让智慧医院为“健康苏州”增添新力量

潘锋

地处苏州西部的苏州高新区现有70余万居民，但是长期以来医疗资源比较紧缺，尤其是缺少一所规模较大的三级综合性公立医院。为提升苏州高新区及周边居民的医疗保障水平，在苏州市委、市政府和苏州高新区工委党工委的大力支持下，苏州科技城医院于2013年奠基，2016年5月18日正式建成启用。有着多家大型医院及卫生管理部门任职经历的沈洁，参与了从医院的筹备、建设到启用的全程工作，并担任首任院长。他将苏州科技城医院定位为一所“科技、人文、生态”并重的智慧型医院，“便捷、舒适、高效”是他锁定的发展目标。

医院启用一年多来，已有近200家国内三级医院的负责人慕名到医院参观访问，吸引他们的不仅是这家医院先进的智能化与信息化建设，更是其始终致力的以人为本的精细化管理模式。是什么原因令这所新建的综合性医院在短期内得到如此快速的成长？苏州市卫生计生委副主任、苏州科技城医院院长沈洁接受了记者的采访。沈洁说，苏州科技城医院填补了苏州西部地区优质医疗资源的空白，为苏州医疗卫生事业发展、打造“健康苏州”增添了新的力量。

智慧服务，为患者就医提供最大便利

在担任苏州科技城医院院长之前，沈洁历任苏州市中医医院副院长，苏州市广济医院书记、常务副院长，苏州市疾病预防控制中心主任等职。这些任职经历让沈洁意识到了简化传统就诊流程，提升患者就诊体验的重要性。在苏州科技城医院筹备期间，沈洁即致力于用现代互联网先进技术，将医院打造成一所充满科技气息和人文关怀的智慧医院。

2016年7月18日，苏州科技城医院正式推出APP1.0版，并率先在全国范围内实现了医保卡脱卡结算。

“我们首先要解决的问题是，如何让市民就医更加便捷。通过与苏州社保中心和银行的紧密合作，医院APP打通了苏州医保。持市医保卡的市民只要绑定APP即可实现脱卡结算。就诊费用中的医保卡结算部分会自动扣除，而自费部分则将通过支付宝等途径支付。市民在绑定医院APP后无需再携带医保卡，真正实现掌上就诊。”沈洁说。

沈洁接着介绍说，市民下载医院APP后，进入页面后注册即生成就诊卡；通过“预约挂号”后，每位患者将生成相关条形码，这个条形码就是他们就诊、取药、检查等的一码通。数据显示，苏州科技城医院APP上线运行后，客户下载数、挂号数、支付笔数均保持稳定增长趋势，这一系列“看得见、摸得着”的便利性，将得到更多百姓的青睐。

2017年5月，医院APP2.0版本正式上线。在核心功能的基础上，新增了智能导诊、院内导航、住院每日清单查询、预交金支付、智能推送用药提示、在线咨询等实用功能，且允许使用者管理多个就诊人信息，方便用户进行家庭健康管理，进一步扩展了医院APP智能服务的广度和深度。客户在诊区候诊时，通过蓝牙设备推送排队、科室、专家信息、健康常识等，推送内容可由科室自定义，以提供丰富多样的就医指南。院内导航是通过ibeacon蓝牙技术实现室内精准定位的，在医院各楼层的平面图中提供客户当前位置，并可按照就诊科室智能生成导航路线。导航会与HIS系统进行对接，检测到用户挂号后，会将该科室的相关科室流程化地在菜单栏列出，让客户能够全程精准定位，方便就医。

为使患者在医院享受到更好的环境与服务，医院目前已实现WIFI功能全覆盖，市民进入院内即可免费连接WIFI，并计划实现在病区内为每个床位配备IPAD租借服务，在产科先行推行后，取得了良好效果。患者及家属不仅可通过床边IPAD打发闲暇时间，还能查询本人一系列的住院信息。2017年5月18日，苏州图书馆科技城医院分馆正式启用，图书馆位于苏州科技医院住院部大厅，现有约1万多册图书，成为医院打造一所科技、生态与人文并重的“智慧型医院”过程中的新亮点。

科教强院，为患者提供高效诊疗服务

沈洁说，作为南京医科大学附属医院，他们始终坚持贯彻科教强院的宗旨，致力于“科、教、研、转”全面发展。在业务能力提升方面，医院打造各类短期学习项目如科研骨干培训班、日语及英语培训班等，并将派医护人员赴美国哈佛医学院及威斯康辛大学等研修学习。医院注重人才队伍的的梯队建设，在住院医师的规范化培训上更是从严抓起。住院医师的理论考核通过率达95%，专科医师通过率更是高达100%，技能考核通过率位列苏州市前列，目前还开展了省、市、区继续教育项目几十项。

