半夏白术天麻汤治疗H型高血压的效果观察

邵 燕

（常熟市中医院心内科 江苏 常熟 215500）

半夏白术天麻汤治疗H型高血压的效果观察

邵 燕

（常熟市中医院心内科 江苏 常熟 215500）

目的：探讨用半夏白术天麻汤治疗H型高血压的临床效果。方法：选择我院收治的90例H型高血压患者作为本次研究的对象。将这些患者随机分为A组和B组，每组各有45例患者。在这些患者入院后，我院为其均使用丹参川芎嗪注射液进行治疗。在此基础上，为A组患者使用半夏白术天麻汤进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：进行治疗后，A组患者治疗的总有效率、血压及血浆同型半胱氨酸的水平均明显好于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用半夏白术天麻汤治疗H型高血压的效果较为理想。

半夏白术天麻汤；H型高血压；临床效果；观察

H型高血压属于原发性高血压中的一种常见的类型。此病患者血浆同型半胱氨酸的水平至少为10umol/L[1]。目前，在我国，有75%的原发性高血压患者其血浆同型半胱氨酸的水平会有升高的表现[2]。研究表明[3]，血浆同型半胱氨酸的水平升高不仅是心脑血管事件发生的独立危险因素，更是诱发脑卒中的重要危险因素。心脑血管事件与高血压、血浆同型半胱氨酸水平的升高有着密切的联系。与单纯的高血压患者相比，H型高血压患者发生心脑血管事件的几率更高[4]。因此，临床上应对H型高血压患者同时进行降压治疗和降低血浆同型半胱氨酸水平的治疗，从而有效地避免其发生心脑血管事件。近年来，临床上多用半夏白术天麻汤对H型高血压患者进行治疗，效果不错。为了进一步验证此治疗方法的有效性，笔者进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2016年1月期间我院收治的90例H型高血压患者作为本次研究的对象。将这些患者随机分为A组和B组，每组各有45例患者。在A组中，有男性患者28例，女性患者17例。他们的年龄在45～75岁之间，其平均年龄为（65.3±4.5）岁。他们的病程在3～10年之间，其平均病程为（6.6±3.0）年。在B组中，有男性患者27例，女性患者18例。他们的年龄在45～75岁之间，其平均年龄为（65.2±4.6）岁。他们的病程在3～10年之间，其平均病程为（6.6±3.0）年。两组患者的一般资料相比差异不具有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 在这些患者入院后，我院为其均使用贵州拜特制药有限公司生产的丹参川芎嗪注射液进行治疗。此药的国药准字为：H52020959。此药的用法是：取5～10ml的丹参川芎嗪注射液，将其加入到250ml的生理盐水中，用此药液对患者进行静脉滴注，每日静脉滴注2次，疗程为1个月。在此基础上，为A组患者使用半夏白术天麻汤进行治疗。此药方的药物组成是：天麻、姜半夏、葛根、白术、茯苓、泽泻、陈皮、川芎、甘草、山楂。将上述药物用清水煎煮，弃渣留汁，所得药液每日服1剂，分早晚2次服用，疗程为1个月。

1.3 观察指标 检测两组患者的血压及血浆同型半胱氨酸的水平。

1.4 疗效判定标准 根据《中医病症诊断疗效标准》中的相关标准确定了本次研究的疗效判定标准[5]：①显效：进行治疗后，患者的临床症状基本消失，其血压恢复至正常的水平。②有效：进行治疗后，患者的临床症状有明显改善，其血压水平明显降低，但未达到正常的水平。③无效：进行治疗后，患者的临床症状及血压水平均无改善。总有效率为显效率及有效率之和。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对本次研究中的所有数据进行分析，用（±s）表示计量资料，用t对其进行检验。用（%）表示计数资料，用X2对其进行检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 进行治疗后，与B组患者治疗的总有效率相比，A组患者治疗的总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者临床疗效的比较（例，%）

2.2 两组患者在进行治疗前后其血压及血浆同型半胱氨酸水平的比较 进行治疗后，与进行治疗前相比，两组患者的血压及血浆同型半胱氨酸的水平均有明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与B组患者相比，A组患者的血压及血浆同型半胱氨酸的水平更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者在进行治疗前后其血压及血浆同型半胱氨酸水平的比较（±s）

表2 两组患者在进行治疗前后其血压及血浆同型半胱氨酸水平的比较（±s）

注：*与B组相比，P＜0.05；#与进行治疗前相比，P＜0.05。

组别 时间 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 血浆同型半胱氨酸（umol/L）A组（n=45） 进行治疗前 163.5±13.0 93.5±10.0 18.5±5.0进行治疗后 133.5±3.0*# 81.5±10.0*# 10.5±2.0*#B组（n=45） 进行治疗前 163.6±13.2 94.5±10.0 17.5±6.0进行治疗后 140.5±5.0* 88.5±8.0* 13.5±3.0*

3 讨论

H型高血压是高血压疾病中较为常见的一种类型。与单纯的高血压患者相比，H型高血压患者血浆同型半胱氨酸的水平会明显升高，其发生心脑血管事件的几率较高[6]。同型半胱氨酸是一种含硫的氨基酸，其产生于蛋氨酸的代谢过程中[7]。

中医理论认为，H型高血压属于眩晕、头痛的范畴，其发病部位在脑窍，其发病原因为：患者脾脏的运行受阻，痰湿内生并在体内聚积。研究发现，H型高血压的发生和患者脾胃的运行情况有着密切的联系。患者的脾胃功能若较差，其饮食不节制，或情绪不佳、过度劳累，都会对其脾胃功能产生严重的影响，从而导致其脾胃运化异常，使其出现消化不良、痰浊集聚的症状，最终影响其机体的气血运行[8]。

在本次研究中，我院对A组的45例患者在使用丹参川芎嗪注射液进行治疗的基础上，使用半夏白术天麻汤对其进行治疗，取得了令人满意的效果。该药方中的姜半夏具有祛除燥湿、化解痰湿的功效，天麻能够缓解患者头痛、头晕的症状。二者共为君药，可有效地缓解此病患者眩晕、头痛的症状。药方中的茯苓、白术、泽泻具有健脾利水的功效。陈皮能够理气化痰，葛根能够升阳解肌，川芎能够活气行血，可有效地缓解此病患者头痛的症状。从现代药理学的角度分析，葛根、川芎、天麻均能够有效地降低此病患者血压的水平。

总之，用半夏白术天麻汤治疗H型高血压的效果较为理想。

[1]周井来,高辉.温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(4):130-131.

[2]于白莉,蒋红钢.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕30例[J].中国中医急症,2011,20(12):2035.

[3]李艳,李克明.半夏白术天麻汤合丹参酮治疗糖尿病合并高血压58例临床观察[J].中医临床研究,2014,6(18):27-29.

[4]侯恩浩.半夏白术天麻汤结合温胆汤治疗高血压疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,31(8):9.

[5]王晶,马春梅,黄梅等.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(3):180-181.

[6]江玲.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(2):196-197.

[7]朱梅,李运伦.半夏白术天麻汤及其加减方对高血压伴高脂血症患者血脂水平影响的系统评价[J].长春中医药大学学报,2013,29(6):980-982.

[8]王现珍,蒋嘉烨,罗珊珊等.半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠血管内皮功能的影响[J].中国中西医结合杂志,2011,31(6):811-815.

R259

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2095-7629-（2017）1-0136-02

邵燕，女，1986年出生，江苏常熟人，学历为大学本科，主治中医师，研究方向为心血管内科疾病的诊断与中医治疗。