三金片联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症疗效①

杨德京

(邓州市人民医院泌尿外科，河南 邓州 474150)

三金片联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症疗效①

杨德京

(邓州市人民医院泌尿外科，河南 邓州 474150)

目的:观察中成药三金片联合α受体阻滞剂(坦洛新)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法:将120例BPH患者分为口服三金片联合α受体阻滞剂的治疗组(60例)和单纯口服α受体阻滞剂的对照组(60例)，单纯口服α受体阻滞剂(昆明积大盐酸坦洛新缓释片，0.2mg/片)，0.2mg/次，每日睡前1次，共12周。治疗组在对照组治疗的基础上，加用三金片4粒/次、每日3次，共12周。观察治疗前后国际前列腺症状评分(I-PSS)、最大尿流率(MFR)、经腹B超测膀胱残余尿量、前列腺体积的变化。结果:与治疗前比较，治疗后两组患者的I-PSS评分、MFR及残余尿量均明显改善，前列腺体积的改变差异无统计学意义。结论:三金片联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症临床疗效显著，不良反应少，且价格低廉，值得临床推广应用。

良性前列腺增生症；三金片；坦洛新

良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia，BPH)是以膀胱刺激症状和膀胱出口梗阻为主的临床症状，是中老年男性的常见疾病，随着我国人均寿命的延长及对生活质量的提高，良性前列腺增生越来越受到人们的关注。我院在2010-05～2013-05，应用三金片联合α受体阻滞剂(盐酸坦洛新缓释片)中西医联合治疗BPH患者120例，获得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选患者均来至我院泌尿外科门、急诊及住院患者，其诊断标准参照《吴阶平泌尿外科学》及国际前列腺症状评分(I-PSS)标准[1]。120例良性前列腺增生症患者年龄48～90岁，临床表现均有典型尿频、尿急、夜尿次数增多、急迫性尿失禁等膀胱刺激症状和排尿踌躇、乏力，排尿时间延长等出口梗阻症状，入组患者通过直肠指检、经直肠前列腺彩超、膀胱残余尿量检测、前列腺特异性抗原和尿常规检查排除前列腺癌、神经原膀胱、尿道狭窄、泌尿系感染等疾病。

1.2 方法

采用随机、平行、开放对照的研究方案。对照组和治疗组各60例患者，对照组单纯口服α受体阻滞剂(昆明积大盐酸坦洛新缓释片，0.2mg/片)，0.2mg/次，每日睡前1次，共12周。治疗组在对照组治疗的基础上，加用三金片( 桂林三金药业有限公司) 4粒/次( 每粒相当于原药材3．5g) 、每日3次，共12周。治疗前后均行残余尿量 (residual urine volume，RU)、最大尿流率 (maximum flow rate，MFR)、国际前列腺症状评分( International ProstateSymptom Score，IPSS) 以及前列腺体积检测，同时记录服药后的不良反应。

1.3 统计学方法

2 结果

通过治疗组与对照组治疗后IPSS评分、MFR、RU、前列腺体积相比，差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 治疗情况比较

注：与对照组相比*P<0.05。

治疗过程中，对照组出现5例( 3．03% )患者出现晨起头晕不适症状； 治疗组出现3例(4．48%)头晕伴全身乏力症状。均为一过性，继续服药自行缓解。所有患者在随访中血常规和肝肾功能检查均无明显异常。

3 讨论

良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病，其发病率随着年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后[2]，到60岁时>50%，80岁时高达83%，BPH引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状，排尿后症状及相关合并症，大约有50%组织学诊断BPH 的男性有中度到重度下尿路症状[3]。BPH 的主要目标是延缓疾病的临床进展，缓解患者临床症状，提高患者生活质量。尽管目前治疗良性前列腺生方法众多，但药物治疗仍是一线治疗方法[4]。

近年来，我国传统的中医药治疗BPH取得良好疗效[5]。中医认为，BPH属 “癃闭”、“淋证”等范畴，随症变证，笔者将BPH大致分为四型：湿热下注型、肝热上亢型、阴虚内热型、阳虚内寒型，选用三金片治疗BPH，因其含有金樱根、金刚刺、金沙藤、积雪草、菝契等中药材，具有清热解毒、利湿通淋、益肾等功效，所以三金片可以做为基药治疗各型BPH。本研究使用盐酸坦洛新缓释片是一种高选择性、长效的α1受体阻滞剂，可以作用于分布在膀胱颈、尿道、前列腺的α1受体[6]。可解除膀胱颈及前列腺部尿道痉挛，增加尿流率、促进膀胱排空、减轻尿道闭合压。采用三金片联合坦洛新用中西医结合方式治疗BPH，可明显缓解患者排尿症状，减少膀胱残余尿量。

综上所述，采用三金片联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症临床疗效显著，不良反应少，且价格低廉，值得临床推广应用。

[1]吴阶平．吴阶平泌尿外科学[M]．济南：山东科学技术出版社，2004:1143-1154

[2]那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2006：58-59

[3]Row hrborm CG,McConne ll JD.Etiology,pathophysiology,epide-miology and netural history of benign prostatic hyperplasia[M].In:Walsh PC,Retic ED,Vaughan JR,et al.Campbells‵Urology.Philadephia:W.B.Saunders Company,2002:1297-1330

[4]Baine WB,Yu W,SummeJP,et al.Epidemiologictrendsinthee 2 valuationandtreatmentoflowerurinarytractsymptomsineld 2 erlymalemedicarepatientsfrom 1991 to1995[J].Jurol,1998,160:8162-8201

[5]张磊，杨健武．中医药治疗前列腺疾病临床应用近况[J]．云南中医学院学报，1999,22(1)：38-41

[6]Persson,BERonquistG.Evidenceforamechanisticassocia-tionbetweennonbacterialprostaticsecretion[J].JUrol,1996,155:958-964

ClinicalobservationofSanjintabletscombinedalphablockersonthetreatmentofbenignprostatichyperplasia

YANGDe-jing

(Dengzhou people's HospitalUropoiesis Surgical Departnet,Dengzhou 474151,China)

Objective：To observe the curative effect of traditional Chinese medicine patent prescription Sanjin tablets combined alpha blockers (temple los new) to benign prostatic hyperplasia (BPH).Methods120 cases of BPH patients were divided into Sanjin tablets combined alpha blocker group (60 cases) and oral alpha blocker group (60 cases). Patients in oral alpha blocker group took one tablet of large temple hydrochloride in kunming new zyban (0.2mg/tablet) at bedtime a day. Patients in Sanjin tablets combined alpha blockers group took one tablet of large temple hydrochloride in kunming new zyban (0.2mg/tablet) at bedtime and 4 Sanjin tablets/ time, 3 times a day. The drug treatment lasted 12 weeks. International prostate symptom score (I-PSS), maximum urinary flow rate (MFR), abdominal ultrasound bladder residual urine volume and prostate volume changes before and after drug treatment were observed.ResultsI-PSS score, MFR and residual urine volume in patients of both two groups were significantly improved after drug treatment. There was no statistically significant difference of prostate volume changes before and after drug treatment.ConclusionSanjin tablets combined alpha blockers had distinct curative effect for benign prostatic hyperplasia and was worthy of clinical popularization and application.

benign prostatic hyperplasia; Sanjin tablets; Temple los new

杨德京(1965～)男，河南邓州人，本科,副主任医师。

R588

B

1008-0104(2017)05-0053-02

2017-03-15)