硝苯地平控释片和缬纱坦治疗老年高血压的效果观察

成红芳

（南京市玄武区锁金村社区卫生服务中心 江苏 南京 210042）

硝苯地平控释片和缬纱坦治疗老年高血压的效果观察

成红芳

（南京市玄武区锁金村社区卫生服务中心 江苏 南京 210042）

目的：探讨用硝苯地平控释片和缬沙坦治疗老年高血压的临床效果。方法：选取近年来我院收治的80例老年高血压患者作为本次研究的对象。根据治疗方法的不同将这些患者分为常规治疗组（42例患者）和联合治疗组（38例患者）。为常规治疗组患者使用缬沙坦进行治疗，为联合治疗组患者在使用缬沙坦进行治疗的基础上（方法与常规治疗组患者相同），使用硝苯地平控释片进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果：进行治疗后，两组患者SBP、DBP的水平均有明显降低，但联合治疗组患者SBP、DBP水平的改善情况均明显好于常规治疗组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。联合治疗组患者治疗的总有效率明显高于常规治疗组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗期间，两组患者进行血常规检查、血糖及血脂检测、肝肾功能检查的结果均无明显异常，且均没有出现中重度的不良反应。为出现不良反应的患者停药后其不良反应均可自行缓解，无需对其 进行特殊的治疗。结论：用硝苯地平控释片和缬沙坦对老年高血压患者进行治疗的效果显著，可有效地控制其血压的水平，且安全性较高。

硝苯地平控释片；缬沙坦；联合治疗；老年高血压；临床效果

高血压是威胁我国中老年人生命健康的重要心血管疾病之一。研究发现，长期、持续的高血压状态会导致患者的心、肾、脑等重要脏器发生严重的损伤，从而引起其各个系统严重的并发症，此病严重威胁老年人的生活质量与身体健康[1]。目前，临床上治疗高血压以药物疗法为主，通过让患者口服降压药来控制其血压，以防其多种并发症的发生。但是，临床上治疗高血压的药物种类繁多，其实际疗效也存在着较大的差异[2]。本次研究通过对近年来我院收治的80例老年高血压患者进行随机对照研究，以探讨用硝苯地平控释片和缬沙坦治疗老年高血压的临床效果。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2015年1月～2016年1月期间我院收治的80例老年高血压患者作为本次研究的对象。本次研究的纳入标准是：①临床症状符合第八版《内科学》中关于原发性高血压相关诊断标准的患者[3]。②对本次研究知情同意的患者。③年龄在65周岁以上的患者。本次研究的排除标准是：①存在严重心、肝、肾功能不全的患者。②患有精神疾病的患者。③合并有恶性肿瘤、心肌梗死的患者。④患有继发性高血压的患者。根据治疗方法的不同将这些患者分为常规治疗组（42例）和联合治 疗组（38例）。在常规治疗组中，男女患者分别有25例、17例。他们的年龄介于65～85岁之间，其平均年龄为(72.6±2.4)岁。他们的病程介于5～21年之间，其平均病程为(9.2±2.7)年。在联合用药组中，男女患者分别有22例、16例。他们的年龄介于65～88岁之间，其平均年龄为(73.5±3.0)岁。他们的病程介于5～22年之间，其平均病程为(10.5±3.3)年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 为常规用药组患者使用常州四药公司生产的缬沙坦进行治疗。缬沙坦的国药准字为H20010811，其生产批号为20140320，其规格为40mg×14s/盒，其使用方法为80 mg/次，1次/日，其给药方式为口服给药。为联合用药组患者在使用缬沙坦进行治疗的基础上（方法与常规治疗组患者相同），使用上海现代制药股份有限公司生产的硝苯地平控释片进行治疗，此药的国药准字为H20000079，其生产批号为140302B，其规格为30mg×12片/盒，其使用方法为30 mg/次，1次/日，其给药方式为口服给药。治疗1个月后，患者的舒张压若仍高于90mmHg，应为其将缬沙坦的用量增加至160mg/次，将硝苯地平控释片的用药量增加至60mg/次，这两种药均每日服1次。对两组患者均进行6周的治疗。

1.3 观察指标 分别在进行治疗前的3d及治疗的6周后测量两组患者的血压水平，并对其测定结果进行比较。

1.4 疗效判定标准 将本次研究的治疗效果分为显效、有效、无效三个标准。具体的评定标准是：①显效：经治疗，患者DBP的下降幅度超过了10mmHg，并降至正常的范围内，或下降至少20mmHg。②有效：经治疗，患者DBP的下降幅度小于10mmHg，但已恢复至正常的水平，或较治疗前下降10～19 mmHg。③无效：经治疗，患者的DBP未达到上述标准。治疗的总有效率=显效率+有效率。同时，记录并比较两组患者不良反应的发生情况。

1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究的所有数据进行分析。计量资料用t检验，用(±s)表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行治疗前后其血压水平的比较 在进行治疗前，两组患者SBP、DBP的水平相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，两组患者SBP、DBP的水平均有明显降低，但联合治疗组患者SBP、DBP水平的改善情况均明显好于常规治疗组患者(P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组患者在进行治疗前后其血压水平的比较(例，mmHg)

2.2 两组患者治疗效果的比较 经治疗，联合治疗组患者治疗的总有效率明显高于常规治疗组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较[例（%）]

2.3 两组患者不良反应发生率的比较 在进行治疗期间，两组患者进行血常规检查、血糖及血脂检测、肝肾功能检查的结果均无明显异常，且均没有出现中重度的不良反应。为出现不良反应的患者停药后其不良反应均可自行缓解，无需对其进行特殊的治疗。

3 讨论

在临床上，老年高血压患者及中青年高血压患者的治疗目标有所不同。对老年高血压患者进行治疗，不仅要有效地降低其血压水平，还要减少其血压水平出现大幅度波动的情况，避免其靶器官出现严重的损伤[4]。在本次研究中，我院对联合用药治疗组的38例老年高血压患者使用硝苯地平缓释片和缬沙坦进行治疗，取得了理想的临床效果。

硝苯地平控释片是一种二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂。此药对小动脉平滑肌具有高度的选择性。此药可降低老年高血压患者血管的外周阻力，降低其动脉血压，从而发挥其降压及抗冠状动脉痉挛的功效。患者每日服药一次即可使其机体保持24h的血药浓度[5]。此服药方法适用于老年高血压患者，可有效地减少其心、脑、肾等重要靶器官的损伤，降低其发生脑卒中、心肌梗死、肾功能不全的几率。缬沙坦是临床上一种常用的血管紧张素受体拮抗剂。使用此药对高血压患者进行治疗，不仅可以有效地控制其机体的血压水平，还能对其心、脑、肾等重要器官起到较好的保护作用。

综上所述，用硝苯地平控释片和缬沙坦对老年高血压患者进行治疗的效果显著，可有效地控制其血压 水平，且安全性较高。

[1]苏祥云.应用硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(2):253-254.

[2]陆卫东.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2 型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国实用医药,2014,9(1):189-190.

[3]葛均波,徐永健.内科学(第八版)[M].北京:人民卫生出版社,2013,1215.

[4]刘霞.硝苯地平联合缬沙坦治疗老年性高血压病的临床疗效[J].江苏医药,2012,38(15):1822-1823.

[5]李晓岩.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(16):1757-1758.

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2095-7629-（2017）1-0116-02