用超声技术对发生阴道出血的绝经期女性进行诊断的准确性分析

戚夏近

（杭州市 萧山区第一人民医院超声科 浙江 杭州 311200）

用超声技术对发生阴道出血的绝经期女性进行诊断的准确性分析

戚夏近

（杭州市 萧山区第一人民医院超声科 浙江 杭州 311200）

目的：探讨分析用超声技术对发生阴道出血的绝经期女性进行诊断的准确性。方法：选取近期我院收治的发生阴道出血的绝经期女性500例作为研究对象，先后对其进行妇科超声检查和病理检查，然后对检查的结果进行回顾性的对比分析。结果：进行妇科超声检查的结果与进行病理检查的结果（金标准）相比，符合率为96.0%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：用超声技术对发生阴道出血的绝经期女性进行诊断的准确率及安全性均较高。

超声技术；阴道出血；绝经期女性；检查；效果；分析

绝经后阴道出血是绝经期女性十分常见的一种病症。该病患者的临床表现主要是在其绝经后再次出现阴道出血的情况。研究证实，导致绝经后阴道出血的原因有很多，比如患者患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉或恶性肿瘤等。目前，临床上常采用病理检查的方式对这类患者进行检查。但是，进行病理检查需要对患者进行刮宫，而刮宫操作会对患者的子宫内膜造成损伤，增加其痛苦，并且具有一定的风险性[1]。在本次研究中，为了探讨分析用超声技术对发生阴道出血的绝经期女性进行诊断的准确性，笔者进行了以下研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2015年1月～2016年2月间我院收治的500例发生阴道出血的绝经期女性，她们的年龄为50～73岁，平均年龄为（62.2±1.5）岁，其绝经时间为1～14年，平均绝经时间为（6.2±0.5）年。研究对象的排除标准是：①存在家族遗传性疾病的患者。②患有严重慢性疾病的患者。③不愿参与本次研究的患者。

1.2 方法 先后对这500例患者进行妇科超声检查和病理检查。进行妇科超声检查的具体方法是：①护士嘱患者将膀胱彻底排空，并帮助其保持膀胱截石位。②医师将超声探头的频率调整至7.5MHz，然后在探头上套上安全套，并在安全套上涂抹无菌耦合剂。③医师手拿探头，并将其缓慢地置入患者阴道的后穹窿处。④采用切面检查的方式观察患者子宫、附件及子宫内膜的情况，并对宫腔回声进行详细的描述。进行病理检查的方法是：对患者进行常规刮宫操作，并将其阴道分泌物送至实验室进行检验分析。

1.3 统计学分析方法 将本次研究的数据录入SPSS14.0统计学软件中进行统计学处理，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用T检验，计数资料以%表示，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

进行妇科超声检查的结果显示，在这500例患者中，患有恶性肿瘤的患者有65例，患有子宫内膜息肉的患者有110例，发生子宫内膜萎缩的患者有135例，未见宫内异常的患者有190例；进行病理检查的结果显示，在这500例患者中，患有恶性肿瘤的患者有65例，患有子宫内膜息肉的患者有120例，发生子宫内膜萎缩的患者有145例，未见宫内异常的患者有170例。以进行病理检查的结果作为金标准，进行妇科超声检查的结果与进行病理检查的结果相比，符合率为96.0%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详情见表1。

表1 进行妇科超声检查的结果与进行病理检查结果的比较（n，%）

3 讨论

在一般情况下，绝经后的女性不会出现阴道出血的情况。一旦其出现阴道出血的情况，则极有可能是发生了妇科疾病[2]。研究证实，导致绝经后阴道出血的因素有很多，较为常见的因素有妇科炎症及癌变等。因此，当绝经期女性发现阴道流血后，需立即去医院进行检查诊断和治疗，以防止其病情进一步恶化。在本次研究中，我们对500例发生阴道出血的绝经期女性进行了妇科超声检查，其中有65例患者的超声图像显示其宫腔存在明显占位的情况，因此怀疑其发生了宫内肿瘤，需立即接受手术治疗[3]；有110例患者子宫内膜的厚度＞5.0mm，因此怀疑其发生了子宫内膜增生；有135例患者子宫内膜的厚度＜5.0mm，因此怀疑其发生了子宫内膜萎缩或妇科炎症。临床实践证实，用妇科超声检查对发生阴道出血的绝经期女性进行诊断的准确率较高。本次研究的结果显示，进行妇科超声检查诊断的结果与进行病理检查诊断的结果相比，符合率为96.0%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。笔者认为，对发生阴道出血的绝经期女性进行妇科超声检查诊断的优势主要有以下几点：①操作简便、检查耗时短，可节省患者的就诊时间。②检测费用低，可显著减轻患者的经济负担[4]，适用于经济状况较差的患者。③确诊率较高。据统计，用妇科超声检查的方法诊断妇科疾病的准确率高达95.0%以上，可有效地规避误诊、漏诊等情况的发生[5,6]。

综上所述，绝经后阴道出血在妇科临床上较为常见，也是较为危险的一种病症。这类患者需立即接受诊断和治疗，以最大限度地确保其生命安全。用超声技术对发生阴道出血的绝经期女性进行诊断的准确率较高，可有效降低误诊、漏诊等情况的发生，并且安全性也较高，因此值得在临床上推广应用。

[1]肖曼,郝传伟.绝经后阴道出血患者妇科超声诊断价值分析[J].医学信息（下旬刊）,2011,24(6):288-288.

[2]郭香琳.绝经后阴道出血妇科超声诊断分析[J].中国实用医药,2014,9(31):49-50.

[3]沙全芝.绝经后阴道出血的超声诊断方法及价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(11):22-23.

[4]张秀红，常娟.妇科超声检查诊断绝经后阴道出血临床分析[7]中国卫生标准管理，2015,31（6）：55-56.

[5]周勤,谭丽峰.425例绝经后阴道出血患者临床及病理分析[J].中国妇产科临床杂志,2012,15(03):392-393.

[6]张艳艳,宋宏庆.阴道超声联合宫腔镜检查对围绝经期异常子宫出血的临床诊断[J].中国实验诊断学,2014,2(6):1013-1014.

R445.1

B

2095-7629-（2017）1-0028-02

作者信息：戚夏近，女，1982年11月出生，籍贯为杭州萧山，本科学历，现为杭州市萧山区第一人民医院超声科住院医师，研究方向为临床超声。