医改新形势下医德医风建设途径

张义泽

摘要：抓好医改新形势下医德医风建设，一要坚持医德建设与医院业务工作一齐抓；二要坚持职业道德教育与理想信念教育相结合；三要坚持正面教育与严格查处案件相结合；四要坚持集中整治与长效管理相结合。

关键词：医德医风 建设 途径

近些年来，国家为了解决群众“看病难、看病贵”问题，深入推进医疗卫生改革，以建立健全公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系为基本目标，以创新管理体制为着力点，不断促进社会主义卫生事业的科学发展，取得了显著成绩。在这形势下，医德医风建设也面临新问题、新任务，亟待我们去解决。

一、当前医德医风存在的主要问题

医德医风是人民群众普遍关心的社会热点问题，也是关系到医疗卫生改革是否成败的问题。近些年来，随着政府卫生投入、公立医院实行药品零差价销售等改革政策的推进和落实，医院硬件设施条件有了明显改善，医院管理服务水平有了很大提高，特别是医德医风建设也得到了同步发展，人民群众就医满意度不断得到提升。

乡镇卫生院是基层首诊医院，承担着群众最基本的卫生医疗服务保障任务，医改成效显著。但是，不可否认在一些地方还存在一些医德医风问题，群众反映比较大，直接影响医改成果的巩固和提高，亟待我们去认真解决：

（一）在接待病员中存在服务态度问题。有的医生接待病员板着面孔不热情，询问病情少，检查不细心。有的甚至推诿病员，一遇到复杂情况，就放弃接诊，延误治疗时机，造成不良后果。据媒体报导，去年，某地有一家乡镇卫生院接诊一名食物中毒的病员时，没有及时施救。后来病员被迫转院。由于病情延误问题，病员最终不治身亡。这教训深刻。

（二）在诊疗中存在追求经济利益问题。有的医生缺乏担当，怕负责任，盲目依赖检查，对病员进行不必要的大检查，加大病员经济负担。据媒体报导，某地一家社区医院接诊一名四岁发热儿童，医生就进行了血常规、心电图、B超、CT等多项检查，检查费用上千元，引发病员家属不满，造成医疗纠纷，在造成不良的社会影响。

（三）在诊疗中存在从医不廉问题。有的医生，特别是一些外科医生由于承担医疗责任重大，不少病员家属怕医生不负责、不尽心，对医生进行请客送礼，以换取放心。而有的医生违反纪律规定，接受吃请和财物，这不仅助长社会不正之风，而且严重损害白衣天使的形象。

（四）在诊疗中存在以权谋私问题。有的医生利用处方权，收受藥商财物。有利用病员的信任，与药店、个人诊所合作，介绍和推荐病员院外购药、看病，从中获得利益。

二、医德医风存在问题的原因分析

医改形势下，乡镇卫生院发展机制发生了很大变化，医德医风建设方面也面临新问题。究其原因主要有以下几个方面：

（一）一些单位工作上存在“一手硬一手软”问题。有的单位领导只注重业务工作，对医德医风建设要求落实不到位，存在应付被动现象。例如法制教育不够，使有些人法制意识淡薄，引发一些违纪案件。

（二）有些单位劳动分配上存在“大锅饭”问题。有的单位误解医改政策，搞起“大锅饭”，绩效工资不分档次，这不仅挫伤大家工作积极性，还使人容易滋生官商思想，引发医德医风问题。

（三）的岗位缺乏有效监督，致使工作失控。有的工作责任不明确、不规范，缺乏科学的系列考评制度，形成赏罚不明的局面。

（四）一些单位案件查处力度不够。一些单位对医德医风问题整治工作力度不够。有的单位对医德医风问题重视不够，排查措施不力。对一些出现的问题也常常是“大事化小小事化了”，处置方法上不够严肃严格，警示教育达不到应有效果，一定程度上助长了歪风邪气。

三、加强医德医风建设的对策

新形势下，我们医德医风建设不断面临新问题、新挑战。因此我们必须与时俱进，创新工作思路，切实抓好医德医风建设。

（一）要坚持医德建设与医院业务工作一齐抓。我们乡镇卫生院要高度重视医德医风建设工作，把医德医风建设摆在重要的议事日程。一是要提高认识。加强学习，使广大党员干部充分认识到加强医德医风建设的重要意义，改变过去工作“一手软一手硬”做法。二是要加强组织领导。要建立党组织统一领导、党政领导主抓、政工干部具体负责、一般党员干部积极参与的工作机制，层层建立目标责任制。三是建立“一岗双责”的工作责任制。把医德医风建设与业务工作有机结合起来，做到同步规划、同步部署、同步考核。

（二）要坚持职业道德教育与理想信念教育相结合。理想信念是人生奋斗追求的目标，是人生发展的强大精神动力。因此抓好理想信念教育是医德医风建设的重要抓手。一是要加强人生观、价值观教育。组织广大职工学习马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平总书记系列讲话，充分认识社会主义核心价值观的重要意义，帮助广大职工树立正确的人生观和价值观，帮助广大职工树立远大理想，激发工作斗志，不断提高工作自觉性。二是要加强先进典型教育。组织广大职工学习老一辈无产阶级革命家为理想不懈奋斗的感人故事，学习当代卫生系统先进人物报效国家、为民服务、无私奉献的先进事迹，激励广大职工学榜样、赶先进，不断提高工作热情。三是加强卫生改革发展成果宣传。利用多种形式，宣传卫生改革发展工作成果，利用活生生的事实和具体数据，展示卫生改革、卫生事业发展的巨大成就，进一步增强广大职工对卫生改革政策的信心，进一步调动工作积极性。

（三）要坚持正面教育与严格查处案件相结合。抓好医德医风建设，在做好正面宣传教育的基础上，还要坚持“惩前毖后治病救人”的原则，认真抓好案件查处工作。特别抓住一些典型案例进行宣传，充分发挥警示教育作用。只有这样，才能深化和巩固医德医风建设成果。

（四）要坚持集中整治与长效管理相结合。抓好医德医风建设，要防止“一阵风”，坚持常抓不懈。对突出的问题，在做好集中整治的基础上，及时建立长效管理机制。通过建章立制，使管理工作正常化、规范化和制度化，切实保证医德医风建设工作顺利开展，不断提高医德医风建设水平。

（作者单位：灌云县四队中心卫生院）endprint