盲目按摩，小心帮手变“黑手”

李增烈

按摩是中医治疗中一项有效的方法，也广泛用于养生保健，很受老百姓欢迎。然而，按摩也可使好事变成坏事。

案例一

小王两年来常有饭后腹胀、便秘等症状，食量也有些下降，但无腹痛。经过检查后，小王被确诊为功能性消化不良。同事推荐她去进行按摩治疗，小王便抱着试一试的态度找了某大夫。大夫除选定了双内关、足三里等穴位外，还在小王的腹部、脐周进行按摩。3～4天后小王腹胀减轻，食量增加，一周后便秘也解决了。于是，以后一出现消化不良的症状，小王就去找那位大夫按摩，至少去了4～5次。

上个月，小王又出现了老毛病，不同于以往的是：她上腹部有些疼痛，且是持續性，开始时并不重，可以忍受。小王“轻车熟路”，X大夫也照“旧黄历”按摩。半天后小王腹痛反而加重，还出现一次呕吐，体温升至37.6℃，走路时腹痛更重。她急忙到医院就诊。

医生给小王进行了细致的查体，发现她腹部虽然平坦柔软，但右下腹的阑尾压痛点（位于脐与右髋前上联线中1/3与外1/3交界处，有重要诊断价值）压痛非常局限且明显。血常规化验显示她白细胞总数每立方毫米高达15000，中性分叶核占85%，临床诊断为急性阑尾炎。

案例二

40多岁的张女士告诉我，她准备接受按摩减肥。我劝已有十多年胆囊炎病史的她先好好检查一下，她却没当回事。按摩一个星期后，张女士体重掉了2公斤，饭量也明显减少。

半个月后，我见她脸色憔悴，巩膜（白眼珠）竟然发黄。我问她减肥按摩的部位，才知道右上腹部也是按摩部位之一，便建议她务必要去检查胆囊。于是，她去了一家三甲医院的肝胆外科就诊。一个月后，我听说她经剖腹探查，确诊为胆囊癌晚期，腹腔已经广泛转移，无法手术。

按摩要考虑部位和已有疾病

小王的遭遇，是因为她不知道急性阑尾炎和消化不良是两码事，病因不同，病变不同，后果更会不同。张女士则颠倒了治病与减肥的重要性。

按摩要得当，首先要认真考虑部位，人体有些部位分布着重要甚至与生命攸关的器官，在这些区域按摩就要特别小心：①脊柱，特别是颈椎，乃生命中枢所在地，范围又十分狭小，不当按摩可造成瘫痪或更加严重损害；②对眼睛及周围进行不当按摩，可引起视网膜剥离或眼底出血；③新鲜活动性骨折处不当按摩，可造成断端错位、复位困难甚至出血；④颈部按摩诱发甲亢危象等。其次，对于需要按摩治疗疾病的性质，也应一并考虑：①某些较体表的肿瘤，如肝、胃、肺、下腹部（盆腔）的不当按摩，会加速肿瘤的转移与扩散；②某些重要区域（如面部三角区）及体表的感染尤其是急性感染，不当按摩和捏、挤一样，可能使原来局限的感染随血液、淋巴扩散，甚至造成极危险的后果，如脑膜炎、败血症、蜂窝织炎等。endprint