尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的效果分析

蒋 健 段 荣 郭 群

（内江市第一人民医院肾内科 四川 内江 641000）

·论著·

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的效果分析

蒋 健 段 荣 郭 群

（内江市第一人民医院肾内科 四川 内江 641000）

目的：探讨用尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法：将我院收治的98例慢性肾功能不全患者随机分为观察组与对照组。对对照组患者进行常规治疗，为观察组患者在此基础上使用尿毒清颗粒进行治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其Scr的含量、BUN的含量及24h尿蛋白定量均较低，其CCr较高，差异有统计学意义(P＜0.01)。两组患者不良反应的发生率相比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：为慢性肾功能不全患者应用尿毒清颗粒进行治疗可取得令人满意的效果，能有效改善其肾功能，而且安全性较高。

尿毒清颗粒；慢性肾功能不全；疗效

慢性肾功能不全主要是因各种慢性肾脏疾病持续进展，肾脏损害进行性加重所致。此病患者常可发生高钾血症、高血压及酸碱失衡等并发症[1]。进行透析治疗和肾移植手术是临床上治疗慢性肾功能不全的主要方法，但均具有治疗费用高、安全性低等缺点。如何有效控制慢性肾功能不全患者病情的发展一直是临床上研究的热点[2]。近年来，我院采用尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全，取得了令人满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的98例患者均为2015年3月-2016年3月我院收治的慢性肾功能不全患者。这些患者的病情均符合《内科学》[3]第7版中相关的诊断标准。这些患者的排除标准是：1）在近3个月内患者曾使用可影响纤溶系统与凝血系统功能的药物。2）患者有明显的出血倾向。3）患者不能遵医嘱调节饮食、进行用药治疗及定期检查。4）患者需进行血液透析治疗。5）患者患有严重的心、肝、肺疾病。采用随机数表法将这些患者分成观察组和对照组，每组各49例患者。在观察组中，有男性28例、女性21例，其年龄为45-73岁，平均年龄为(59.37±12.63)岁，其病程为1-8年，平均病程为(4.97±0.45)年，其中包括早期慢性肾功能不全患者35例、慢性肾衰竭患者12例、尿毒症患者2例。在对照组中，有男性27例、女性22例，其年龄为43-70岁，平均年龄为(58.56±13.09)岁，其病程为1-7年，平均病程为(4.92±0.63)年，其中包括早期慢性肾功能不全患者34例、慢性肾衰竭患者14例、尿毒症患者1例。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者进行抗感染、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、限制蛋白质的摄入等常规治疗，对发生高血压的患者进行降血压治疗。为两组患者应用注射用还原型谷胱甘肽(重庆药友制药有限责任公司生产，国药准字为H20067129)进行保肝治疗，其用法是：将1.8g的此药与100mL浓度为0.9%的氯化钠注射液混合后进行静脉滴注，1次/d。在此基础上，为观察组患者采用尿毒清颗粒（康臣药业(内蒙古)有限责任公司生产，国药准字为Z20073256)进行治疗，其用法是：口服，5g/次，3次/d。对两组患者进行1个月的治疗为一个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 在对两组患者进行一个疗程的治疗后对比观察其临床疗效及发生不良反应的情况。在对两组患者进行治疗前后对比分析其血肌酐(serum creatinine，Scr)的含量、血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)的含量、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate，CCr)及24h尿蛋白定量的变化情况。采用陈洁等人的疗效判定标准[4]将两组患者的临床疗效分为以下的级别：1）显效。经治疗，患者的临床症状消失，其Scr的水平降低＞20%。2）有效。经治疗，患者的临床症状明显减轻，其Scr的水平降低10%-20%。3）无效。经治疗，患者的临床症状无改善或进一步加重，其Scr的水平降低不足10%或进一步增高。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.2 对两组患者进行治疗后其肾功能指标的分析 在进行治疗前，两组患者Scr的含量、BUN的含量、CCr及24h尿蛋白定量相比较差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其Scr的含量、BUN的含量及24h尿蛋白定量均较低，其CCr较高，差异有统计学意义(P＜0.01)。详情见表1。

表1 对两组患者进行治疗前后其肾功能指标的分析（±s），n=49)

表1 对两组患者进行治疗前后其肾功能指标的分析（±s），n=49)

