当大数据爱上大医疗，会擦出怎样的火花

文｜景通桥，何武伟

当大数据爱上大医疗，会擦出怎样的火花

文｜景通桥，何武伟

随着科学技术的高速发展，大数据时代已经来临，当大数据技术应用在传统医疗行业会擦出怎样的火花？本文从大数据以及医疗大数据的概念及特点为切入点，结合当今互联网、通信、卫星定位、导航等先进技术的应用，从医药科研、医疗管理、服务提高等角度阐述了大数据对医疗行业发展所带来的机遇，结合我国医疗行业发展现状，指出大数据全面应用面临的标准化不足、人才短缺和基础设施配套不足等制约条件，并以此为提出相应的对策见解。

一、引言

2016年，我国政府颁布了关于规范医疗大数据应用发展的指导意见，其中已经将医疗大数据发展提升到了我国战略发展的高度，是我国传统医疗改革的重中之重。那么当大数据爱上大医疗，会给我国医疗行业带来何种机遇、又将面临何种挑战，如何彻底解决，将是本文研究重点。

二、概念解析

（一）大数据

随着科学技术的发展，近几年，大数据这个词频频出现在人们的视线当中。目前行业内普遍将普通计算机以及软件无法收集、分析、处理的规模庞大的数据集称之为大数据，其特点主要有以下几方面。一是数据量庞大，达到EB甚至ZB级别。二是数据构成复杂，除包含了结构化数据库以外还包括文本、图片、影音、位置等几乎所有的数据种类。三是分析处理难度大，为了能够对数据进行有效提取和分析，必须克服数据本身来源广、量级大、种类多、数据分散等特点，难度极大，这也是目前大数据有效应用的最大难题之一。

（二）医疗大数据

医疗大数据，顾名思义就是可以应用于医疗行业，能发挥够促进医疗行业发展、提高行业水平、攻克行业难题等等作用的大数据。其数据本身一般也是伴随着互联网、物联网、云计算等技术的发展和在医疗行业的应用而来，就目前来说主要包含以下几方面，一是来源医院等医疗服务机构的患者病历、针对疾病的各种检验数据、手术记录以及康复数据等；二是来源于社会保障部门以及商业医疗保险机构的病种类型、用药等相关医疗数据；三是来源于生物研究机构、制药企业以及相关医疗设备生产企业的产品数据、实验数据及服务数据等；四是来源于互联网中相关医疗方面求医问药、疑难杂症等相关数据；五是随着互联网以及移动端发展而兴起的个人穿戴类设备采集的个人身高、体重、心跳、睡眠、血压等医疗相关数据。六是与疾病、人群等分布有关的地理位置类数据。当然，医疗大数据还包含很多很多，随着科技和医疗行业的发展，数据量和复杂程度将进一步加大。

（三）大数据、物联网、通信定位与智慧医疗

智慧医疗概念已经被行业学者所提出，这是一种低成本、高效率、高效果的新型医疗模式，其本质是通过大数据分析应用和物联网对于医生、患者以及设备的互联，实现信息化医疗的模式，智慧医疗的实现和普及，有望彻底改变我国目前看病难花钱多的现状。智慧医疗实现的取决于通信、卫星定位以及物联网应用的高度成熟以及大数据应用研究取得突破性进展。

三、大数据为大医疗带来机遇

大数据时代已经悄然来临，大数据应用与传统医疗行业相结合将对传统医疗行业在医疗模式、医药研究等方面产生巨大影响，能够大大推进医疗改革步伐，同时也能够创造出不可估量的社会效益。

（一）医药研究方面

首先，大数据应用将有助于医院在临床科研上的双效提升，传统医院临床科研基础数据主要依靠本医院收治患者的病历以及临床治疗数据，虽然目前很多医院已经实现了电子病历等信息化改革建设，但是受限于数据总量，无法真正发挥数据的作用，大数据应用一是带动医院信息化基础设施条件的改善，加之云计算技术的应用，医院可以通过云计算服务提供商先进的硬件条件，高效率的对电子病历等一切有利于临床科研数据的分析。二是大数据有效应用能够使医生在临床科研过程当中，有效参考行业内相关有效数据，打破了数据区域性限制，加大数据分析基数，提高数据应用准确率，从而提高临床科研效果。

其次，大数据有效应用对于药品研发企业至关重要。一是通过对互联网等相关数据利用，可以使药品研发企业掌握不同地区、不同人群与某种疾病的关系，还可以分析出不同药品对待同种疾病的反应和效果，以便于在药品研发利用和改进。二是通过数据分析，可以分析掌握人们对不同药品的需求，有助于企业合理安排研发资源，同时可以大大缩短新药上市周期，提高企业经济运行质量。

