妊娠期间补充维生素C和E与子痫前期发病风险的分析①

连 珂

(新郑市计划生育服务站，河南 新郑 451100)

妊娠期间补充维生素C和E与子痫前期发病风险的分析①

连 珂

(新郑市计划生育服务站，河南 新郑 451100)

目的：探讨孕妇妊娠期间补充维生素C和E与子痫前期发病风险之间的关系。方法：选取我院收治的孕周为28～34周的100例孕妇，随机分为观察组与对照组，每组各50例。观察组孕妇给予补充维生素，每天补充维生素C300mg、300mg的维生素E，对照组孕妇给予安慰剂，两组孕妇这些营养物质的补充直至分娩结束。结果：两组孕妇子痫前期发病风险的潜伏期具有较大差异，观察组与对照组孕妇发病潜伏期分别为(11.5±3.0)d、(5.4±2.9)d,差异有统计学意义。另外观察组孕妇补充维生素C和E后，新生儿出现呼吸窘迫综合征的几率显著下降，并且新生儿出现呼吸窘迫综合征几率明显低于对照组，有统计学意义。 结论：妊娠期间孕妇补充维生素C与E能够有效地降低子痫前期发病风险的几率，改善了妊娠的结局，是一种值得使用与推广的治疗方法。

妊娠期间；维生素C和E；子痫前期；发病风险

孕妇处于子痫前期时，面临着一系列的风险，很容易引起胎膜的早破。也是影响围产期母儿病率与病死率的一个重要原因[1]。因此有必要对孕妇在子痫前期时给予一些治疗措施，减小新生儿出现并发症的几率，有效地改善新生儿的预后，本次实验将具体讨论妊娠期间补充维生素C与E与子痫前期发病风险的关系，下面我们将具体展示下这个过程与结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2012-03～2013-08收治的孕周在28～34周的孕妇100例，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例。两组孕妇都是初次生产，并且在入院24h时内出现子痫前期征兆，这些孕妇无宫缩、以及一些其他的临床感染疾病，也没有其他的一些母婴并发症等，这些孕妇以前都没有服用过维生素C、E等药物，孕妇在入院时后，给予抗生素治疗、让孕妇抬高臀部，并让孕妇服用地塞米松以促进胎儿的肺部成熟。两组孕妇的年龄都在22～32岁，孕周都在28～33周。

1.2 治疗方法

观察组孕妇给予维生素C、E治疗，孕妇每天要口服300mg的维生素C，分成三次服用，服用300mg的维生素E，也是分三次服用，服用这些维生素直到孕妇分娩；对照组与孕妇给予安慰剂治疗，孕妇口服安慰剂的剂量同维生素相同，也是分三次服用，服用直至分娩[2]。

1.3 指标观察

孕妇治疗的效果需要用一些指标进行观察，观察指标如下：每天都要对孕妇的体温、脉搏、子宫内部有无压痛感以及胎儿的心脏状况等等，分析孕妇血液按照三天一次进行，将孕妇从胎膜破裂直到分娩过程中的反应记录下来，研究出潜伏期时间，还要将新生儿的呼吸窘迫综合症状发生几率记录下来，综合症的检查内容还要有胎儿发生绒毛膜羊膜炎与脓毒血症的发生几率。孕妇胎膜早破诊断依据的是妇产科学[3],胎膜早破的诊断标准具体内容如下：孕妇阴道后穹窿检查使用阴道窥器，深入检查羊水是否有聚集现象或者是判断羊水是否从子宫宫颈口流出；采用pH试纸对阴道液体进行检测，当试纸由黄色变为蓝绿色时，说明pH大于等于6.5，说明胎膜早破；也可以对阴道液体采取涂片检查，B超可以辅助检查诊断。除此之外，孕妇胎儿组织学绒毛膜羊膜炎的诊断标准是：孕妇的这些组织中，组织中的白细胞以一种弥漫性的聚集状态呈现，高倍镜下的视野下有5个以上的中性粒细胞。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS15.0，发病率这个计数资料采用百分比表示，用χ2检验，孕妇在子痫前期的发病的潜伏期资料用标准差表示，用t检验，当P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇治疗后潜伏期比较