组别 Scr(μmol/L) BUN(mmol/L) CCr(mL/min) 24h尿蛋白定量(g)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 232.61±51.52 162.81±47.58 12.37±3.94 11.58±2.79 33.51±6.97 43.51±6.13 209.81±27.53 136.92±28.35观察组 236.89±54.67 134.52±45.38 12.63±3.82 9.81±2.53 32.24±6.88 47.69±5.27 212.37±25.62 115.39±26.28 t 0.399 3.012 0.332 3.290 0.908 3.620 0.477 3.899 P ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

2.2 对两组患者临床疗效的分析 观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.01)。详情见表2。

表2 对两组患者临床疗效的分析[n (%)]

2.3 对两组患者发生不良反应情况的分析 观察组患者在进行治疗的过程中，发生皮疹的患者有1例，发生恶心的有2例，发生呕吐的有1例，其不良反应的发生率为8%。对照组患者在进行治疗的过程中，发生恶心的患者有1例，发生呕吐的有1例，其不良反应的发生率为5%。两组患者不良反应的发生率相比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

慢性肾功能不全主要是因肾脏疾病持续进展所致。此病患者的肾功能可逐渐衰退，进而可因体内的毒素无法排出而发生各系统的严重病变。终末期慢性肾功能不全患者常需进行透析治疗或肾移植治疗[5]。研究发现，采用合理的药物对慢性肾功能不全患者进行治疗，控制其病情的进展，延缓对其进行肾移植治疗的时间在改善其预后方面具有重要的意义[6]。尿毒清颗粒由大黄、甘草、茯苓、黄芪等中药制成，具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效[7]。何玉明等人的研究结果显示[8]，尿毒清颗粒具有提高人体的免疫力、调节代谢功能、抑制血小板聚集、改善微循环、抑制肾小球系膜细胞及成纤维细胞的增生等作用[9]。赵霓的研究证实[10]，尿毒清颗粒具有降低人体内Scr和BUN的含量、保护肾功能、控制肾病患者的病情等作用。

本次研究的结果表明，为慢性肾功能不全患者应用尿毒清颗粒进行治疗可取得令人满意的效果，能有效改善其肾功能，而且安全性较高。

[1]申燕，王沛，周娟，等.慢性肾功能不全患者血清及硫酸吲哚酚对巨噬细胞脂质聚集的影响[J].南方医科大学学报，2015，35(5)：631-638.

[2]周培一.中药灌肠结合血液透析治疗慢性肾功能不全疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25(13)：1442-1444.

[3]叶任高.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：260-261.

[4]陈洁，鲁红霞.尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能不全的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31(14)：1384-1386.

[5]陈小紫，张宇云.硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压患者的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(11)：3144-3146.

[6]刘艳霞.羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全药效探讨[J].中国现代药物应用探讨，2016，10(3)：161-162.

[7]许春国，尚国涛，石田田.尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾功能不全30例[J].陕西中医，2015，36(1)：52-53.

[8]何玉明，丁宪群.尿毒清颗粒对早中期糖尿病肾病患者炎症因子影响的临床研究[J].中药药理与临床，2015，31(6)：160-162.

[9]蔡青，刘殿强，周珍，等．尿毒清与川芎嗪治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效分析[J]．中国民康医学，2015，27(11)：72-73.

[10]赵霓，任黎勃，李茂利.前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床研究[J].现代药物与临床，2014，29(10)：1138-1141.

The Effects of Uremic Clearance Granule on Renal Function of Patients With Chronic Renal Insufficiency

JIANG Jian,DUAN Rong,GUO Qun
Department of Nephrology,The First People’s Hospital of Neijiang,Neijiang Sichuan,641000,China

Objective∶ To investigate the effects of uremic clearance granule on renal function of patients with chronic renal insufficiency.Methods∶ Ninety-eight cases of patients with chronic renal insufficiency were randomly divided into observation group and control group,forty-nine cases in each group.The patients of control group were treated with routine method,The patients of observation group were treated with uremic clearance granule on this basis.The renal function,curative effect and untoward effect were compared between the two groups.Results∶ After treatment,the serum creatinine,blood urea nitrogen and 24h urinary protein quantitation of observation group patients were evidently lower than those in control group (P＜0.01).The endogenous creatinine clearance rate of observation group patients was notably higher than that in control group (P＜0.01).The total effective rate of treatment in observation group patients was obviously higher than that of control group (P＜0.01).There was no significant difference in the rate of untoward effect between the two groups (P＞0.05).Conclusion∶ The uremic clearance granule can effectually improve the renal function and curative effect of patients with chronic renal insufficiency.

Uremic clearance granule; Chronic renal insufficiency; Renal function; Curative effect

R692.5

B

2095-7629-（2017）1-0001-02