腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效对比

冷 红

（青白江区人民医院 四川 成都 610300）

腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效对比

冷 红

（青白江区人民医院 四川 成都 610300）

目的：分析并对比用腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效。方法：选取近期内我院收治的80例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将这80例患者分为试验组（n=40）和常规组（n=40）。为常规组患者采用开腹手术进行治疗，为试验组患者采用腹腔镜手术进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效、手术的时间、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、住院的时间和术后并发症的发生率。结果：与常规组患者相比，试验组患者治疗的总有效率更高，其手术的时间、术毕至肛门排气的时间和住院的时间更短，其术中的出血量更少，其术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与用开腹手术相比，用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效更好。用腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者进行治疗能够有效地缩短其手术的时间、术毕至肛门排气的时间和住院的时间，减少其术中的出血量，降低其术后并发症的发生率。

良性卵巢肿瘤；腹腔镜手术；开腹手术；临床疗效；手术的时间

良性卵巢肿瘤是临床上较为常见的一种女性生殖系统肿瘤。此病患者可出现尿频、排尿困难、尿潴留、下肢水肿和腹痛等症状，从而严重影响其生活质量[1]。进行腹腔镜手术和开腹手术均为临床上治疗良性卵巢肿瘤的常用方法[2]。为了对比用腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效，笔者选取近期内我院收治的80例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 选取2014年6月至2015年9月期间我院收治的80例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象。这80例患者的病情均符合良性卵巢肿瘤的临床诊断标准[3]，且均经超声检查和手术病理检查得到确诊。这些患者均未患有智力障碍和精神疾病。根据治疗方法的不同将这80例患者分为试验组（n=40）和常规组（n=40）。试验组患者的年龄在18.5岁至44岁之间，平均年龄为(33.20±2.10）岁。常规组患者的年龄在19岁至44.5岁之间，平均年龄为(33.29±2.11）岁。两组研究对象的基线资料相比差异不明显（P＞0.05），组间可以进行对比。

1.2 治疗方法

1.2.1 为常规组患者采用开腹手术进行治疗，具体的手术方法是：1）对患者进行全身麻醉，并在其下腹部做一个6～10厘米长的切口。2）切开患者的皮下组织和腹膜，并将其卵巢提至腹腔外。3）切开患者卵巢的皮质层，然后对其卵巢肿瘤组织进行剥除。4）对患者进行卵巢重建术，然后对其腹腔进行冲洗。5）对患者的手术切口进行逐层缝合。

1.2.2 为试验组患者采用腹腔镜手术进行治疗，具体的手术方法是：1）对患者进行全身麻醉，然后在其脐部做一个长约1cm的切口。2）为患者建立二氧化碳气腹，然后将腹腔镜置入其腹腔内。3）在腹腔镜的引导下，切开患者卵巢的皮质层，并对其卵巢肿瘤组织进行剥除。4）对患者进行电凝止血，并对其腹腔进行冲洗。5）对患者的手术切口进行逐层缝合。

1.3 观察指标 1）观察两组患者的临床疗效。2）观察两组患者手术的时间、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间和住院的时间。3）观察两组患者术后并发症的发生率。

1.4 疗效评定标准 1）治愈：经治疗，患者的腹痛、排尿困难、尿潴留等临床症状完全消失。2）显效：经治疗，患者的腹痛、排尿困难、尿潴留等临床症状明显好转。3）有效：经治疗，患者的腹痛、排尿困难、尿潴留等临床症状有所好转。4）无效：经治疗，患者的腹痛、排尿困难、尿潴留等临床症状未好转，甚至在加重。总有效率为治愈率、显效率与有效率之和。

1.5 统计学处理 使用SPSS22.0软件对本次研究中的数据进行统计学处理，患者的年龄、手术的时间、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间和住院的时间用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率和术后并发症的发生率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比 与常规组患者相比，试验组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比（n，%）

2.2 两组患者各项手术指标的对比 试验组患者手术的时间平均为（40.72±11.23）min，其术中的出血量平均为（47.30±9.85）ml，其术毕至肛门排气的时间平均为（21.12±5.56）小时，其住院的时间平均为（3.02±1.30）天。常规组患者手术的时间平均为（50.56±13.60）min，其术中的出血量平均为（80.10±12.39）ml，其术毕至肛门排气的时间平均为（32.62±6.12）小时，其住院的时间平均为（4.56±1.63）天。与常规组患者相比，试验组患者手术的时间、术毕至肛门排气的时间和住院的时间更短，其术中的出血量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者各项手术指标的对比 (±s）

表2 两组患者各项手术指标的对比 (±s）

注：与常规组相比，*P＜0.05。

组别 例数（n）手术的时间（min） 术中的出血量（ml） 术毕至肛门排气的时间（小时） 住院的时间（天）试验组 40 40.72±11.23* 47.30±9.85* 21.12±5.56* 3.02±1.30*常规组 40 50.56±13.60 80.10±12.39 32.62±6.12 4.56±1.63

2.3 两组患者术后并发症的发生率的对比 手术结束后，试验组患者中有2例患者发生了皮下气肿，其术后并发症的发生率为5.00%（2/40）。常规组患者中有3例患者发生了腹壁疝，有4例患者发生了手术切口脂肪液化。常规组患者术后并发症的发生率为17.50%（7/40）。与常规组患者相比，试验组患者术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

良性卵巢肿瘤是临床上较为常见的一种女性生殖系统肿瘤。此病患者可出现尿频、排尿困难、尿潴留、下肢水肿和腹痛等症状，从而严重影响其生活质量。进行手术治疗是临床上治疗良性卵巢肿瘤的主要方法。近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的方法逐渐得到了临床上的认可[4]。本次研究的结果显示，与常规组患者相比，试验组患者治疗的总有效率更高，其手术的时间、术毕至肛门排气的时间和住院的时间更短，其术中的出血量更少，其术后并发症的发生率更低。上述研究结果与张立弘[5]的研究结果基本相符。

综上所述，与用开腹手术相比，用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效更好。用腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者进行治疗能够有效地缩短其手术的时间、术毕至肛门排气的时间和住院的时间，减少其术中的出血量，降低其术后并发症的发生率。

[1]王凌云,黄翠萍.经阴道良性卵巢囊肿剥除术的临床应用价值[J].中国妇幼保健,2012,27(31):4988-4990.

[2]谭华敏.腹腔镜手术与剖腹手术对良性卵巢肿瘤治疗的临床疗效浅析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(53):57-57.

[3]姜海燕,李小静.探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效[J].吉林医学,2014,35(5):998-999.

[4]乔成敏,李卫静.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效探讨[J].临床医学,2015,35(2):90-91.

[5]张立弘.腹腔镜手术与剖腹手术在治疗良性卵巢肿瘤中的临床对比研究[J].医学信息,2014,28(21):161-162.

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2095-7629-（2017）1-0050-02