為落实“医教研转”四位一体的发展思路，医院还多次创新性地举办了中青年教师讲课比赛，为广大中青年医生搭建了一个自我展示与学习交流的平台，促进了整体教学质量水平的提升。医院的博导、硕导，教授、副教授数量一直持续增长，并获得了包括江苏省“科教强卫”人才项目等在内的人才申报项目的立项。一年来，多个课题在国家自然科学基金课题、省级科研课题等获得立项。医院共申报医用冷却面膜组建、电子瞳孔测试笔、股动脉压迫固定带、硬膜外穿刺装置等专利百余项，研究论文多次在SCI及核心期刊上发表。同时，苏州科技城医院还不断加强国际交流合作，2016年7月承办了“第十届中澳医院论坛”，今年9月承办了2017中美卫生合作峰会，来自全国的近千名医院管理者及业内研究人员参会。启动仪式上，来自美国哈佛医学院的Dr.Saldana、哈佛医学院附属综合教学BWH医院的Dr.Pozner、美国麻省总医院的Dr.Wang正式受聘成为苏州科技城医院特聘教授。

沈洁还介绍说，在智慧医院建设方面，苏州科技城医院是江苏省第一家使用垃圾及污衣智能收集系统的医院。此举不仅节约人力资源成本，减少视觉污染和二次污染，更减轻了物流运输压力，节省污物及净物所占面积及运输时给患者带来的不便。其创新性地使用了轨道小车及气动物流传输系统，不占地面空间；而自动化药房的投用，大大缩短了患者取药的时间，这些举措充分体现了“以病人为中心”的人性化管理理念。

医院的手术室更是将科技运用到了极致。手术室的智能仓储系统由软件平台集成自动化仓储装备以集约管理物资，实现手术耗用物资“智能化管理-存取-配置-追溯”及相关信息联网交互的一体化系统。让每一台手术节约10 min左右的准备和等待时间；让手术物资的管理和使用更集中、规范、高效精准；让围术护士从物资找寻劳动中解放出来，更专注于服务医生与患者。医院引入数字化手术室概念，建设了一套基于RFID技术、自动收发衣技术的手术室医疗行为管理系统，构建智能手术室洁净度管理的解决方案，包括医护人员自动化准入管理、手术衣及手术鞋自动发放及回收管理，换衣柜、换鞋柜自动化智能管理系统和手术室自动门的管理等。沈洁说，智慧医院的建设，就是要用科技从门诊就医到住院手术为患者提供高效的诊疗服务。endprint

两强联袂，推进四大医学中心建设

“建院以来，苏州科技城医院坚持‘全方位、多领域、多学科、多形式的交流合作理念，以北京、上海、南京等地知名综合性三级甲等医院及特色专科医院为技术支撑，吸纳整合国内外优质医疗资源与诊疗技术，目前正着力推进肿瘤中心、口腔医学中心、康复医学中心、不孕不育中心等四大医学中心建设。”沈洁说，2017年2月24日，苏州科技城医院肿瘤中心正式挂牌成立，这是复旦大学附属肿瘤医院在苏州的首个深度合作项目，也是其“肿瘤防治一体化专科医疗联合体”第一次在上海市以外地区的尝试。目前，医院申报的南京医科大学附属口腔医院专家团队的引进项目已获得2017年苏州市“临床医学专家团队”引进项目立项。苏州科技城医院与复旦大学附属肿瘤医院将在信息、医疗与管理等各个方面开展深度合作，合作双方坚持“让信息多走路、患者和医生少走路”的理念，切实打通患者就诊“绿色通道”。在信息建设系统上将尽快无缝对接HIS系统，构建两院间在线双向转诊平台；努力构建影像、病理等远程医疗会诊中心；同时利用转诊平台下放肿瘤医院的专家号源，有效解决高级医疗专家相对不足的现状，降低患者就诊的交通、住宿成本，切实解决“看病难、看病贵”问题。双方将共同探索多学科肿瘤治疗的新模式。同时，复旦大学附属肿瘤医院还将通过全科医生专科化培训认证体制、区域专科医生培养机制等，对医生开展肿瘤专科终身培养，逐步在苏州形成高水平的医疗团队，并承接更多的肿瘤防治任务。

