重症高血压脑出血术后护理观察

刘 晶

(解放军211医院神经外科，哈尔滨 150001)

重症高血压脑出血术后护理观察

刘 晶

(解放军211医院神经外科，哈尔滨 150001)

为研究重症高血压脑出血患者的护理方法，选择本院2016年3月—2017年4月的64例患者，随机分为观察组及对照组，每组患者32例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，对两组患者的护理效果进行分析。对两组患者的护理效果进行了分析，观察组的自理能力评定量表分数为7.13±1.33分，对照组自理能力评定量表分数为5.01±0.97分，观察组护理效果明显，数据统计存在差异(Plt;0.05)。观察组中的不良反应发生率为6.25%，对照组的不良反应发生率为18.75%。观察组护理效果明显，数据统计存在差异(Plt;0.05)，有统计学意义。通过综合护理方法的构建，可以提高患者的生活质量，提升生活指数，而且降低不良反应发生的概率，因此，临床中可以积极推广综合性的护理方法。

重症高血压；脑出血患者；术后护理；效果分析

对于高血压患者而言，脑出血作为其中最为严重的症状之一，通常会发生在50～70岁的患者，该种症状的男性群体偏多，而且症状多发生在冬、春季节。对于高血压症状而言，其症状的发生多由患者脑底小动脉发生病理变化，出现的小动脉管壁玻璃样及纤维样变形，患者多会出现局灶性出血、缺血以及坏死的症状，严重的会削弱患者的血管壁强度，并出现局限性扩展的问题。患者由于情绪的波动及体力劳动，会出现血压剧烈上升的现象，严重的会导致患者脑血管病变现象。通过专业护理可以有效提高患者的恢复效果，提升患者生活质量。本次研究中，对综合护理在重症高血压脑出血术后护理进行了分析，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

研究中选择本院2016年3月—2017年4月的64例患者，随机分为观察组及对照组，每组患者32例 ，对照组中，男性患者20例，女性患者12例，年龄63～80岁，平均年龄(68.23±1.02)岁，观察组中，男性患者22例，女性10例，年龄61～84岁，平均年龄(68.14±1.33)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料统计中无明显差异(Pgt;0.05)，无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组：采常规护理方法，对患者给药、常规护理。

观察组：在常规护理基础上采用了综合护理方法，具体如下。第一，心理护理。在患者康复过程中，一些患者存在失语症现象，这种症状的发生会使患者出现烦躁、空间的不良心态，因此，护理人员在护理中需要通过对患者清晰变化的分析，构建合理的心理疏导方法，使患者在心理引导下，实现与患者的心理及精神沟通，缓解患者的心理压力[1]。第二，体位护理。在体位护理中，护理人员需要针对偏瘫患者。将偏瘫肢放在对应功能的护理位置，通过对肢体的合理摆放，防止关节畸形现象发生。在患者变动体位前，需要时刻保持正确的姿势，所选择的体位中，侧卧位作为主要的体位，是重要的体位形式，对这种现象的出现会对患者的神经、知觉产生一定的刺激作用，护理人员通过这种护理方法的构建，可以对不同患者进行针对性的治疗，提高护理效果。第三，肢体功能锻炼。对于重症高血压患者而言，护理人员需要进行积极的肢体锻炼引导，早期患者在床上，需要进行伸腿、抬腿的练习，或者让患者尝试进行物品的抓取，而且，也可以适当的让患者下床进行锻炼，整个过程中，护理人员需要注意安全问题，并通过科学化的护理工作的构建，提升患者的身体机能，使患者的心理依赖感逐渐降低。第四，健康教育工作。在健康教育工作构建中，护理人员应该通过宣传教育向患者及患者家属介绍脑出血的部位、脑出血对患者身体造成的危害。通过专业指导，可以让患者更全面的掌握自己病情，满足患者对护理的需求。

1.3 观察指标

评定标准[2]：自理能力评定选择了自理能力评定量，评分标准1～10分，分数越高，自理能力越强；生活质量指数评分为1～100分，分数越高生活质量越高。

1.4 统计学分析

本文所选数据均采用统计学软件SPSS20.0进行统计及分析。

2 结果

2.1 两组患者护理效果分析

对两组患者的护理效果进行分析，结果如表1。

表1 两组患者护理效果分)Tab.1 Nursing effects of two group patients (±s, points)