（二）改善医院管理决策及医生临床决策

大数据分析能够为医院领导者改进医院管理和服务改善指明方向，通过数据分析能够清楚的看到医院管理以及资源配置上的短板，通过大量患者及家属的反馈，可以找出医院服务上的缺失，这些数据经过整理分析传递至医院领导者，可以有效避免医院改革、升级的盲目性，可以最大化保证资源利用率，同时也完全契合我国医疗改革以患者为中心确保医疗服务质量的改革要求。

临床治疗是患者就医过程中十分重要的一个环节。而目前，依据互联网及相关行业数据披露显示，包括美国等发达国家在内，在治疗过程中存在着约百分之十以上的误诊率，误诊对于患者来说，不论从精神上、金钱上以及身体上都造成了不可弥补的损害，因此，有效利用大数据辅助医生对于患者检验结果以及症状的分析，可有效防止误诊发生，极大降低误诊率。同时，大数据还能够辅助医护人员优化患者临床路径，降低患者治病成本，提高治疗效果。

（三）大力推进个性化医疗发展

个性化医疗又被称之为精准医疗，是具有跨时代意义的医疗手段和模式，是未来医疗行业发展的重要趋势之一，大数据技术发展和应用对于个性化医疗有主要有以下两方面推动作用。一方面，利用大数据实现医疗诊断、治疗手段与途径以及用药的精准化，有了大数据技术支撑，通过对患者生物样本相关数据采集、分析以及数据库比对分析研究，能够准确诊断病因、确定治疗靶点并实施药物靶向治疗，在治疗效果、医药安全以及成本上均具有很大优势。另一方面，大数据可以推进个性化医疗生物样本数、生物信息等数据库等基础设施建立和完善，推进个性化医疗社会认知以及从业人员相关知识的提升，从而为个性化医疗大力发展奠定基础。

（四）医疗服务质量和水平提升

目前在我国，医患关系紧张是医疗行业及医疗改革重点工作之一，归根结底医患关系紧张的根本原因是医患双方的不信任，就当前来说，患者了解医院、医生的途径主要有两条，一是患者之间口口相传；二是行业内口碑，这两种途径均带有较强的主观性。然而，依托大数据的应用，配合评价标准的规范化以及网络平台的建立，就可以完全改变这种局面，患者成为医疗过程中的核心和主导，采取科学评价机制，推进医疗机构服务质量全面提升，并且巨大的信息量完全可以反映客观真实，使医疗机构管理提升目标明确。

互联网、通讯定位技术的成熟应用与大数据技术相结合，为我国医疗行业在社区医疗、快速医疗救援、等医疗领域打开了新天地。随着可穿戴医疗健康设备的普及，医疗机构通过互联网和数据分析掌握某一区域人群的健康状况、疾病趋势等信息，不断完善医疗健康服务，针对突发事件，可以依靠卫星定位及导航系统，快速准确采取措施，提高救治率和救治效果。

四、大数据应用面临挑战

（一）来自数据的挑战

大数据应用前提必然是对数据的收集、处理和加工。就医疗行业而言，首先是数据密度小，数据来源不仅是医疗机构，还包括政府、商业和民用机构，且数据结构复杂，导致数据收集、整理难度很大。同时，我国医疗行业现有数据平台，基本上是以医院等医疗机构单独设立的，数据共享范围很小，而第三方数据管理服务组织介入深度小，没有形成统一的数据共享平台。其次，随着时间推移，医疗行业每天都会新增加海量的、多种多样的医疗相关数据，单靠医疗机构自身很难满足其存储、查询等操作要求，操作使用效率也远远受制于计算机硬件水平，缺乏实效性，对于医疗行业的很多工作来说就相当于零价值。第三，如前文所述，目前医疗大数据非结构性数据占比非常大，在数据使用上，针对数据库中的结构性数据，从维护、查询和使用上相对较为规范和便捷，但是对于影音视频等非结构性数据，如何进行数据转换，进而可以被需求者直接或间接使用是目前医疗行业大数据推广的一大难题。

（二）相关人才短缺

大数据领域作为一个新兴领域，其在医疗上的良好应用以及创造出价值和效益，这个发展过程长短与我国目前医疗信息化建设基础是有直接因果关系的，目前在医疗大数据应用建设和发展上复合型人才是极为短缺的。我国医疗大数据应用领域的技术研究人员，多是由信息技术专业人员从事，擅长信息技术、数据管理、算法研究等领域，但缺少临床医疗等医学领域专业知识。医疗大数据发展，必须要明确数据服务医疗、改善医疗的核心思想，因为复合型人才的欠缺，导致应用再开发不利，使我国目前在公共卫生和临床医疗方面真正有价值的大数据应用极少。

