安全护理措施在老年肾内科患者中的应用分析

涂 畅 李 阳 姚 起

作者单位：漯河市第二人民医院 1.内二科 2.康复科 3.急诊科 462000

安全护理措施在老年肾内科患者中的应用分析

涂 畅1李 阳2姚 起3

作者单位：漯河市第二人民医院 1.内二科 2.康复科 3.急诊科 462000

目的分析在老年肾内科患者护理中实施安全护理措施的效果。方法随机选择2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的老年肾内科患者120例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规护理方式对患者实施护理，观察组在护理中应用安全护理措施，比较两组效果。结果观察组平均住院时间为23.58±2.59天，对照组平均住院时间为34.11±5.63天；观察组护理后并发症发生率为6.67%，对照组并发症发生率21.67%。结论安全护理措施应用在老年肾内科患者护理中能够提升护理安全性，减少并发症，值得广泛应用。

老年 肾内科 安全措施 护理

肾内科的多发疾病主要包括慢性肾功能衰竭、肾病综合征、肾小球肾炎等，肾内科老年患者居多，且病情进展迅速，变化快，存在诸多并发症，死亡率较高，因此针对老年肾内科患者的护理，存在一定难度[1，2]。做好老年肾内科患者的护理对于保证患者住院安全具有重要意义，本研究具体分析安全护理措施在老年肾内科患者护理中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 基本资料 在2015年1月至2016年12月选取我院120例老年肾内科患者进行研究。将全部患者根据随机抽签原则分为观察和对照组，其中观察组60例患者中男性患者有39例，女性患者有21例，平均年龄为66.2±6.3岁，肾病综合征30例，肾小球肾炎13例，急慢性肾功能衰竭6例，尿路感染11例；对照组60例患者中男性患者有40例，女性患者有20例，平均年龄为67.5±6.1岁，肾病综合征29例，肾小球肾炎14例，急慢性肾功能衰竭5例，尿路感染12例。两组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组按照常规方法实施护理，主要做好每天的查房巡视、用药指导、口头安全教育等护理工作。观察组在护理中实施安全护理措施，内容如下：

1.2.1 摔倒、坠床预防护理：从患者入院开始，护理人员通过交流了解患者之前是否有跌倒史，了解患者服药史以及生活习惯，对患者的神志状况、肢体活动情况以及体位情况进行评定。针对摔倒、坠床评分超过4分的患者，必须加强陪护。把患者经常需要用到的物品置于拿放方便处，避免取物时候摔倒，呼叫器置于患者床头，尽可能避免患者参与室外活动，避免摔倒。

1.2.2 感染预防护理：大部分患者需要长时间接受治疗，需要长时间卧床，所以必须做好患者皮肤护理，指导患者选择柔软、宽松的棉质衣物穿着，定时协助患者变换体位，并且要按摩受压部位，避免出现压疮。要指导女性患者每天进行会阴部位清洁，避免出现阴道瘙痒。长期卧床时将下肢适当抬高，帮助患者进行主动以及被动运动，加快静脉血液回流，减轻水肿。指导患者做好口腔清洁工作，每天早晚都要刷牙，及时处理口腔溃疡以及其他炎症。

1.2.3 血液透析的安全护理：透析治疗期间对患者的肌酐、饮食、出入量、体重增长、尿素氮、电解质等一般情况进行密切观察，完成透析后要对体重进行测量，对透析效果进行评价。透析后如果患者出现血压降低，必须指导卧床休息，保持脚高头低，促使回心血量增加，血容量得以及时补充。结束后禁止压迫患肢，间隔4小时进行1次检查，避免出现内瘘阻塞。

1.3 评价指标 在护理结束后比较两组住院时间以及并发症发生情况，包括摔倒、压疮、内瘘出血、内瘘血肿、感染。

2.结果

观察组患者住院时间平均为23.58±2.59天，对照组患者住院时间平均为34.11±5.63天。观察组护理后有4例患者出现并发症，并发症发生率为6.67%，对照组护理后有13例患者出现并发症，并发症发生率为21.67%，两组并发症发生率结果比较差异明显，P<0.05，见表1。

表1 两组护理后并发症发生情况比较[n(%)]

3.讨论

人进入老年阶段后，肾脏以及其他一些器官会逐渐退变，其中肾小管细胞萎缩以及肾小球血管减少是比较明显的退变，相应的老年患者清除代谢废物的能力也明显下降，所以肾病多在老年人群中发生[3]。同时由于老年患者大多伴有多种基础疾病，所以出现肾病后治疗的难度更大，加上老年患者行动能力减弱，自理能力下降，因此住院期间会存在更多的危险因素[4]。为了保证患者住院期间的安全，必须做好患者的安全护理工作，通过实施摔倒、 坠床预防护理， 可以提升患者安全意识，减少坠床以及摔倒出现率；通过实施感染预防护理，帮助患者从生活各个方面做好护理工作，从而能够降低感染发生率；通过开展血液透析护理，能够在保证血液透析效果的同时保证透析安全性。

本研究对对照组老年肾内科患者实施常规护理，对观察组老年肾内科患者应用安全护理措施，比较两组护理效果，观察组平均住院时间为23.58±2.59天，明显短于对照组平均住院时间(34.11±5.63天)；观察组护理后并发症发生率为6.67%，明显低于对照组并发症发生率(21.67%)，P<0.05。

综上所述，安全护理措施用于老年肾内科患者护理中能够提升护理安全性，减少患者住院期间的并发症，促进患者更快出院，值得推广。

1 黎芳.护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响分析[J].河北医药，2013，35(9):1430-1431.DOI：10.3969/j.issn.1002-7386.2013.09.089.

2 刘娟，冯月霞.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].大家健康(中旬版)，2014(3):280-280,281.

3 赵华.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响分析[J].中国医药指南，2013，11(31):533-533,534.

4 毛钰彦.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].医学信息，2015(40):155-156.DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2015.40.204.

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.05.048

2017-8-21