与对照组相比，Plt;0.05。

2.2 不良反应分析

通过对两组患者不良反应症状分析发现，观察组出现肺部感染1例，应激性溃疡出血1例，对照组出现肺部感染2例，应激性溃疡出血3例，心衰1例，泌尿系统感染2例。观察组中的不良反应发生率为6.25%(2/32)，对照组的不良反应发生率为18.75%(6/32)。观察组护理效果明显，数据统计存在差异(Plt;0.05)，有统计学意义。

3 结论

重症高血压患者作为临床中较为常见的疾病，严重威胁着人们的健康，其发病迅速，发病进程快，存在着术后并发症多的现象[3]。对于高血压脑出血患者的术后ICU护理方案而言，需要护理人员及时观察患者的生命体征、意识状况以及瞳孔变化状态，急性期患者需要0.5 h进行一次的生命体征监测，并准确记录患者临床中的相关数据，在患者病情平稳之后，需要4～6 h对患者的生命体征进行监测，记录数据。当患者在手术之后出现剧烈头痛、频繁呕吐的现象，需要分析是否为颅内压过高，护理人员需要及时联系医生，给予患者针对性的整合方法。

通过综合护理，可以给予患者针对性的护理方法，护理人员通过与患者的交谈，使用和蔼的态度进行生活护理，避免患者在整个康复阶段出现不耐的情绪，同时在情绪疏导中使患者的不良情绪降低[4]。本次研究中可以发现，对两组患者的护理效果进行了分析，观察组的自理能力评定量表分数为7.13±1.33分，对照组自理能力评定量表分数为5.01±0.97分，观察组护理效果明显，数据统计存在差异(Plt;0.05)。观察组的生活质量评分为94.61±1.28分，对照组生活质量评分为84.32±1.39分，观察组护理效果明显，数据统计存在差异(Plt;0.05)，具有统计学意义。对于重症病人，应该加强对患者的基础护理，定期更换患者体位，并注意皮肤的干燥性、整洁性。在患者恢复意识的阶段，引导患者参加适当的锻炼，并防止痉挛缩短现象的发生，患者在参与运动的过程中，可以增强对生活的乐趣，并分散注意力，降低不良反应发生的概率[5]。本次研究中可以发现，观察组中的不良反应发生率为6.25%，对照组的不良反应发生率为18.75%。观察组护理效果明显，数据统计存在差异(Plt;0.05)。

总之，在现阶段重症高血压脑出血患者治疗中，需要通过综合护理的构建，提高患者的康复质量，满足患者的康复需求，该种护理方法值得在临床中推广。

[1] 王洪亮，谢永胜，马传青，等.重症高血压性脑出血患者术后不同时机气管切开效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18(30)：41-42.

[2] 王淑娟.高血压脑出血患者的术后护理[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(18)：85-86.

[3] 秦跃红，张艳丽，张艳艳.重症高血压脑出血术后肠内营养支持的护理[J].全科护理，2015，(03)：250-252.

[4] 吕庆梅，白雪.67例高血压脑出血术后合并肺内感染的护理[J].中国实用医药，2013，8(19)：224-225.

[5] 陶裕川.重症高血压性脑出血患者围手术期综合治疗[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(14)：14-17.

Postoperativenursingobservationonseverehypertensiveintracerebralhemorrhage

LIU Jing

(People’s Liberation Army No. 211 Hospital, Department of Neurosurgery, Harbin 150001, China)

To study the nursing care of patients with severe hypertensive intracerebral hemorrhage, 64 patients in our hospital from March 2016 to April 2017 were randomly divided into observation group and control group, 32 patients in each group. The control group was treated with routine nursing methods, while the observation group using a comprehensive care method. The nursing effects of two group patients were analyzed. The observation group’s self-care ability rating scale score was 7.13±1.33 points, the control group self-care ability rating scale score was 5.01±0.97 points, the observation group nursing effect was obvious, the data statistics were different (Plt;0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.25%, and the incidence of adverse reactions in the control group was 18.75%. The observation group nursing effect is obvious, there are differences in statistical data (Plt;0.05) with statistical significance. Through the construction of a comprehensive nursing method, the quality of life of patients can be improved, the life index can be improved, and the probability of occurrence of adverse reactions can be reduced. Therefore, a comprehensive nursing method can be actively promoted in clinic.

Severe hypertension; Cerebral hemorrhage patients; Postoperative care; Effect analysis

R473.6

A

1674-8646(2017)20-0044-02

2017-08-26

刘晶(1979-)，女，本科，主管护师。