浅论使用抗肿瘤药物进行化疗的患者发生不良反应的原因

苏 宏

（广东省惠州市第一人民医院 广东 惠州 516003）

浅论使用抗肿瘤药物进行化疗的患者发生不良反应的原因

苏 宏

（广东省惠州市第一人民医院 广东 惠州 516003）

目的：探讨使用抗肿瘤药物进行化疗的患者发生不良反应的原因。方法：将在我院使用抗肿瘤药物进行化疗时发生不良反应的104例患者作为本次研究的对象。我们通过对这些患者的年龄、性别、所用抗肿瘤药物的种类、给药途径、连续用药的时间等临床资料进行回顾性分析，总结其在使用抗肿瘤药物进行化疗时所发生的不良反应，然后分析导致其发生不良反应的原因。结果：（1） 这104例患者所使用的抗肿瘤药物主要有铂类药物、紫杉醇类药物、氟尿嘧啶类药物和烷化剂类药物。（2）这104例患者在使用抗肿瘤药物进行化疗时，有46例患者出现了胃肠道刺激的反应，占44.3%；有33例患者出现了骨髓抑制的反应，占31.7%；有15例患者出现了神经系统损伤的反应，占14.4%；有10例患者出现了循环系统损伤的反应，占9.6%。其中，以发生胃肠道刺激反应的患者为最多，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）我们通过对这104例患者的年龄、性别、所用抗肿瘤药物的种类、给药途径、连续用药的时间等临床资料进行回顾性分析得知，年龄≥60岁、静脉给药及连续用药的时间≥1个月是导致其在使用抗肿瘤药物进行化疗时发生不良反应的主要原因。结论：年龄偏高、连续用药的时间过长及通过静脉给药是导致患者在使用抗肿瘤药物进行化疗时发生不良反应的主要原因，因此，临床上应根据患者的身体情况为其制定个性化的化疗方案，以降低其不良反应的发生率，提高其生存质量。

抗肿瘤药物；化疗；不良反应；原因

恶性肿瘤严重危害人类的健康，是导致人类死亡率不断升高的主要疾病。相关的统计数据显示，近年来，我国恶性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长的速度更快，且极易发生远处转移[1,2]。化疗是目前临床上治疗恶性肿瘤的主要方法之一。但多数患者在使用抗肿瘤药物进行化疗的过程中，易出现各种不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、血小板减少、中性粒细胞减少、血压升高等，从而会影响其化疗的效果，降低其对化疗的依从性[3]。为了探讨使用抗肿瘤药物进行化疗的患者发生不良反应的原因，我们对在我院使用抗肿瘤药物进行化疗时发生不良反应的104例患者的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年1月～2015年1月期间在我院使用抗肿瘤药物进行化疗时发生不良反应的104例患者作为本次研究的对象。在这些患者中，排除患有精神类疾病及存在认知功能障碍的患者，排除非自愿参与此项研究的患者。其中，男女患者分别有51例和53例，其年龄区间为27～76岁，平均年龄为（51.1±1.4）岁。其中，有乳腺癌患者20例，胃癌患者31例，肺癌患者15例，食管癌患者18例，卵巢癌患者20例。

1.2 方法 我们通过对这104例患者的年龄、性别、所用抗肿瘤药物的种类、给药途径、连续用药的时间等临床资料进行回顾性分析，总结其在使用抗肿瘤药物进行化疗时所发生的不良反应，然后分析导致其发生不良反应的原因。

1.3 统计学方法 用SPSS18.0软件对本研究中的所有数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用χ²检验。P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 这104例患者所使用的抗肿瘤药物 这104例患者所使用的抗肿瘤药物主要有铂类药物、紫杉醇类药物、氟尿嘧啶类药物和烷化剂类药物。

2.2 这104例患者在使用抗肿瘤药物进行化疗时所发生的不良反应 这104例患者在使用抗肿瘤药物进行化疗时，有46例患者出现了胃肠道刺激的反应，占44.3%；有33例患者出现了骨髓抑制的反应，占31.7%；有15例患者出现了神经系统损伤的反应，占14.4%；有10例患者出现了循环系统损伤的反应，占9.6%。其中，以发生胃肠道刺激反应的患者为最多，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 这104例患者在使用抗肿瘤药物进行化疗时所发生的不良反应

2.3 导致这104例患者在使用抗肿瘤药物进行化疗时发生不良反应的原因 我们通过对这104例患者的年龄、性别、所用抗肿瘤药物的种类、给药途径、连续用药的时间等临床资料进行回顾性分析得知，年龄≥60岁、静脉给药及连续用药的时间≥1个月是导致其在使用抗肿瘤药物进行化疗时发生不良反应的主要原因。详见表2。

表2 导致这104例患者在使用抗肿瘤药物进行化疗时发生不良反应的原因

3 讨论

化疗是目前临床上治疗恶性肿瘤的主要方法之一。临床上常用的化疗药物较多，如顺铂、奥沙利铂、长春瑞滨、紫杉醇、吉西他滨、吡柔比星等。但患者在使用上述抗肿瘤药物进行化疗的过程中易出现多种不良反应，这不仅影响其治疗的效果，同时还会给其带来了一定的痛苦，影响其生存质量[4,5]。通过本次研究的结果我们可以看出，导致患者在使用抗肿瘤药物进行化疗时发生不良反应的原因主要与其年龄、用药的时间及给药的途径等因素有关。因此，临床医生在使用抗肿瘤药物对患者进行化疗前，应深入地了解抗肿瘤药物的特性，如药物代谢动力学的特点、药物间的相互作用、配伍禁忌等，然后根据患者的具体情况合理地为其用药[6]。此外，在患者使用抗肿瘤药物进行化疗的过程中，医护人员应加强对其生命体征进行监测，一旦发现其发生不良反应，要及时进行处理[7,8]。

本次研究的结果证实，年龄偏高、连续用药的时间过长及通过静脉给药是导致患者在使用抗肿瘤药物进行化疗时发生不良反应的主要原因，因此，临床上应根据患者的身体情况为其制定个性化的化疗方案，以降低其不良反应的发生率，提高其生存质量。

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R962

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2095-7629-（2017）1-0111-02

苏宏，男，1982年12月出生，广东省兴宁市人，学历：大专，职称：药师，研究方向：药学。