妊娠期血脂变化对妊娠高血压综合征的影响研究

徐蕙 朱璇

妊娠期血脂变化对妊娠高血压综合征的影响研究

徐蕙1朱璇2

目的研究妊娠期血脂变化对妊娠高血压综合征的影响。方法选取我院收治妊娠高血压孕妇80例为对象，设为试验组。同时选同期来我院分娩正常孕妇80例为对照组。对比两组血脂含量水平。结果试验组孕妇总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（APOB）等血脂指标均高于健康的孕妇，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（APOAI）指标低于健康的孕妇，差异有统计学意义，P＜0.05。结论血脂水平的变化会导致妊娠期产妇并发高血压综合征，应重视其血脂变化，做到早发现、早治疗。

妊娠高血压综合征；血脂水平；妊娠期

妊娠高血压综合征是临床常见的血管性疾病[1]，表现为高血压、水肿等临床体征。不仅影响了胎儿的正常发育，还会导致孕妇以及胎儿的死亡。目前，临床医学研究发现[2]，血脂代谢障碍可引发血管内皮损伤和动脉粥样硬化的风险。笔者结合妊娠高血压的临床现状，探究血脂水平变化对于疾病发生的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年10月—2016年10月来我院收治妊娠高血压孕妇80例作为研究对象，设为试验组。同时，选取同期来我院分娩的正常孕妇80例，设为对照组。统计两组孕妇在妊娠期间的血脂含量水平。其中，孕妇的年龄21～35岁，平均年龄在（26.8±1.3）岁；孕妇的孕周在35～39周，平均孕周（37.2±0.5）周；孕妇的体质量55～81 kg，平均体质量（63.9±1.7）kg。80例妊娠高血压孕妇中按照疾病指征分为：（1）轻度44例。（2）重度36例。统计两组孕妇的体质量、孕周、年龄等一般资料，P＞0.05，存在可比性。

1.2 纳入标准

选取的80例试验组研究对象均经过血液监测、查体等确诊为妊娠期高血压。患者均自愿参与[3]，且签署研究知情同意书。

1.3 排除标准

（1）肝肾功能损伤。（2）精神病家族史。（3）呼吸系统病变。（4）认知功能障碍。（5）心理状况差。（6）孕妇不配合等。

1.4 研究方法

在所有待检研究对象进行血脂水平指标监测前，进食8小时，并于第2天清晨进行静脉取血。采血位置选取肘静脉，取血3 ml置于真空管中。1 h内进行血液的离心处理，转速设为2 000r/min，离心5 min。取上清液置于室温下，进行自动血脂水平的监测。

1.5 观察指标

血脂水平指标包括：（1）总胆固醇（TC）。（2）甘油三酯（TG）。（3）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。（4）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。（5）载脂蛋白AI（APOAI）。（6）载脂蛋白B（APOB）。

1.6 统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用（均数±标准差）表示，采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

试验组孕妇在妊娠期间的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（APOB）等血脂指标均高于健康的孕妇，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（APOAI）指标明显低于健康的孕妇，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 血脂水平（±s）

表1 血脂水平（±s）

注：与对照组比较发现，aP＜0.05

3 讨论

妊娠期产妇对于脂肪的吸收及营养物质的储备均有着较大幅度的增长，因此对于胃肠道功能要求更高。如果机体调理出现异常[4]，就会导致孕妇体内脂质代谢障碍，危害了孕妇和胎儿的健康。

近年来，研究结果发现随着患者妊娠时间的增加，胎儿在孕妇体内的内环境也存在较大的变化。一方面会导致孕妇的血脂功能障碍[5]，导致妊娠期高血压。另一方面还会增加孕妇的心理压力，不利于胎儿的顺利分娩。笔者通过探究血脂指标发现，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标的升高，有助于孕妇体内胎儿的健康发育。但是，如果该三项指标过度的异常升高，可能会引发血管内皮细胞功能障碍，诱发高血压的风险。同时[6]，针对重度的妊娠高血压患者体内的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平也相对的升高。该数据表明，重度妊娠高血压患者的血管内皮损伤严重。载脂蛋白AI（APOAI）是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的载体蛋白[7]，两者具有协同的作用，可以改善机体的动脉粥样硬化的情况。因此，如果孕妇在妊娠期间，出现载脂蛋白AI（APOAI）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量的下降，就预示着孕妇可能存在抗血管功能异常的病变，引起器官功能的衰竭或者缺氧等。临床研究发现[8]，对于妊娠期产妇进行全面的营养干预可以有效的避免高血压疾病的出现。完善膳食纤维的结构，可以进一步的控制血糖的水平，促进药物疗效。同时，在预防并发症方面有着重要的指导意义。本文数据显示，试验组孕妇在妊娠期间的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（APOB）等血脂指标均高于健康的孕妇，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（APOAI）指标明显低于健康的孕妇，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，血脂水平的变化会导致妊娠期产妇并发高血压综合征，应重视其血脂变化，做到早发现、早治疗。

[1]陈军. 妊娠期血脂变化对妊娠高血压综合征的影响[J]. 中华内分泌外科杂志，2015，9（2）：164-166.

[2]张丽丽. 妊娠期血脂水平变化对妊娠高血压综合征孕妇的影响[J]. 中国民康医学，2016，28（18）：42-43.

[3]钟晓红.妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白的动态变化及其关系研究[J].实用预防医学，2015，22（7）：866-868.

[4]谭小羽. 妊娠高血压综合征患者血脂及血尿酸水平变化的分析[J]. 检验医学与临床，2013，10（18）：2441-2442.

[5]胡敬，汪春莹. 妊娠高血压综合征患者血液流变学血脂及同型半胱氨酸指标的变化分析[J]. 山西医药杂志：上半月，2011，40（8）：828-829.

[6]肖虹，段振玲，朱蓓. 正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者血脂变化的探讨[J]. 昆明医科大学学报，2006，27（3）：67-70.

[7]姚家勇，张蔚起，韦天彬. 妊娠期糖代谢异常及妊娠高血压综合征孕妇血脂分析[J]. 临床医学，2011，31（12）：70-71.

[8]田继香.妊娠高血压综合征患者血脂水平与病情严重程度及血压的关系[J].广西医学，2017，39（7）：1008-1010.

The Changes of Blood Lipid Effect of Pregnancy on Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

XU Hui1ZHU Xuan21 Clinical Laboratory, Zaozhuang Maternal and Child Health Care Hospital, Zaozhuang Shandong 277100, China; 2 Department of Gynecology

ObjectiveTo study the effect of pregnancy on blood lipid changes in pregnancy induced hypertension syndrome.Methods80 cases of pregnancy induced hypertension in our hospital were selected as the object,and set up as the experimental group. 80 cases of normal pregnant women in simultaneous were selected as control group. Serum lipid levels between the two groups were compared.ResultsThe test group total cholesterol(TC), triglyceride (TG), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),apolipoprotein B (APOB) and other lipid levels were higher than those in healthy pregnant women, and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C),apolipoprotein AI (APOAI) were lower than those of healthy pregnant women, there was signi fi cant di ff erence,P＜ 0.05.ConclusionThe change of blood lipid level can lead to hypertension syndrome in pregnant women,so we should pay attention to the change of blood lipid, so as to make early detection and treatment.

pregnancy induced hypertension syndrome; blood lipid;pregnancy

R714

A

1674-9308（2017）24-0087-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.045

1 枣庄市妇幼保健院检验科，山东 枣庄 277100；2 妇科