手术室护理干预对心脏搭桥患者围术期术后感染和心理状态的影响①

尹红梅，李温霞，杨 扬

(河南省人民医院手术室， 河南 郑州 450001)

手术室护理干预对心脏搭桥患者围术期术后感染和心理状态的影响①

尹红梅，李温霞，杨 扬

(河南省人民医院手术室， 河南 郑州 450001)

目的：分析和探讨手术室护理干预对心脏搭桥患者围术期术后感染和心理状态的影响。方法：选择2015-05～2016-05在本院进行治疗的心脏搭桥手术患者100例，随机将其分为观察组和对照组，各50例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予围术期手术室优质护理干预，比较两组患者的术后感染发生情况、心理状态及睡眠质量变化情况。结果：观察组术后感染发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后7d两组患者的SCL-90评分和PSQI评分较术前均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：对心脏搭桥患者围术期给予手术室护理干预，有助于降低术后感染发生率，改善患者心理状态，同时更有助于患者睡眠质量的提高，为患者提供更加优质的护理服务，可帮助提高护理质量。

心脏搭桥；手术室护理干预；围术期；术后感染；心理状态

为了探讨手术室护理干预对心脏搭桥患者围术期术后感染和心理状态的影响，本文特选择100例心脏搭桥手术患者，给予围术期手术室优质护理干预，比较两组患者的术后感染发生情况和心理状态变化情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例2015-05～2016-05在本院进行治疗的心脏搭桥手术患者作为研究对象。其中男59例，女41例，年龄46～75岁，平均(41.5±2.6)岁。按照随机数表的方法将其分为对照组和观察组，每组各50例，两组患者性别、年龄等一般资料比较均不具有统计学差异(P>0.05)，可进行组间比较。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，即疾病知识宣教、术中注意事项以及必要的心理疏导等。观察组患者在此基础上给予围术期手术室优质护理干预，具体措施为：术前，由专业心理治疗师来评价患者心理状态，并根据其具体情况制定科学、合理的护理方案，主要包括健康宣教、环境舒适护理以及良好护患关系，倾听患者心理压力，并予以安慰，使患者做好手术各项准备，更好的配合治疗；术中，要对手术操作进行严格的规范，做好皮肤及仪器的消毒工作，避免感染的发生，巡回护士要与麻醉师、手术医师等做好各项配合工作，并熟练掌握手术体位的调节，清点器械、纱布等物品。

1.3 观察指标

(1)比较两组患者的术后感染发生情况。(2)采用SCL-90症状自评量表[1]和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)[1]评价两组患者术前及术后7 d心理状态和睡眠质量，其中SCL-90症状自评量表以全国常模为依据：总分>160分，或阳性项目超过43项，或任一因子分超过2分，满足上述任一条件，则考虑筛查阳性，并经进一步检查以确认；PSQI量表总分为21分，最低为0分，得分越低，睡眠质量越好，反之越差。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者术后感染情况发生率比较

对照组患者术后感染率为26.0%(13/50)，观察组术后感染率为8.0%(4/50)，观察组显著低于对照组，经统计学比较，差异具有显著性(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者术后感染情况发生率比较[n=50,(%)]

2.2两组患者术后7 d心理状态和睡眠质量变化情况比较

术前，两组患者的SCL-90评分和PSQI评分无显著差异(P>0.05)；术后7d两组患者的SCL-90评分和PSQI评分均显著降低(P<0.05或P<0.01)，且观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，见表2。

表2 两组患者术后7d心理状态和睡眠质量变化情况比较分)

注：与术前比较，*P<0.05，**P<0.01；与对照组比较，

#P<0.05，##P<0.01。

3 讨论

冠心病患者大多存在心血管系统退变，合并多种其他疾病，心理负担较重，易对手术效果产生不良影响。心外科手术对于患者来说是生死的考验，因此会给患者带来很大的心理压力，如果患者存在恐惧、紧张、焦虑等不良心理状态，则会对术后效果及恢复产生非常不利的影响，甚至有部分患者由于围手术期缺乏有效的心理护理，导致并发严重的ICU综合征[2]。心脏搭桥及冠状动脉搭桥术(CABG)是现阶段治疗冠状动脉疾病首选的一种方法。近年来，随着人们生活水平的提高，对于手术护理的质量有了更高的要求，再加上心外科手术由于具有较高的风险，并且并发症多，因此围手术期的护理具有非常重要的作用[3]。手术室护理主要是通过加强护理人员之间的配合，促进手术室护理质量的提高[4]。本次研究中，观察组术后感染发生率明显低于对照组，且术后两组患者的SCL-90评分和PSQI评分较术前均显著降低，且观察组的显著低于对照组，表明手术室护理干预不仅可有效降低术后感染发生率，同时还可促进患者心理状态的改善，同时更有助于患者睡眠质量的提高，与王晶等[5]的研究结果具有一致性，再次证实了手术室护理干预的有效性。综上所述，对心脏搭桥患者围术期给予手术室护理干预，可有助于降低术后感染发生率，改善患者心理状态和睡眠质量，为患者提供更加优质的护理服务，可帮助提高护理质量。

[1]周颖萍, 马凤霞, 陈海花, 等. 心脏外科连续护理小组对心脏搭桥术患者实施连续护理的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2012, 18(6):78-79

[2]尹维宁. 非体外循环冠状动脉搭桥术的手术室护理配合[J]. 河北医药, 2011, 33(13): 2059-2060

[3]刘彤, 王宏伟, 赵健. 连续护理方法对心脏外科冠脉搭桥术后患者的效果[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(16):1-3

[4]刘长红, 张一明. 16例冠状动脉搭桥合并心脏瓣膜置换术的围术期护理[J]. 江苏医药, 2011, 37(22): 2736-2737

[5]王晶, 赵瑞洁, 徐丽美. 开展优质护理服务在提高冠状动脉搭桥手术患者满意度中的作用[J]. 山西医药杂志, 2012, 41(19): 1059-1060

尹红梅(1976～)女，河南郑州人，学士，副主任护师。

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1008-0104(2017)05-0154-02

2017-04-16)