消导类中成药治消化不良5例

陈金伟

凡能消化饮食积滞的药物称消导药；以消导药物为主，具有消导饮食、消痞化积作用，治疗积滞痞块的中成药，称消导类中成药。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，特别是在喜庆日子和节假日，常见因大吃大喝引发的消化不良。为此，笔者根据临床所见，搜集并整理了使用消导类中成药治愈消化不良的5个案例，供大家在选药时参考。

保和丸（片、合剂）：成人单纯消化不良最适用

35岁的黄先生因暴饮暴食、久坐不动出现上腹胀、嗳腐吞酸、呕吐、纳差、看见食物就反感等症状，自我诊断为“急性胃炎”，自服吗丁啉、大黄苏打片5天未见效。到某私人中医诊所求诊，医生诊断为食滞，给予保和丸口服。口服此药1天，上腹胀、嗳腐反酸缓解；4天，呕吐、纳差、看见食物就反感等症状消失。效不更方，继续巩固用药3天，与此同时进食稀粥。随访1个月未见症状复发。

保和丸（片、合剂）由山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、陈皮、莱菔子（炒）、茯苓、连翘、麦芽（炒）组成，具有消食、导滞、和胃的功效，主治食积停滞引起的胸脘痞满、嗳腐吞酸、厌食呕恶、食少纳呆、腹胀便秘，以及素有消化功能紊乱见上述症候者。

用法：口服，水丸，每次6～9克；大蜜丸，每次1丸；合剂，每次10～30毫升；片剂，每次4片。均为每天2～3次（早、晚或早、午、晚各1次）。小儿酌减。

注意事项：体虚（体质虚胖、疲倦无力、自汗、舌质胖白等）无积滞者忌用。

除此之外，还可酌情选服健胃消食片、疳积散、枳实消痞丸等。

健儿消食口服液：小儿单纯消化不良最适用

4岁的苏小小因过食零食，大吃鸡腿出现腹胀、呕吐、便秘、自汗、手足心发热的症状，其母诊断为“饮食不节”和“发热”，给予保济丸口服2天未见效，带他到某卫生院求诊。医生诊断为脾胃虚弱，给予健儿消食口服液口服。口服此药半天，腹胀、呕吐缓解；2天，腹胀、呕吐和便秘消失；3天，自汗、手足心发热消失。效不更方，继续巩固用药1天，与此同时进食菜汤、稀粥。随访1个月未见症状复发。

健儿消食口服液由黄芪、白术（麸炒）、莱菔子（炒）、黄苓、山楂（炒）、陈皮、麦冬组成，具有健脾益胃、理气消食的功效，主治小儿饮食不节损伤脾胃所致的纳呆、腹胀、手足心热、自汗、乏力、大便不畅，以及素有厌食、挑食见上述证候者。

用法：口服，3岁以下，每次5毫升；3～7岁，每次10毫升；7岁以上，每次15～20毫升。均为每天2次（早、晚各1次），用时摇匀。

注意事项：胃阴不足（胃痛、烧灼感、口渴、少津和舌红等）者慎用。用药期间建立规律的饮食习惯。

除此之外，还可酌情选服婴儿健脾散、化积散、理中丸等。

开胃健脾丸：伴胃炎、胃及十二指肠溃疡者最适用

60岁的李大妈素有慢性胃炎和消化不良症状。不久前的一天因过食肥甘出现上腹痛、痞满反腐、嗳气吞酸、大便溏薄症状，自我诊断为“慢性胃炎发作”，自服奥美拉唑、黄连素、枸椽酸铋钾6天未见效，到某医院中医科求诊。医生诊断为食滞兼胃脘痛，给予开胃健脾丸口服。口服此药1天，大便溏薄停止；2天，上腹痛消失；5天，痞满反腐、嗳气吞酸缓解；10天，诸症消失。效不更方，继续巩固用药14天，与此同时进食蛋汤、牛奶、稀粥。随访1个月未见症状复发。

