理质量的评分为（85.77±9.85）分。细节护理组患者护理质量的评分明显高于普通护理组患者，差异具有统计学意义（t=3.761，P＜0.05）。

2.2 细节护理组患者对护理服务的满意率（96.15%）明显高于普通护理组患者（84.62%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见情况见表1：

表1 两组患者对护理服务满意率的比较（n/%）

3 讨论

做好手术室护理对于提高患者的手术效果、促进其康复具有重要的临床意义。周凤伟[3]的报道显示，在手术室护理工作中进行细节护理不仅可以提高手术的成功率，促进患者康复，而且可以向患者及其家属展示医护人员的专业技术，传播医院的服务理念，从而提高他们对医疗服务整体的满意度。

在手术室护理工作中进行细节护理主要包括进行术前细节护理、术中细节护理与术后细节护理。进行术前细节护理的重点在于告知患者术前的注意事项，并安抚其不良情绪。进行术中细节护理的重点在于协助医生顺利完成手术，做好手术的配合工作。进行术后细节护理的重点在于对患者进行康复指导，防止其发生术后不良反应及并发症。临床资料显示，对手术室患者进行术前、术中及术后细节护理，有助于提升其在术中的配合度与治疗的依从性，同时向患者及其家属全方位地展示手术室整体的护理水平，使护患关系密切、和谐[4]。另外，在对手术室患者进行细节护理的过程中，护理人员要坚持“以人为本”的护理理念，在为患者提供优质的护理服务的同时，最大程度地提高其舒适度及其对护理服务的满意度[5]。

本研究的结果显示，接受手术室细节护理的细节护理组患者其护理质量的评分明显高于进行常规护理的普通护理组患者，其对护理服务的满意率也高于普通护理组患者。这说明，在手术室护理工作中进行细节护理有助于提高护理服务的质量，提高手术的成功率，提升患者对护理服务的满意度。

[1]王彩云,张颖.手术室护理的专科化发展与展望[J].中国护理管理,2013,5(12):5-8.

[2]郭春蕾,张小妹,周秋萍.手术室护理服务满意度的动态比较及影响因素分析[J].解放军护理杂志,2015,32(4):23-26.

[3]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床,2013,10(2):237-238.

[4]桑梅芳.优质护理服务模式对手术室护理中效果影响分析[J].中国实用医药,2015 (10):249-250.

[5]张玲.人性化整体护理在手术室护理中的运用[J].中华全科医学,2013,11(10):1642-1644.

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2095-7629-（2017）1-0156-03