医护一体化护理对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响分析①

蔡 洁，曲慧利，龙莎莎，王晓红，李 娜，孙 皎

(青岛大学附属医院，山东 青岛 266000)

医护一体化护理对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响分析①

蔡 洁，曲慧利，龙莎莎，王晓红，李 娜，孙 皎

(青岛大学附属医院，山东 青岛 266000)

目的：研究医护一体化护理对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选取2016-01～2017-01期间在我院进行诊治的84例乳腺癌患者，依据患者的护理模式将其分成研究组与对照组，其中研究组治疗期间实施医护一体化护理(42例)，对照组治疗期间实施常规护理(42例)，观察分析患者的负性情绪与生活质量变化情况。结果：患者通过护理后，研究组的焦虑、抑郁情绪改善情况明显优于对照组(P<0.05)，且研究组的生活质量也明显优于对照组(P<0.05)。结论：乳腺癌患者的临床治疗中应用医护一体化护理，具有良好的效果。

乳腺癌；医护一体化护理；负性情绪；生活质量

乳腺癌在临床上比较常见，在女性恶性肿瘤中是最为常见的一种类型[1]。在临床上对于乳腺癌的治疗方法比较多，包括手术治疗、放疗、化疗等，而在患者的治疗期间给予有效的护理，对于其治疗预后均具有积极的意义[2]。本文就研究分析医护一体化护理对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象选取于2016-01～2017-01期间在我院进行诊治的乳腺癌患者，共选取84例，依据患者的护理方式将其分成研究组(n=42例)与对照组(n=42例)。研究组年龄37～71岁，平均(47.36±5.27)岁，临床分期情况：19例患者为Ⅰ期，23例患者为Ⅱ期；对照组年龄36～73岁，平均(46.83±5.07)岁，临床分期情况：20例患者为Ⅰ期，22例患者为Ⅱ期。排除伴有心、肝、肺、肾等严重器质性病变的患者与合并精神及意识障碍相关病症的患者。对所有患者的一般资料观察对比，组间均无明显差异(P>0.05)，可比性强。

1.2 方法

所有患者均依据其具体病情实施手术治疗，主要是给予乳腺癌保乳术、改良根治术及全乳切除术等进行治疗。对照组在治疗期间实施常规护理，主要常规给予健康教育、体征监测、术后指导及按医嘱给药、护理等。研究组患者实施医护一体化护理，其护理内容主要为：(1)建立护理小组：医护一体化护理小组主要是由4名护理人员、2名临床医师、1名护士长及科室主任等，其中科室主任为组长，对相关工作进行协调、监管，护士长进行护理工作的排班，临床医师对患者的信息、病情变化进行跟踪、记录，护理人员负责相关护理内容的实施。(2)患者入院后护理小组应积极将医院环境及护理小组情况对患者及其家属进行介绍，建立良好的医患关系，且患者的整个治疗过程均由护理小组负责。(3)医护人员应将乳腺癌相关知识、治疗方法及相关注意事项等对患者及家属进行详细的讲解，将其了解程度增强，还可对其发放乳腺癌健康宣传手册，使患者能够随时了解；在治疗前，医护人员还应积极与患者进行交流、沟通，了解评估其心理状态，并实施对应的心理疏导，以将其负面心理改善，同时还应积极给予患者关怀、鼓励，将其治疗信心提高。(4)护理小组应依据患者的身体状况及个人喜好制定合理的饮食方案，确保其营养摄入情况，并禁止患者食用刺激、辛辣的食物。(5)在患者的手术治疗完成后，护理小组应同康复科医师依据其身体状况对康复锻炼计划进行制定；在患者出院前还应对患者及其家属进行出院指导，并应负责患者的出院随访工作。

1.3 观察指标

观察分析患者的负性情绪改善情况及生活质量等；患者的负性情绪主要是通过HAMA(汉密尔顿焦虑量表)与HAMD(汉密尔顿抑郁量表)对患者的焦虑、抑郁状态进行评价，其中评分越高代表负性情绪越严重；生活质量通过简明健康调查问卷进行评价，其主要是对患者的生理功能、健康状况及生理、情感、社会职能等5方面进行观察评价，其中每项均100分，将5项平均分作为最终评分，评分在100～90分判定为优，89～75分判定为良，74～60分判定为可，未达60分为差。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组的负性情绪改善情况

全部患者均通过护理后，对组间的焦虑、抑郁情绪改善情况对比，研究组明显优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 组间负性情绪对比

2.2 两组的生活质量对比

患者通过治疗、护理后，对组间的生活质量优良率观察对比，研究组较对照组明显增高(P<0.05)，见表2。

表2 组间生活质量对比(n=42)

3 讨论

乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，近年来，由于人们生活方式及生活环境等不断的改变，造成乳腺癌的发病率不断升高，且发病年龄也逐渐年轻化，严重危害了女性的身体健康[3]。目前，在临床上对于乳腺癌患者主要是给予手术治疗，而乳房是女性的第二性征，部分行乳房全切或者部分切除的患者，在术后因形体的变化，常常会出现焦虑、自卑及抑郁等负面心理，对其预后恢复造成不利影响，因此，给予患者有效的护理具有重要的意义。医护一体化护理是近年来新兴的一种护理模式，其护理中主要是将患者作为中心，医护人员共同协作对患者进行系统、全面、优质的护理。本研究中给予患者医护一体化护理研究对比显示，研究组的负性情绪改善情况明显优于对照组(P<0.05)，且术后生活质量对比，研究组也明显较优(P<0.05)；表明实施医护一体化护理的效果更佳；主要考虑为其护理中医护人员合作护理，能够使患者感觉受到重视，将医患关系拉进，并使患者的依从性提高，同时还能提高医护人员之间的配合默契，从而对护理工作的顺利开展进行促进，将护理效果提高。综上所述，乳腺癌患者的临床治疗中应用医护一体化护理，具有良好的效果，能够对患者负性情绪的改善进行促进，且还能够将生活质量提高，临床应用价值高。

[1]余富杰.医护一体化护理对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响[J].检验医学与临床,2016,13(24):3514-3516

[2]许厚芬,柳德容,李娅，等.医护一体化护理对住院血液肿瘤患者生活质量及负性情绪的调查分析[J].国际护理学杂志,2014,23(5):1030-1031,1208

[3]董平.医护一体化模式对乳腺癌患者预后及生活质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2016,16(5):112-114

Theeffectofintegratednursingcareonnegativeemotionalandqualityoflifeinbreastcancerpatients

CAIJie,QUHui-li,LONGSha-sha,WANGXiao-hong,LINa,SUNJiao

(Affiliated Hospital of Qingdao Univer City,Qingdao 266000,China)

ObjectiveTo study the effect of integrated nursing care on negative emotion and quality of life in patients with breast cancer.Methods84 cases of patients with breast cancer from January 2016 to January 2017 in our hospital for diagnosis and treatment were collected. According to the nursing mode, patients were divided into study group and control group. The research group was carried out integrated nursing care during treatment (42 cases), the control group was treated with routine care (42 cases). The negative emotion and quality of life of patients were analyzed.ResultsAfter nursing, anxiety, depression and life quality in study group were significantly improved compared with control group (P<0.05).ConclusionThe application of integrated nursing care in clinical treatment of patients with breast cancer had a good effect.

breast cancer; integrated nursing care; negative emotion; quality of life

蔡洁(1980～)女，山东青岛人，大专，护师。

曲慧利(1972～)女，山东青岛人，本科，副主任医师。E-mail:18661805397@163.com。

R737.9

B

1008-0104(2017)05-0055-02

2017-04-18)