用综合疗法治疗小儿腹泻的效果评析

高 阳

（那坡县妇幼保健院儿科 广西 那坡 533900）

用综合疗法治疗小儿腹泻的效果评析

高 阳

（那坡县妇幼保健院儿科 广西 那坡 533900）

目的：探讨分析用综合疗法治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取我院收治的腹泻患儿90例作为研究对象，采用随机双盲法将其分为对照组和观察组。使用思密达为对照组患儿进行西医常规治疗，使用思密达和人参汤为观察组患儿进行综合治疗，然后比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，观察组患儿各项临床症状消失的时间明显短于对照组患儿，差异均具有统计学意义。结论：用综合疗法治疗小儿腹泻的临床效果显著。

综合疗法；小儿腹泻；临床效果；评析

Objective∶ To explore the clinical effect of comprehensive treatment on infantile diarrhea.Methods∶ 90 cases of children with diarrhea in our hospital were selected as the research object,which were randomly divided into control group and observation group,each group had 45 cases.The use of Smecta in control group were given routine treatment,the use of Smecta and ginseng decoction of the comprehensive treatment for the patients in the observation group,then compare the clinical efficacy of two groups.Results∶ the clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group,the clinical symptoms disappeared in the observation group was significantly shorter than that in the control group,the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion∶ the clinical effect of comprehensive therapy on infantile diarrhea is significant.

小儿腹泻是儿科临床上较为常见的一种疾病，可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两种类型，其中以非感染性腹泻较为多见。腹泻患儿的临床表现主要有大便次数增多、便质呈稀水样等，部分患儿还会伴有不同程度的呕吐、发热及食欲下降等症状[1]。由于小儿的身体尚未发育完全，其机体的抗病能力较差。因此，当其发生腹泻时，若未能得到及时有效的治疗，就会发生脱水等并发症，严重时甚至会危及其生命安全。目前，临床上常使用思密达对腹泻患儿进行治疗，这种疗法虽然能在一定程度上缓解患儿的临床症状，但其不良反应的发生率较高[2]。为了寻求一种安全有效的治疗小儿腹泻的方法，本文选取我院收治的腹泻患儿作为研究对象，并将其分为两组，然后分别使用思密达和思密达＋人参汤为其进行治疗。现将研究的方法和结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2012年4月至2015年3月间我院收治的90例腹泻患儿，所有患儿的临床表现均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中规定的关于小儿腹泻的诊断标准。这90例患儿均存在低热、腹泻等临床症状，部分患儿还伴有呕吐、口渴、肠鸣音活跃等症状。我们采用随机双盲法将这90例患儿分为对照组和观察组，每组各有患儿45例。在对照组45例患儿中，男性患儿有29例，女性患儿有16例，其年龄为4个月～3岁，平均年龄为（1.89±0.04）岁；在观察组45例患儿中，男性患儿有28例，女性患儿有17例，其年龄为5个月～3岁，平均年龄为（1.88±0.12）岁。

1.2 方法 使用思密达为对照组患儿进行西医常规治疗，使用思密达和人参汤为观察组患儿进行综合治疗。思密达的用法及用量是：①对于年龄＜1岁的患儿，可每次冲服1/3袋的思密达，2次/天，均在饭前半小时用温开水冲服。②对于年龄在1～3岁之间的患儿，可每次冲服1/2袋的思密达，2次/天，均在饭前半小时用温开水冲服。人参汤的做法及服用方法是：①将人参切成细片。②对于年龄＜1岁的患儿，可将2g～5g的人参片放入适量的清水中，用文火煎煮15分钟，让其饮汤食参，每日分3次服用。③对于年龄在1～3岁之间的患儿，可将5g～8g的参片放入适量的清水中，用文火煎煮15分钟，让其饮汤食参，每日分3次服用。

1.3 临床疗效判定标准 ①显效：经治疗，患儿的大便次数及大便性状均恢复正常，进行大便常规检查的结果无异常。②有效：经治疗，患儿的各项临床症状均有所好转。③无效：经治疗，患儿的各项临床症状无明显改善。

1.4 统计学分析方法 将本次研究的数据录入SPSS18.0统计学软件中进行统计学处理。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较 在观察组45例患儿中，临床疗效判定等级为显效、有效和无效的患儿分别有32例、10例和3例，治疗的总有效率为93.33%；在对照组45例患儿中，临床疗效判定等级为显效、有效和无效的患儿分别有27例、8例和10例，治疗的总有效率为77.78%。观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿各项临床症状消失时间的比较 观察组患儿各项临床症状消失的时间明显短于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿各项临床症状消失时间的比较（d）

3 讨论

小儿腹泻是儿科临床上常见的一种消化道疾病，多发生于年龄在0.5～3岁的婴幼儿人群。小儿腹泻的发生会直接影响患儿对蛋白质、脂肪及碳水化合物的吸收，进而导致其出现免疫力低下、营养不良及感染等情况，严重时甚至会对其生命安全构成威胁[3]。

目前，临床上常使用肠黏膜保护剂——思密达（蒙脱石散）对腹泻患儿进行治疗。思密达能有效地吸附患儿肠道中的病原体、固定毒素，并使其与大便一同排出体外，从而起到保护、修复患儿胃肠黏膜的作用，进而缓解其腹泻的症状[4]。

中医认为，小儿腹泻的病位在脾胃，多因脾胃功能不健全所致，在治疗上应以健脾化湿为主，并坚持“实证祛邪、虚证温阳健脾”的治疗原则[5]。人参具有大补元气、健脾化湿的功效，能促进腹泻患儿胃肠功能的恢复[6]。有研究认为，在对腹泻患儿进行常规对症治疗的基础上，联用思密达和人参汤对其进行治疗，可起到显著的临床疗效[7]。本次研究的结果证明了这一观点。

综上所述，用综合疗法治疗小儿腹泻的临床效果显著，此方法可作为临床上治疗小儿腹泻的优选方案，值得在临床上推广应用。

[1]徐静,王业军,刘莹莹等.鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻的临床效果分析[J].世界中医药,2015,10(12):1897-1899.

[2]刘新学.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻41例[J].中国药业,2013,22(17):98-99.

[3]何广杰.小儿止泻贴治疗小儿腹泻180例临床观察[J].中医药导报,2013,19(12):132-133.

[4]赵占景,王辉,陈银山等.止泻散联合止泻贴治疗小儿腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(5):514-515.

[5]张珍,邢彩虹.藿香正气散联合美洛西林治疗小儿腹泻的临床研究[J].医学综述,2013,19(1):183-184.

[6]程波,程宏,赵俊杰等.微生态制剂治疗小儿腹泻40例疗效观察[J].中国基层医药,2013,20(7):1073-1074.

[7]袁潮钢.思密达治疗小儿腹泻90例[J].中国药业,2013,22(15):110-111.

Comprehensive therapy; infantile diarrhea; clinical effect; analysis

R272

B

2095-7629-（2017）1-0024-02