对行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者实施优质护理的效果探析

杨 洋

（吉林省长春医学高等专科学校 吉林 长春 130000）

对行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者实施优质护理的效果探析

杨 洋

（吉林省长春医学高等专科学校 吉林 长春 130000）

目标：探讨对进行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者实施优质护理的临床效果。方法：将在某三甲医院进行腹腔镜手术的130例输卵管妊娠患者作为本次研究的对象。按照护理方法的不同，将这130例患者分为RG组（65例）和QG组（65例）。对RG组患者进行常规护理，对QG组患者进行优质护理，然后比较对两组患者进行护理的效果。结果：与RG组患者相比，QG组患者术毕至排气的时间、留置导尿管的时间和住院的时间均更短，其术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者实施优质护理的临床效果显著，能有效地缩短其术后康复的时间，降低其并发症的发生率。

腹腔镜手术；输卵管妊娠；优质护理；效果

输卵管妊娠是异位妊娠的一种。该病是指受精卵种植在女性输卵管的一种妊娠类型。该病患者在妊娠早期的症状并不明显，但随着受精卵的不断成长，在妊娠后的3～4个月，其输卵管就会发生破裂，从而可导致其出现阴道流血、下腹剧痛等症状，严重时甚至可危及其生命。近年来，随着微创手术技术的不断发展，腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠方面得到了广泛的应用。为了探讨对进行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者实施优质护理的临床效果，我们对在某三甲医院进行腹腔镜手术的130例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年3月～2016年3月期间在某三甲医院进行腹腔镜手术的130例输卵管妊娠患者作为本次研究的对象。在这些患者中，排除患有心血管疾病的患者，排除非自愿参与此项研究的患者。按照护理方法的不同，将这130例患者分为RG组（65例）和QG组（65例）。RG组患者的年龄区间为22～36岁，平均年龄为（27.2±2.6）岁，其平均停经的时间为（54.24±10.96）d。其中，有输卵管壶腹部妊娠的患者42例，有输卵管峡部妊娠的患者18例，有输卵管伞部妊娠的患者5例。QG组患者的年龄区间为21～35岁，平均年龄为（28.1±2.8）岁，其平均停经的时间为（55.31±11.26）d。其中，有输卵管壶腹部妊娠的患者40例，有输卵管峡部妊娠的患者22例，有输卵管伞部妊娠的患者3例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对RG组患者进行常规护理，内容包括：术前，向患者及其家属讲解进行腹腔镜手术的目的、优势及安全性，同时，协助患者进行术前的各项常规检查。术后，对患者的生命体征进行密切的观察，告知其术后需要注意的事项，同时对其进行饮食护理和生活护理。

1.2.2 对QG组患者进行优质护理，具体的护理方法是：（1）进行术前护理：①进行心理护理：首先，由于不少患者对输卵管妊娠及腹腔镜手术的相关知识较为缺乏，因此其在术前会出现不同程度的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪。因此，护理人员一方面应详细地向患者讲解输卵管妊娠的病因、症状及进行腹腔镜手术的方法、优势和和安全性等。另一方面要对患者进行心理抚慰，多与其进行交流，通过音乐疗法、转移注意力法等稳定患者的情绪，使其保持健康的心理状态，提高其对手术的信心。②进行术前准备：术前，协助患者进行血常规、尿常规等各项检查，并对其进行常规备皮。进行备皮的方法是：用温水清洗患者的脐部，然后用棉签蘸石蜡油将其脐孔内的污垢清除干净。用松节油棉签认真擦拭患者下腹部的皮肤，然后用酒精棉签将其皮肤擦干。告知患者于术前12h开始禁食，于术前6h开始禁饮，并提前为其留置导尿管。（2）进行术中护理：①在患者进入手术室后，护理人员首先要认真核对患者的个人信息，然后协助其保持正确的体位。为患者开放良好的静脉通路，尽量保证一次性穿刺成功。②术中密切观察患者的各项生命体征，及时询问患者的感受。对于情绪特别紧张的患者可通过与其握手等方法，对其进行鼓励和支持。③术中注意对患者进行保暖，避免其出现体温过低、寒战等情况。同时，注意保护患者的个人隐私。（3）进行术后护理：①手术结束后，协助患者保持平卧位，辅助其进行低流量吸氧。严密监测患者的生命体征，每隔40min为其测量一次血压、心率和脉搏，每隔4h为其测量一次体温。待患者的各项生命体征平稳后，可协助其取半卧位，并让其进食一些清淡且富含维生素、蛋白质的食物，但要告知其忌食豆制品、奶类等易引发胀气的食物。②及时为患者更换手术切口的辅料，注意观察其切口处是否发生感染和出血。叮嘱患者保持会阴的清洁，让其每天用碘伏擦洗其外阴1～3次，以防其发生泌尿系统感染。同时，根据患者身体的恢复情况及时为其拔出导尿管。③在患者出院前，护理人员要告知其在半个月内不可参加重体力劳动，并让其尽量保持稳定的情绪。同时，叮嘱患者注意保持会阴的清洁，术后1个月内禁止过夫妻生活及进行盆浴。最后，嘱咐患者按时回医院复查。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者术中的出血量、手术的用时、术毕至排气的时间、留置导尿管的时间、住院的时间及其术后发生并发症的情况。

1.4 统计学方法 用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，两组患者术后并发症的发生率用（%）表示，用χ²检验；其手术的各项指标用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项手术指标的比较 经护理，QG组患者术毕至排气的时间、术后留置导尿管的时间及其住院的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术中的出血量及手术的用时相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者各项手术指标的比较（±s）

表1 两组患者各项手术指标的比较（±s）

组别 例数（n）术中的出血量（ml） 手术的用时（min） 术毕至排气的时间（h） 术后留置导尿管的时间（d）住院的时间（d）QG组 65 41.6±11.3 41.5±12.3 27.9±1.2 3.8±0.6 6.1±1.4 RG组 65 42.5±12.0 43.2±11.6 42.7±1.6 6.4±1.0 10.6±1.5

2.2 术后两组患者发生并发症情况的比较 经护理，QG组中有4例患者术后出现了切口感染、腹胀等并发症，其术后并发症的发生率为6.2%；RG组中有15例患者术后出现了切口感染、腹胀等并发症，其术后并发症的发生率为23.1%，组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

输卵管妊娠是临床上常见的急腹症。手术是临床上治疗输卵管妊娠的主要方法。与用传统的开腹手术治疗输卵管妊娠相比，用腹腔镜手术治疗该病具有切口小、美观度高、患者术中的出血量少及术后身体恢复快等优势。但在手术方式改进的同时，也对临床护理工作提出了更高的要求。优质护理模式强调以患者为中心，在为患者提供基础护理服务的同时，加强与其进行沟通和交流，尽量满足其合理需求，从而使其得到最优质的照护。本次研究的结果证实，对进行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者实施优质护理，可显著地提高其治疗的效果，改善其预后。

综上所述，对进行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者实施优质护理的临床效果显著，能有效地缩短其术后康复的时间，降低其并发症的发生率。

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