对儿科使用阿奇霉素所致不良反应的药学研究

鲁春美

（泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

对儿科使用阿奇霉素所致不良反应的药学研究

鲁春美

（泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

目的：对儿科使用阿奇霉素出现不良反应的药学研究。方法：对在泰兴市人民医院接受治疗的90例呼吸道感染患儿的临床用药资料进行回顾性研究。将这90例患儿分为口服阿奇霉素组和静滴阿奇霉素组，每组各有45例患儿。为静滴阿奇霉素组患儿使用阿奇霉素进行静脉滴注治疗，为口服阿奇霉素组患儿使用阿奇霉素进行口服治疗。然后，比较两组患儿药物不良反应的发生率。结果：口服阿奇霉素组患儿药物不良反应的发生率明显低于静滴阿奇霉素组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿科临床上，应结合患儿的实际症状，尽量为其采取口服用药的方式使用阿奇霉素进行治疗，以降低其不良反应的发生率。

阿奇霉素；儿科；用药；药物不良反应；药学研究

阿奇霉素属于第二代大环内酯类药物。此药主要用于治疗由多种病原体所引起的呼吸道感染性疾病。阿奇霉素具有药物起效快、作用明显等优点[1]。此药不仅可提高支原体蛋白质的合成能力，且灭杀原生病菌的稳定性也较强。近年来，阿奇霉素在儿科临床上的应用越来越多，且临床效果较为理想。但是，由于儿童的身体发育尚未完善，在使用阿奇霉素进行治疗的过程中易出现较多的不良反应。为了进一步探讨阿奇霉素在儿科用药中的不良反应，笔者对在泰兴市人民医院接受治疗的90例呼吸道感染患儿的临床用药资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年4月至2016年4月期间在泰兴市人民医院接受治疗的90例呼吸道感染患儿。按照用药方法的不同将这90例患儿分为口服阿奇霉素组和静滴阿奇霉素组，每组各有45例患儿。在口服阿奇霉素组的45例患儿中，有男孩30例，女孩15例。他们的平均年龄为（4.7±2.5）岁。在静滴阿奇霉素组的45例患儿中，有男孩28例，女孩17例。他们的平均年龄为（5.1±2.2）岁。这90例患儿的家属对本次研究均知情同意，并签署了知情同意书。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

为静滴阿奇霉素组患儿使用阿奇霉素进行静脉滴注治疗。具体的方法是：根据患儿的身体状况和病情，使用15～400mg的阿奇霉素对其进行静脉滴注，每天注射1次，持续治疗1周。为口服阿奇霉素组患儿使用阿奇霉素进行口服治疗。具体的方法是：根据患儿的身体状况和病情，让患儿每次口服200～400mg的阿奇霉素，每天服1次，持续治疗1周。

1.3 观察指标

观察两组患儿发生药物不良反应的情况，药物不良反应包括：过敏性休克、皮疹、发烧、肠胃不适等[2]。

1.4 统计学处理

利用专业的统计软件SPSS19.0对两组患者的每项数据进行分类和整理，随后进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取（±s）表示，组间率的对比采取卡方检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

口服阿奇霉素组患儿药物不良反应的发生率明显低于静滴阿奇霉素组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿药物不良反应发生率的比较[n（%）]

3 讨论

阿奇霉素是儿科临床上的常用药。由于阿奇霉素具有可直达患儿的病灶、药物起效速度快、对多种病原体均有杀灭作用等优点，故儿科临床上已将此药作为治疗由病原体所致呼吸道感染的首选药物。阿奇霉素具有较长的药物半衰期，且血药浓度的稳定性也较好。但是，由于小儿身体的各项机能尚未发育完全，因此在使用阿奇霉素进行治疗时极易发生不良反应。儿童对阿奇霉素的药物不良反应有：1）过敏性休克：发生此类药物不良反应的患儿主要有休克、抽搐等症状。患儿一旦发生过敏性休克，需立即停止为其用药，并及时对其进行相应的对症治疗，以免危及其生命[3]。2）过敏性皮疹：发生此类不良反应的患儿以皮肤出现皮疹为主要症状，同时其还伴有皮肤瘙痒的症状。患儿一旦发生此类不良反应，需立即停止为其用药，并对其进行相应的治疗。3）发烧：此类不良反应较为常见。发生此类 不良反应的患儿其体温可明显升高，在停止用药后，其体温就会恢复正常。患儿一旦发生此类不良反应，需立即停止为其用药，并对其进行相应的退烧治疗。4）肠胃不适：此类不良反应也较为常见。发生此类不良反应的患儿主要有恶心、呕吐等症状，年龄较小的患儿还会出现哭闹等情况。患儿一旦发生此类不良反应，需立即停止为其用药，并对其进行对症治疗[4]。本次研究的结果显示，口服阿奇霉素组患儿不良反应的发生率明显低于静滴阿奇霉素组患儿。这说明，在为儿童使用阿奇霉素进行治疗时，应将口服的方式作为主要的给药途径，以降低其不良反应的发生率。此外，儿科医生在使用阿奇霉素对小儿进行治疗时，应注意以下几点：1）用药前，需对患儿进行细菌培养[5]。2）用药前，需了解患儿的相关信息。对有红霉素等大环内酯类药物过敏史的患儿，需禁止其使用阿奇霉素。3）应根据患儿的身体情况和实际病情，为其选择合适的用药方式和进行治疗的时间。4）严格控制患儿的用药量。5）合理搭配使用其他药物。

综上所述，在儿科临床上，应结合患儿的实际症状，尽量为其采取口服用药的方式使用阿奇霉素进行治疗，以降低其不良反应的发生率。

[1] 刘锦秋.探究阿奇霉素在儿科治疗中的不良反应及药学分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(95):122.

[2] 周树发.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究[J].中外医疗,2013,32(7):109-110.

[3] 况娅.阿奇霉素不同给药途径在儿科临床应用中的不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(57):107.

[4] 于文莉.阿奇霉素在儿科临床中的应用观察[J].世界临床医学,2015,9(11):160.

[5] 牟敏.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J].临床合理用药杂志,2014,7(3):11-12.

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2095-7629-（2017）7-0112-02