联用手术去势法和间歇性雄激素全阻断法治疗前列腺癌的效果探析

2017-11-30张明

当代医药论丛 2017年1期

关键词：去势雄激素稳定期

张明

（江苏省南通市肿瘤医院江苏南通 226000）

联用手术去势法和间歇性雄激素全阻断法治疗前列腺癌的效果探析

张明

（江苏省南通市肿瘤医院江苏南通 226000）

目的：探讨联合使用手术去势疗法和间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的效果。方法：选择我院收治的38例局部进展期前列腺癌患者作为研究对象。将这38例患者平均分为联合组和对比组。使用药物去势疗法对对比组患者实施治疗，联合使用手术去势疗法和间歇性雄激素全阻断疗法对联合组患者实施治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗前后其PAS（前列腺特异性抗原）的水平、QOL（生活质量）的评分、病情稳定期持续的时间（即患者的癌灶未继续扩大持续的时间）和生存的时间。结果：联合组患者PAS的水平、QOL的评分、病情稳定期持续的时间和生存的时间均明显优于对比组患者，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论：联合使用手术去势疗法和间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的效果确切，可有效地降低患者体内PAS的水平，改善其生活质量，延长其生存时间。

手术去势疗法；间歇性雄激素全阻断疗法；局部进展期前列腺癌；联合；效果

前列腺癌是一种常见的男性生殖系统恶性肿瘤。此病患者多为老年男性[1]。大量的临床研究证实，此病的发生与患者体内PAS的水平升高有关。前列腺癌具有发病隐蔽、临床表现不明显、病情进展快和恶性程度高等特点。大多数此病患者在得到确诊后，其病情均已到了中、晚期[2]。目前，临床上将前列腺癌分为局部进展期前列腺癌和局部非进展期前列腺癌等多种类型，其中以局部进展期前列腺癌的发病率为最高。在本次研究中，我院联合使用手术去势疗法和间歇性雄激素全阻断疗法对19例局部进展期前列腺癌患者进行治疗，获得了令人满意的效果。现将本次研究的过程和结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究的对象为2010年1月至2014年1月期间我院收治的38例局部进展期前列腺癌患者。这38例患者的病情均符合临床上规定的局部进展期前列腺癌的诊断标准，且均经病理学检查得到确诊。他们均签署了自愿参与本次研究的知情同意书。本次研究获得了我院医学伦理委员会的批准。这38例患者的年龄在55—75岁之间，平均年龄为63.8±3.1岁。将这38例患者平均分为联合组和对比组。两组患者的一般资料相比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 使用药物去势疗法对对比组患者实施治疗。进行药物去势治疗使用的药物为比卡鲁胺[3](由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字号为：J20100125号)和诺雷德[4](由阿斯利康制药有限责任公司生产，国药准字号为：J20100126号)。其中，比卡鲁胺的用法为：每天服1次，每次服50mg。诺雷德的用法为：每4周皮下注射1次，每次皮下注射3.6mg。需要注意的是，患者应在使用比卡鲁胺7天后开始使用诺雷德。该组患者治疗的时间为8—12周。

1.2.2 联合使用手术去势疗法和间歇性雄激素全阻断疗法对联合组患者实施治疗。其中，进行手术去势治疗的方法是：让患者取平卧位，对其进行连续硬膜外麻醉。待麻醉起效后，将患者双侧的睾丸全部切除，然后对其进行双侧人工睾丸成形术。进行间歇性雄激素全阻断治疗的方法是：在手术后的第一天，给患者使用比卡鲁胺(由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字号为：J20100125号)，每天服1次，每次服50mg，连续用药1个月后停用1个月，然后按照此剂量再使用1个月。

1.3 观察指标治疗结束后，比较两组患者治疗前后其PAS的水平、QOL的评分、病情稳定期持续的时间和生存的时间。其中，患者QOL评分的满分为100分。患者QOL的评分越高，说明其生活质量越好。

1.4 统计学方法将本次研究获得的数据输入SPSS17.0软件中进行统计学分析，计量资料包括患者治疗前后其PAS的水平、QOL的评分、病情稳定期持续的时间和生存时间，采用 t 检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后其PAS水平和QOL评分的比较在治疗前，两组患者PSA的水平和QOL的评分相比无统计学意义(P＞0.05)。治疗结束后，两组患者PSA的水平和QOL的评分均较治疗前得到明显的改善，其中联合组患者治疗后其PSA的水平和QOL的评分均明显优于对比组患者，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。详情见表1。