给予维生素补充的观察组孕妇的潜伏期为(11.5±3.0)d、给予安慰剂治疗的对照组孕妇的潜伏期为(5.4±2.9)d，具有统计学意义。

2.2 两组孕妇治疗后出现并发症的几率比较

两组孕妇在治疗后出现综合征并发症的几率比较，观察组孕妇出现新生儿呼吸窘的综合征发病率显著下降并显著低于对照组，具有统计学意义；但是两组孕妇的新生儿在绒毛膜羊膜炎、新生儿脓毒血症方面出现的几率没有明显差异(P>0.05)，见表1。

表1 两组孕妇出现综合性并发症几率的比较(n=50,%)

3 讨论

孕妇处于子痫前期时，会对母婴的安全由很大的危害，很有可能发生胎膜早破导致新生儿在围产期时死亡，出现并发症的几率也随之增高，新生儿并发症出现的类型主要集中在以下几种：孕妇早产、呼吸窘迫以及婴儿出现脓毒血症等等。另外破膜的潜伏期越长，新生儿的预后也就越好，控制潜伏期成为了一个比较重要的方面。本次实验中采用了维生素C、E给予孕妇治疗，有专门的科学家研究成果表明：宫缩抑制剂对于孕妇破膜很好的作用，能够有效地延长潜伏期1～2d，此外抗生素的使用也能起到这样的效果。新生儿的患病率也随之降低。维生素C、E也能延长孕妇的潜伏期，维生素C、E作为一种抗氧化剂，具有很好的平衡功能，平衡氧化与抗氧化之间的关系，减少身体的氧化应激反应，将胎膜胶质的量进行调整，使胎膜处于比较完整的状态下。给妊娠后的孕妇补充增加维生素C、E是十分必要的，孕妇在妊娠中期对维生素的需求量就开始增加了，因此这个时候开始就要每天定量地补充一些维生素C，从而降低胎膜早破几率。本次实验中，让孕妇口服维生素C、E对于延长潜伏期、以及改善孕妇的妊娠结局具有良好的效果，实验结果表明，采用维生素C、E治疗的观察组孕妇的潜伏期明显长于采用安慰剂治疗的对照组，观察组与对照组孕妇发病潜伏期分别为(11.5±3.0)d、(5.4±2.9)d,差异有统计学意义，另外观察组新生儿的呼吸窘迫综合征发生的几率也显著降低，明显低于对照组，数据比较差异大，有统计学意义[5]。维生素C、E价格比较低廉，孕妇服用时也没有不良的反应，依从性良好，可推广性很强。综上所述，妊娠期间孕妇补充维生素C与E能够有效地降低子痫前期发病风险的几率，改善了妊娠的结局，孕妇补充维生素C和E后，新生儿出现呼吸窘迫综合征的几率显著下降，这种治疗方法对母婴都有很好的治疗效果，而且对母婴不会产生过多的伤害，出现并发症的几率小，这是一种值得使用与推广的治疗方法。

[1]程澄, 陈娟娟, 何青,等. 维生素C及SVCT在子痫前期发病机制中的作用研究[J]. 实用妇产科杂志, 2015, 31(9):659-661

[2]曹国苹. 子痫前期及子痫发病机制和治疗研究进展[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(9):1146-1148

[3]彭庶薇.孕期抗生素的合理应用[J].现代医药卫生,2006,22(13):2070

[4]邹应芬, 程蔚蔚. 抗氧化剂在子痫前期防治中的新进展[J]. 重庆医学, 2014,27(6):737-740

[5]陈晓琴. 低分子肝素预防重度子痫前期复发的治疗体会[J]. 现代预防医学, 2010, 37(21):4169-4170

[6]高文香, 徐卫霞, 汪能素. 孕期补充维生素C对预防子痫前期的效果观察[J]. 医学理论与实践, 2016,30(3):408-409

[7]郭方, 李笑天. 叶酸及多种维生素的补充对妊娠期高血压疾病的预防作用[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2014,26(8):592-596

[8]张艳琼, 陈延龄, 刘莹. 叶酸联合多种维生素对子痫前期的预防作用[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(10):1814-1815

连珂(1982～)女，河南新郑人，本科，主治医师。

R714.24+5

B

1008-0104(2017)05-0178-01

2017-02-02)