开胃健食丸由党参、白术、茯苓、木香、淮山、六神曲（炒）、山楂、砂仁、肉豆蔻（煨）、黄连、麦芽（炒）、甘草组成，具有健脾消食的功效，主治肥甘食滞引起的脘腹疼痛、痞满、反腐、嗳气、吞酸、大便不通或溏薄，以及慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱见上述症候者。

用法：口服，大蜜丸，每次1丸；小蜜丸，每次6克。均为每天3次（早、午、晚各1次）。小儿酌减。

注意事项：感冒、发热、胃肠实热（上腹剧痛、肿块、胃肠嘈杂等）者慎用，高血压、糖尿病者禁用。

除此之外，还可酌情选服归脾丸、健脾丸、胃得安胶囊等。

清宁丸：伴咽喉肿痛、便秘者最适用

28岁的何小姐因饮食不节、娱乐熬夜出现腹胀不适、大便秘结、咽喉疼痛、目赤牙痛等症状，自我诊断为“饮食娱乐过度”，自服健胃消食片、喉痛灵胶囊3天未见效，到某医院中医科求诊。医生诊断为胃实热兼便秘（食滞型），给予清宁丸口服。口服此药1天，腹胀不适、大便秘结缓解；3天，腹胀不适、大便秘结和咽喉疼痛、目赤牙痛消失。效不更方，与此同时进食青菜汤、稀粥和面条。随访15天未见症状复发。

清宁丸由大黄、绿豆、车前草、白术（炒）、香附（醋制）、黑豆、桑叶、厚朴（姜制）、麦芽、陈皮、半夏（制）、侧柏叶、桃枝、牛乳和黄酒组成，具有清热泻火、通便的功能，主治咽喉疼痛、口舌生疮、目赤牙痛、便秘型食滞、腹胀不适，头晕耳鸣，以及感冒、急性咽喉炎、扁桃体炎、尿道炎、胆囊炎，还可用于血脂异常、糖尿病等。

用法：口服，大蜜丸，每次1丸；浓缩丸、水丸，每次6克。均为每天2次（早、晚各1次），温开水送服。

注意事项：年老体弱者慎用；孕妇忌用。

除此之外，还可酌情选服导赤丸、清肠通便胶囊、十五制清宁丸等。

舒肝平胃丸：伴精神抑郁、肝胃疾病者最適用

40岁的邓女士素有抑郁、两肋胀痛症状，不久前因心情不佳、大吃大喝出现痞满不适、胸胁胀痛、呕吞酸水、胃内嘈杂、大便不通和失眠症状，到某医院中医科求诊。中医师诊断为肝胃不和、湿浊中阻，给予舒肝平胃丸口服。口服此药7天，抑郁、食滞痞满、胸肋胀痛、胃内嘈杂、呕吞酸水缓解；14天，大便不通和失眠消失。效不更方，继续巩固用药1个月，与此同时进食香蕉、牛奶、稀粥。随访6个月未见症状复发。

舒肝平胃丸由苍术、厚朴（姜炙）、法半夏、枳壳（麸炒）、槟榔（炒焦）、陈皮、炙甘草、生赭石粉组成，具有疏肝和胃、化湿导滞的功效，主治肝胃不和、湿浊中阻引起的食滞、痞满、胸胁胀痛、嗳气嘈杂、呕吞酸水、大便不通，以及失眠、急慢性胃炎、消化性溃疡、脂肪肝、胆囊炎、反流性食管炎见上述证候者。

用法：每次4.5克，每天2次（早、晚各1次）。

注意事项：肝寒犯胃（胁痛，遇冷加剧，遇暖缓解，伴胃痛、反酸、呕吐或欲呕等）者不宜服；孕妇忌用。服药期间忌生冷、油腻和不易消化食物。

除此之外，还可酌情选服舒肝和胃丸（口服液）、舒肝丸（片、散、颗粒）等。endprint