Watson肿瘤解决方案是全球最领先的医疗人工智能方案，具有理解、推理、学习、互动的能力，可以为患者提供以循证医学为基础的个性化精准治疗方案或建议，帮助肿瘤医生做出精准的治疗决策。苏州科技城医院不久前正式引进了世界上第一个人工智能癌症专家——Watson“医生”，并成立沃森智能肿瘤会诊中心，这不仅意味着与国际接轨的一流“认知医疗”服务Watson登陆苏州，同时也标志着苏州肿瘤治疗正式迈入人工智能时代。在医院管理机制方面，复旦大学附属肿瘤医院直接派管理专家到苏州科技城医院挂职院长助理，负责两院行政事务的沟通协调，同时还派出专家担任科技城医院肿瘤中心主任，全面负责肿瘤中心医疗业务管理，在保持两院沟通“零障碍”的同时，让科技城医院肿瘤的诊疗与上海肿瘤医院保持同质化。

肿瘤中心成立半年多来，质与量两方面都取得了突破性的提升。肿瘤外科收治的患者数量、手术量较成立前半年呈显著增长趋势，且治疗手段更加丰富全面，针对胃癌和结直肠癌开展了开腹及腹腔镜全胃、远端胃癌根治术；针对乳腺肿瘤开展了乳腺象限切除术、乳腺微创旋切术、乳癌保乳术等，并制定了乳腺癌的手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗的全程管理方案。通过引进复旦大学附属肿瘤先进的诊疗模式，把对疑难病例进行多学科诊疗讨论（MDT讨论），制定科学、合理、规范、个体化的治疗方案纳入常规化流程，进一步提高了肿瘤治疗水平。

区域示范，提升基层医疗卫生服务能力

沈洁表示：“江苏是全国综合医改试点省份，而苏州又是江苏医改试点城市；苏州现有的医改成果也为其他省市提供了借鉴学习的范本。”作为苏州市卫生计生委副主任，沈洁在兼任苏州科技城医院院长后便牵头在苏州先行创建“医疗联合体”，这使苏州市医改向前迈进了重要一步。

2016年3月30日，苏州高新区医联体正式宣告成立。医联体充分发挥苏州科技城医院的区域医疗龙头作用，建立三级医院与基层社区卫生服务机构的长效工作机制，逐步建成“基层首诊、分级诊疗，急慢分治、双向转诊”的医疗服务模式。苏州科技城医院充分利用信息化手段，进一步完善医院HIS的功能，实现了综合性公立医院医生工作站下沉，初步实现了居民在当地社区卫生服务中心即可办理科技城医院的住院预约、大型检查项目预约、诊疗信息共享等功能，初步实现了“小病在基层、大病进医院、康复回社区”的就医格局，为辖区居民提供了一个科学、高效、便捷、连续的医疗服务体系。

2016年3～12月，苏州科技城医院先后派遣64位临床专家和骨干，在医聯体7家社区卫生服务机构开展门诊、带教、查房、科普宣传等活动，与基层社区卫生服务中心联合，先后开展了30余次大型社区义诊，覆盖了高新区各街道，累计派遣各类医务人员进社区、养老院免费坐诊、义诊1868人次。2017年上半年，先后派遣28位临床专家在医联体7家社区卫生服务机构和1家护理院开展门诊、带教、查房、科普宣传等活动，与医联体成员单位联合先后开展16次大型社区义诊，与区域外的西山人民医院等共联合开展4次大型义诊，为当地居民提供了直接有效的健康诊疗服务，提升了医院的区域影响力。

目前，医联体已建立各社区卫生服务中心医技人员、医疗设备、诊室、病床等医疗资源数据库，并结合各社区卫生服务机构在全科基础上的专科医疗发展方向，协同提高各社区机构的医疗服务能力；而且，苏州科技城医院远程会诊中心已经建成涵盖医联体各成员单位的区域性远程心电、远程影像、视频会诊、远程示教等多个功能系统，已对接辖区7家社区卫生服务中心和1家护理院，可为全区所有基层卫生服务机构提供医学检验服务和支持，既充分利用了现有医疗资源、节约区域内医学检验设施设备的重复投入，又为患者提供了科学可靠、质优价廉的医学检验技术，整体提升了社区卫生服务机构的医疗卫生服务能力。

沈洁还说，他们还开展了苏州市健康市民“531”行动计划。这是根据苏州城市健康指标及该市疾病谱的情况而制定的，目标是到2020年，真正做到“急病要急、慢病要准”，形成“社区筛查预防—智慧急救—多中心协同救治”的分级防治体系，降低伤残率和死亡率。医院以此为抓手，不断推进和完善包含胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等在内的五大中心建设，争取成为苏州市的示范点。

沈洁最后说，苏州科技城医院将秉承“大医精诚，仁恕博爱”的办院精神，坚持“质量建院、专业立院、科教强院、文化兴院”的宗旨，努力为高新区、苏州地区乃至长三角地区的老百姓打造一所高精尖、人性化、现代化的三级综合性公立医院，并在苏州市、江苏省乃至全国走出一条医改的先行之路、实践之路、创新之路。endprint