优质护理服务在食管癌患者术后护理中的效果①

孙爱英

(河南省肿瘤医院胸外科，河南 郑州 450000)

优质护理服务在食管癌患者术后护理中的效果①

孙爱英

(河南省肿瘤医院胸外科，河南 郑州 450000)

目的：探究优质护理服务在食管癌患者术后护理中的效果。方法：选取我院在2015-07～2016-07收治的59例食管癌患者作为本次的临床研究对象。随机将此59例患者分为两个研究小组(观察组和对照组)，观察组有30例，对照组有29例。对照组患者采用常规护理，观察组采用优质护理。对比两组患者的护理满意度、并发症发生概率(出血、肺部感染以及切口感染)、住院时间、住院费用、抑郁评分以及焦虑评分。结果：观察组患者的护理满意度(96.97%)、并发症发生概率(6.67%)明显优于对照组患者的护理满意度(75.86%)、并发症发生概率(27.59%)，并且前者的住院时间、住院费用、抑郁评分以及焦虑评分优于后者(P<0.05)。结论：优质护理服务在食管癌患者术后护理中的效果显著，值得在临床中推广和应用。

优质护理服务；食管癌；术后护理；效果

食管癌在临床中属于较为常见的消化道肿瘤，近年来，由于人们生活习惯和方式的变化，我国食管癌的发病概率明显提升，就目前而言，该疾病导致肿瘤患者死亡的概率相对较高。食道癌的治疗方法以手术为主，而手术属于患者躯体的应激源，在一定程度上会对患者的生理和心理产生较为强烈的应激反应，阻碍患者身体健康的恢复，并且极易出现较多的并发症。因此，我院对优质护理服务在食管癌患者术后护理中的效果展开研究,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015-07～2016-07收治的59例食管癌患者作为本次的临床研究对象。随机将此59例患者分为两个研究小组(观察组和对照组)，观察组有30例，对照组有29例。其中对照组中男16例，女13例，年龄46～86岁，平均(66.71±3.42)岁。观察组中有男15例，女15例，年龄47～87岁，平均(67.01±3.86)岁。通过比较两组患者的一般资料可知。其产生的数据差异不存在统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组(常规护理)：护理人员对患者进行健康知识教育，健康知识的内容包含麻醉的具体方法、手术时间、术前准备工作、相关注意事项以及术后护理内容。

观察组(优质护理)：本组患者进行全程优质护理，护理的内容包含入院评估、生命体征检查、心理指导、用药、饮食护理、健康教育以及出院指导等。

入院护理：患者入院后，护理人员首先可向患者介绍医院的环境、本次手术的主治医生、责任护士以及医院的相关规章制度，随后对患者的生命体征进行评估[1]。护理人员可积极向患者讲解食管癌的相关知识，手术治疗的重要性以及术前相关准备工作的必要性。对患者进行饮食健康指导工作，对于吸烟患者需劝其戒烟，指导患者进行腹式呼吸以及正确地咳嗽，防止患者手术后出现肺不张或者是肺炎。护理人员需认真倾听患者内心的想法，温柔且耐心地回答患者的疑问[2]。可告知患者我院治疗该疾病的成功案例，以提升患者治疗的信心。此外，护理人员需要对患者的家属做好相关思想工作，获取家属的支持，减少患者的后顾之忧[3]。

术前护理：做好备皮工作，并且告知患者留置胃管的重要性和必要性，让患者明白插胸引管的作用和目的，还可告知患者手术室的摆设、麻醉的方法以及手术的具体流程。

术中护理：为患者留置胃管，在手术期间可为患者播放轻缓的轻音乐，以缓解患者的心理压力，让患者行平卧位，做好引流工作，再次检查患者的生命体征，告知患者术中注意事项之后即进行手术[4]。

术后护理：密切观察患者的生命体征变化情况，如术后6～12h，为患者引流出大量的鲜血，患者出现心情烦躁的情况，并且患者有休克的迹象，应立即告知医生来进行处理。为患者做好心理护理工作。手术结束后，做好禁食工作，在患者的禁食期间，应静脉为患者补充水分和电解质，在必要时可为患者输注血浆或者全血，以保证患者身体营养。在撤掉肠胃减压24h之后，如患者不出现呼吸困难、高热以及胸部疼痛等情况，可让患者饮用少量的水，在患者术后3天可给其全清流质，1次/2小时，6次/日。在术后3周患者并未出现异常症状可改善患者的饮食。患者在饮食方面应少食多餐，应细嚼慢咽，不能够进食刺激性的食物，忌辛辣生冷以及滚烫的食物，患者进食后应行半卧位。此外护理人员应根据患者的实际情况来鼓励患者进行适当的活动[5]。

