用两种方法治疗幽门螺杆菌感染性消化道溃疡的效果对比

黄洋明

（海南省昌江黎族自治县人民医院 海南 昌江 572700）

用两种方法治疗幽门螺杆菌感染性消化道溃疡的效果对比

黄洋明

（海南省昌江黎族自治县人民医院 海南 昌江 572700）

目的：比较用以埃索美拉唑为主的三联疗法和以奥美拉唑为主的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化道溃疡的临床效果。方法：将2015年1月～2016年1月期间我院收治的120例幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同，将这120例患者分为埃索美拉唑组（60例）和奥美拉唑组（60例）。对埃索美拉唑组患者使用以埃索美拉唑为主的三联疗法进行治疗，对奥美拉唑组患者使用以奥美拉唑为主的三联疗法进行治疗，然后比较两组患者治疗的总有效率及幽门螺杆菌的根除情况。结果：（1）埃索美拉唑组患者与奥美拉唑组患者治疗的总有效率分别为90%和65%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）埃索美拉唑组患者幽门螺杆菌的根除率为86.67%，奥美拉唑组患者幽门螺杆菌的根除率为60%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与使用以奥美拉唑为主的三联疗法相比，使用以埃索美拉唑为主的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化道溃疡的临床效果更佳，能有效地改善患者的临床症状，提高其幽门螺杆菌的根除率。此方法值得推广应用。

埃索美拉唑；奥美拉唑；三联疗法；幽门螺杆菌感染性消化道溃疡；治疗效果。

消化道溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。临床研究表明，幽门螺杆菌感染是引发消化道溃疡的主要病因之一。幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者的临床症状主要为唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐，部分病情严重者还会出现上消化道穿孔、大出血等症状。目前，临床上常用以埃索美拉唑为主的三联疗法和以奥美拉唑为主的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化道溃疡。为了比较用这两种方法治疗幽门螺杆菌感染性消化道溃疡的临床效果，我们对2015年1月～2016年1月期间我院收治的120例幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年1月～2016年1月期间我院收治的120例幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者作为本次研究的对象。这些患者的病情均符合临床上规定的幽门螺杆菌感染性消化道溃疡的诊断标准，均经相关检查得到确诊，且均为自愿参与此项研究。在这些患者中，排除存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍的患者，排除对埃索美拉唑、奥美拉唑等药物过敏的患者。在这120例患者中，男女患者分别有62例和58例，其年龄区间为22～63岁，平均年龄为（48.50±4.15）岁。按照治疗方法的不同，将这120例患者分为埃索美拉唑组（60例）和奥美拉唑组（60例）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法（1）对埃索美拉唑组患者使用以埃索美拉唑为主的三联疗法进行治疗，具体的方法是：使用埃索美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾片和替硝唑对患者进行治疗。埃索美拉唑（生产企业：阿斯利康制药有限公司；国药准字：H20046379；规格：20mg/片）的用法为：20mg/次，2次/d[2]。阿莫西林克拉维酸钾片（生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；国药准字：H20010772；规格：0.457g/片）的用法为：0.457g/次，3次/d。替硝唑（生产企业：湖北恒安药业有限公司；国药准字：H20063269；规格：0.5g/片）的用法为：0.5g/次，1次/d。使用以上三种药物连续为患者治疗14d。（2）对奥美拉唑组患者使用以奥美拉唑为主的三联疗法进行治疗，具体的方法是：使用奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾片和替硝唑对患者进行治疗。用阿莫西林克拉维酸钾片和替硝唑对该组患者进行治疗的方法与埃索美拉唑组患者相同。奥美拉唑（生产企业：阿斯利康制药有限公司；国药准字：J20030105；规格：20mg/片）的用法为：20mg/次，2次/d。使用以上三种药物连续为患者治疗14d。

1.3 疗效评定标准与观察指标（1）用显效、有效和无效三个等级评价两组患者的疗效。显效：经治疗，患者的临床症状明显改善，其溃疡面愈合超过80%。有效：经治疗，患者的临床症状有所改善，其溃疡面愈合50%～80%。无效：经治疗，患者未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。（2）观察并记录两组患者经治疗后其幽门螺杆菌的根除情况。我们采用快速尿素酶检验法对两组患者进行幽门螺杆菌检验，检验的结果呈阴性表示其体内的幽门螺杆菌已被根除。

1.4 统计学方法 用SPSS17.0软件对本研究中的所有数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用χ²检验。P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效的比较 埃索美拉唑组患者与奥美拉唑组患者治疗的总有效率分别为90%和65%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者幽门螺杆菌根除情况的比较 埃索美拉唑组患者幽门螺杆菌的根除率为86.67%（52/60），奥美拉唑组患者幽门螺杆菌的根除率为60%（36/60），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床研究表明，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌等消化系统疾病的主要病因[4]。近年来，随着我国居民生活习惯和饮食结构的改变，幽门螺杆菌感染性消化道溃疡的发病率逐年攀升，且呈年轻化的趋势。该病可严重影响患者的生活质量和生命安全。目前，临床上主要采用以埃索美拉唑为主的三联疗法和以奥美拉唑为主的三联疗法治疗该病。郜丽辉[5]等学者研究指出，幽门螺杆菌对埃索美拉唑更为敏感，其对埃索美拉唑的敏感性是对奥美拉唑敏感性的2～64倍。

本次研究的结果证实，与使用以奥美拉唑为主的三联疗法相比，使用以埃索美拉唑为主的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化道溃疡的临床效果更佳，能有效地改善患者的临床症状，提高其幽门螺杆菌的根除率。此方法值得推广应用。

[1]刘会龙,贾大忠.2种根除幽门螺杆菌治疗方案的疗效及费用分析[J].现代中西医结合杂志,2011,20(29):3669-3670.

[2]林述洲,蔡文.不同质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效的比较[J].临床医学工程,2013,20(3):300-301.

[3]张小平.46例三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床研究[J].求医问药（学术版）,2012,10(8):553.

[4]鲍莉萍.埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(2):118-119.

[5]郜丽辉.埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J].河北联合大学学报（医学版）,2012,14(3):379-380.

R573.1

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2095-7629-（2017）1-0069-02