药物有脾气 停药有讲究
2017-11-21
药物有脾气 停药有讲究
药物是有脾气的,它不容许人们对它招之即来,挥之即去。不但服用药物要拣“吉时”,疾病好转后停药,也得精心挑个好日子。下面就谈谈不同病情及不同药物的停药时机,供大家参考。
情况一:症解药停
感冒、花粉过敏、饮食不节引起的吐泻,以及持续不久的各种症状,其用药往往采取“速战速决”的方法,症状一解除就马上撤药。如头痛用去痛片,发热用解热剂,失眠用安定(地西泮)或利眠宁(氯氮),胃肠痉挛引起的腹痛用阿托品或654-2,症解药停,不应滥用久服。因为“是药三分毒”,长期服药不仅浪费,也会增加肝肾的负担。
使用毒副作用较大或容易产生依赖性的药物,应当“见好就收”,及时停药。如长期用杜冷丁(哌替啶)止痛,用安定催眠,容易造成依赖和成瘾,停药就会出现戒断症状。长期滥用四环素、氯霉素等广谱抗菌药物口服,可造成消化道菌群失调,引起二重感染或“抗菌药物相关性肠炎”。
情况二:按照疗程勿心急
不少急性感染的用药通常没有固定的疗程,对病程不易迁延者(如急性扁桃体炎等),一般在感染控制后2-3天即可停用抗菌药物;若患者抵抗力差,而且病情容易迁延者(如败血症等),用药时间要长,一般在控制感染后至少再用两周才能停药。
对不少疾病(如慢性感染、寄生虫病等),为了达到彻底治疗或达到预期的治疗效果,应用某些药物有比较明确的疗程,其疗程有数日、一周、一旬、半月或者更长(如抗结核药治肺结核,全疗程一年或一年半)。疗程的界定,常以能够治愈或控制疾病的期限为度,一般是疗程完成才能停药。
情况三:长期用药不能断
一些疾病如高血压、糖尿病、心律失常及精神病等,目前尚无特效药,用药只能治其标,不能治其本。即用药后能减轻症状,一旦停药,症状又会复发。这类疾病大多需长期甚至终身服药。
情况四:缓慢停药不能快
某些药在长期应用中,或病情控制后不能急骤停药,长期用药突然“急刹车”,往往会使病情反跳、加重,甚至危及生命。如长期应用心得安(普萘洛尔)治疗高血压、甲亢或心律失常,骤然停药,除了导致“反跳性高血压”,严重者还会引起心绞痛、心肌梗死而死亡。使用苯巴比妥或苯妥英钠治疗癫痫的患者,骤然停药,会诱发癫痫,甚至出现癫痫持续状态。因此,应在医生指导下停用药物,逐渐减量,慢慢撤除。