出院指导：护理人员在患者出院前应叮嘱患者保持积极向上的情绪[6]，按时饮食，注意劳逸结合，注意休息，定期复查。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度、并发症发生概率(出血、肺部感染以及切口感染)、住院时间、住院费用、抑郁评分以及焦虑评分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度(96.67%)明显高于对照组患者的护理满意度(75.86%)，两个研究小组存在统计学意义(χ2=5.45，P<0.05)。见表1。

表1 对比两组患者的护理满意度(n/%)

2.2 对比两组患者的焦虑、抑郁评分

表2中显示，观察组患者的焦虑和抑郁评分均优于对照组换值得焦虑和抑郁评分，两个小组差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 对比两组患者的焦虑、抑郁评分

2.3 对比两组患者的并发症发生概率

通过表3显示的数据可知，观察组患者的并发症发生概率为6.67%，对照组患者的并发症发生概率为27.59%，两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义(χ2=4.58，P<0.05)。

表3 对比两组患者的并发症发生概率(n/%)

3 讨论

食管癌患者一般情况下都会因疾病出现不同程度抑郁、焦虑、悲观甚至是绝望等负面心理，对其预后产生严重的不良影响[7]。通常临床中较常采用健康知识指导来为患者进行护理，即常规护理，而此种护理方法无法顾及患者的心理以及一些生活上的细节工作，在一定程度上不利于患者的预后，并且患者出现的并发症相对较多。而优质护理是以病人为护理的中心，积极强化基础护理，提升对患者的护理水平。优质护理是以基础护理为基本的护理条件，再对患者进行全程细微的护理，让患者更深入了解自身所患疾病的情况，有效缓解患者因疾病产生的负面情绪，提升患者的治疗依从性。在优质护理的过程中，护理人员均让患者行舒适的体位，应用温暖及轻柔的声音与患者进行交谈，让患者在生理以及心理上得到一定的安全感和满足感，有利于患者的预后工作，大幅度降低患者的并发症发生概率，减轻患者的心理负担以及家庭经济负担，提升患者的护理满意度。除此之外，优质护理服务还能够提升护理人员的服务质量，在一定程度上能够有效提升护理人员的专业护理知识以及相关的护理技能，能够提升其与患者的沟通能力，大幅度提升护理人员的护理质量。

通过我院本次的临床研究得出的结果可知，观察组患者的护理满意度(96.67%)明显高于对照组患者的护理满意度(75.86%)，两个研究小组之间产生的数据差异存在统计学意义(χ2=5.45，P<0.05)；观察组患者的焦虑和抑郁评分均优于对照组换值得焦虑和抑郁评分，两个小组之间产生的数据差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的并发症发生概率为6.67%，对照组患者的并发症发生概率为27.59%，两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义(χ2=4.58，P<0.05)。综上所述，优质护理服务在食管癌患者术后护理中的效果显著，能够有效提升患者的护理满意度，值得在临床中推广和应用。

[1]孔令珍.细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(6):81-84

[2]蒙小琴,彭晓晖,邓琴,等.优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果[J].中国临床研究,2016,29(7):974-976

[3]李云鹰,王琼莲.优质护理在胸腔镜治疗食管癌术中的应用效果研究[J].四川医学,2015,36(08):1195-1197

[4]苏立平.优质护理服务在甲状旁腺功能亢进症患者围手术期护理中的应用[J].河北医药,2014,36(8):1259-1260

[5]焦耿军,张华.优质护理服务在改善断指再植患者围术期睡眠质量中的应用效果[J].西部中医药,2014,27(6):133-134

[6]胡丽,杨敏,曹秉蓉.优质护理服务在精神活性物质滥用患者治疗中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志,2014,11(1):167-168

[7]任跃君.影响食管癌患者健康行为改变的因素与对策[J].山西医药杂志,2015,44(7):831-832

孙爱英(1980～)女，河南杞县人，本科，主管护师。

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1008-0104(2017)05-0063-02

2017-04-12)