便秘方联合西药治疗肝肾阴虚型慢性功能性便秘的效果探析

秦慧娟，姚梓平，李月红

（新疆医科大学第一附属医院中医科,新疆 乌鲁木齐 830054）

便秘方联合西药治疗肝肾阴虚型慢性功能性便秘的效果探析

秦慧娟，姚梓平，李月红

（新疆医科大学第一附属医院中医科,新疆 乌鲁木齐 830054）

目的：观察联用便秘方和西药治疗肝 肾阴虚型慢性功能性便秘(CFC)的临床效果。方法：选取新疆医科大学第一附属医院收治的82例肝肾阴虚型慢性功能性便秘患者作为研究的对象。将他们平均分为试验组和参照组。使用西药莫沙比利对参照组患者实施治疗，联用便秘方和莫沙比利对试验组患者实施治疗。治疗后，对两组患者的疗效、临床症状评分和发生不良反应的情况进行对比研究。结果：治疗后，试验组患者治疗的总有效率高于参照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，试验组患者的临床症状评分低于参照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间，两组患者均未发生不良反应。结论：联用便秘方和西药治疗肝肾阴虚型慢性功能性便秘能有效地改善患者的临床症状，取得很好的治疗效果，而且十分安全。故此联合用药方法可作为临床上治疗肾阴虚型慢性功能性便秘的一线方法。

肝肾阴虚型慢性功能性便秘；便秘方；西药；联合；效果

慢性功能性便秘是人体消化系统的常见病、多发病，是指粪便因多种原因在患者的肠道内长时间停留[1]。调查资料显示，慢性功能性便秘在我国成年人中的发病率为3%～15%，而且患者多为50岁以上的中、老年人。临床研究发现，慢性功能性便秘不仅会对人体消化系统、内分泌系统和免疫系统的功能产生严重的影响，还会增加患者发生心脑血管事件的几率。因此，慢性功能性便秘患者一定要积极地进行治疗。中医认为，慢性功能性便秘属“便秘”、“气秘”、“腹痛”的范畴，并将此病分为肝气郁结型、脾肺气虚型、肝肾阴虚型和脾肾阳虚型共四种类型。其中，脾肺气虚型慢性功能性便秘患者可出现四肢乏力、神疲倦怠、胃脘胀满、少气寡言、面色无华等症状。肝肾阴虚型慢性功能性便秘患者可出现五心烦热、腰膝酸软、四肢无力、咽干、夜间多汗等症状。肝气郁结型慢性功能性便秘患者可出现情志不舒、常叹息、失眠多梦、咽部有异物感等症状。脾肾阳虚型慢性功能性便秘患者可出现畏寒肢冷、腹中冷痛、情志不畅、形体消瘦、食欲减退等症状。在各种类型的慢性功能性便秘中，以肝肾阴虚型慢性功能性便秘最为常见。在本次研究中，我院联用便秘方和西药治疗肝肾阴虚型慢性功能性便秘，获得了理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2015年12月新疆医科大学第一附属医院中医科收治的82例肝肾阴虚型慢性功能性便秘患者作为本次研究的对象。研究对 象的入选标准为：1）年龄在18～70岁之间。2）符合《中国CFC诊治指南》（2007年版）中规定的肝肾阴虚型慢性功能性便秘患的诊断标准[2]。3）均为自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。研究对象的排除标准为：1）患有严重脏器功能障碍的患者。2）患有精神病或存在沟通障碍的患者。3）不能或不愿意配合研究的患者。将这82例患者平均分为试验组和参照组。试验组中有男18例，女23例，其年龄为20～69岁，病程为0.5～16年。在参照组中有男19例，女22例，其年龄为19～68岁，病程为1～14年。试验组和参照组患者的基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

使用西药莫沙比利对参照组患者实施治疗。莫沙比利的用法为：3次/天，1片/次（规格为：5mg/片），在餐前半小时服用，疗程为14天。联用便秘方和莫沙比利（用法同上）对试验组患者实施治疗。便秘方的药物组成和制用法为：肉苁蓉30g、莱菔子30g、黄芪30g、槟榔30g、何首乌30g、白芍30g、柏子仁30g。将上述药材在冷水中浸泡半小时后进行常规煎煮，然后去渣取汁，每天服1剂，疗程为14天。

1.3 观察指标

治疗后，对两组患者的疗效、临床症状评分和发生不良反应的情况进行对比研究。其中，患者临床症状的评分越低，说明其临床症状越轻。

1.4 疗效判定标准

1）治愈：经治疗，患者排便的次数完全恢复正常。2）显效：经治疗，患者两次排便间隔的时间＜48h。3）有效：经治疗，患者两次排便间隔的时间在48～72h之间。4）无效：经治疗，患者未达到上述的治疗标准。治疗的总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS16.0统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗后，试验组患者治疗的总有效率高于参照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者治疗前后其临床症状评分的比较

治疗前，试验组患者的临床症状评分为（16.69±3.87）分，参照组患者的临床症状评分为（15.74±4.12）分，二者相比差异无统计学意（P＞0.05）。治疗后，试验组患者的临床症状评分为（7.93±3.15）分，参照组患者的临床症状评分为（11.15±2.41）分，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者发生不良反应情况的比较

在治疗期间，两组患者均未发生不良反应。

3 讨论

肝肾阴虚型慢性功能性便秘是临床上常见的慢性病。此病可对患者的身体健康和生活质量产生严重的影响。中医认为，肝肾阴虚型慢性功能性便秘是由于患者存在体内津液不足、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏耗、肾阳不足、命门火衰、阴寒凝结等情况引起的。治疗此病，应坚持温阳补肾、养血益气、润肠通便的原则[3]。

在本次研究使用的便秘方中，肉苁蓉具有温阳补肾的功效，莱菔子具有消食化痰、润肠通便的功效，黄芪具有补气固表的功效，槟榔具有消食宽胸的功效，何首乌具有补益精血的功效，白芍具有养血柔肝的功效，柏子仁具有润肠通便的功效。将上述药物合用，具有滋补肝肾、益精生血、润肠通便的功效。

总之，联用便秘方和西药治疗肝肾阴虚型慢性功能性便秘能有效地改善患者的临床症状，取得很好的治疗效果，而且十分安全。故此联合用药方法可作为临床上治疗肝肾阴虚型慢性功能性便秘的一线方法。

[1] 张新文.柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘116例[J].中国实验方剂学杂志,2012,19(2):319-322.

[2] 叶飞,王巧民.慢性便秘的流行病学研究进展[J].中国临床保健杂志，2010，13(6) : 665.

[3] 刘绍能.便秘的脏腑论治探析[J].北京中医药,2011,30(8):598-599.

R562. 25

B

2095-7629-（2017）7-0034-02