（三）实施过程的挑战

按照我国目前医疗改革进程及发展情况而言，医疗大数据有效应用在实施过程中的最大挑战有三个方面。一是数据标准化及管理使用规范化程度不足。我国虽然已经大力推进医疗信息化建设多年，各地各等级医院以及相关医疗机构都已经普及患者信息、病历、检验报告等数据化，但是在医院信息化改革过程当中，国家没有统一数据标准，进而在大数据推广应用过程中，因数据以及格式的不统一，对数据共享带来很大难度。其次我国对于现行医疗数据管理没有完全实现规范化，对于数据维护、归集等过程缺少标准化流程指导。三是医疗信息化改革多年，但从一些文献以及互联网信息来看，部分医疗从业者对于医疗信息化改革以及改革成果认同度较低，另有很多从业者对大数据应用对于医疗行业发展推进认可，但对于实施过程及目标真正实现看衰，导致医疗大数据应用推进受阻。四是虽然我国改革开放多年，但是绝大多数医疗机构现代化建设、信息化建设以及相应软硬件配备等基础建设相对薄弱，尤其是我国中西部地区和经济欠发达地区医疗机构，而强化基础建设是十分消耗人力财力物力的工程，这对于医疗大数据全面应用制约很大。

五、让大数据真正爱上大医疗

（一）政府导向与政策支持

让大数据真正爱上大医疗，政府必须发挥主导和引导作用，通过夯实基础教育、加大硬件改革投入、规范行业准则等三大方面入手，推进医疗大数据应用。一是加速医疗大数据领域复合型人才培养，国家教育部门应组织信息科学、医学等国内顶尖专业高校共同研究，信息科学和医学类专业增加相关课程或建立分支专业，为医疗大数据发展培养综合性人才。同时，在医疗大数据发展过程当中，政府及各级单位要注重综合性人才培养，给予充分的平台和待遇，通过干中学、学中干，逐步达到医疗大数据发展要求，成为行业发展带头人。二是各级政府按照中央关于医疗大数据建设相关部署要求，可以采取政府出资、企业合资等多种手段，加大医疗基础设施投入，快速提高我国医疗机构基础设施建设水平，满足大数据发展基本要求。三是建立大医疗数据管理、应用相关规范制度，重点要研究统一数据结构以及非结构化数据的维护、使用规则，为数据共享创造基本条件。四是出台法律法规保证信息数据安全性。当今社会网络通信技术发达，由此引发的信息泄露，使普通民众遭遇信息骚扰、诈骗的事件屡有发生，给人们生产生活带来的巨大损失，大数据的推广应用，避不开信息安全保护，这直接关系到医疗大数据应用发展的成败，政府必须通过法律的手段，严抓狠管，百分百确保医疗大数据安全。

（二）打破数据私有壁垒，多方合作建立共享大平台

医疗大数据应用离不开社会各界的共同努力，首先政府应当牵头规划，信息产业相关企业、医疗机构、科研机构、医药生产企业必须目的一致共同打破信息孤岛壁垒，这其中政府策划引导中，一定要大力发挥信息高科技企业技术优势，同时采取政策辅助，帮助医院、药厂、医学科研机构转变思想，从国家医疗改革发展大局出发，在国家先进制度的保证下，主动放开心理防御，共同促成多层次、多机构的非保密数据共享，彻底摧毁数据孤岛，使各个层次的医疗大数据实现同标准的完美对接，还能使以往存在医院、科研院所等各个层次的分裂数据得以整合。同时，各个机构应大力开展医疗大数据先关国家标准化要求学习和应用，培养专业化人才，在数据生成、维护、存储、共享、对接等各个环节，确保医疗大数据质量，保证数据准确性和完整性。

六、小结

大数据在医疗行业中的应用前景十分广阔，它的战略地位已经被国家明确，这是一门集信息工程、计算机工程、管理工程、医学工程等多学科协同配合，共同发挥作用的庞大系统工程，完全实现医疗大数据应用所需要的财政经费数以百亿计，面对这样一个体量巨大、内容繁复的伟大工程，政府部门必须要发挥策划和先导优势，带个各行业领军企业组织，逐一消除挑战也困难，抓朱大数据给医疗行业带来的机遇，使国家和人民享受医疗大数据应用带来的辉煌硕果。

作者单位：景通桥，甘肃博通数据科技集团有限公司
何武伟，兰州市农合局