多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的疗效观察

李艳华

[摘要] 目的 观察并分析功能性消化不良患者利用多潘立酮结合复方消化酶进行治疗的疗效。 方法 选取在我院进行治疗的功能性消化不良患者60例作为本次研究对象，以随机的方式分为两组，对照组（n=30）给予多潘立酮进行治疗，观察组（n=30）给予多潘立酮联合复方消化酶进行治疗，记录并评价两组患者的临床治疗效果、治疗前后的消化系统症状评分及不良反应发生情况。 结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组消化系统症状评分低于对照组，即观察组患者消化系统症状的改善情况优于对照组（P<0.05）；治疗中对照组不良反应发生率显著高于观察组（P<0.05）。 结论 功能性消化不良患者利用多潘立酮联合复方消化酶进行治疗的疗效显著，值得推广实施。

[关键词] 功能性消化不良；多潘立酮；复方消化酶；消化系统症状

[中图分类号] R573 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）28-0039-03

[Abstract] Objective To observe and analyze the efficacy of domperidone combined with compound digestive enzymes in patients with functional dyspepsia. Methods A total of 60 patients with functional dyspepsia admitted in our hospital were selected as the study objects and were randomly divided into two groups. The control group（n=30） was treated with domperidone. The observation group（n=30） was treated with domperidone combined with compound digestive enzyme. The clinical therapeutic effects， the symptoms of the digestive system before and after treatment and the occurrence of adverse reactions of the two groups were recorded and evaluated. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The digestive system symptom score of the observation group was lower than that of the control group， that was， the improvement of digestive system symptoms in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the control group was significantly higher than that in the observation group（P<0.05）. Conclusion The efficacy of domperidone combined with compound digestive enzymes in patients with functional dyspepsia is remarkable and is worthy of popularization.

[Key words] Functional dyspepsia； Domperidone； Compound digestive enzyme； Digestive system symptoms

功能性消化不良屬于消化内科一种常见病、多发病，主要是非器质性疾病所导致的消化不良，该疾病有着较高的发病率，在普通门诊中，该病所占的比例为3%～5%；在消化专科门诊中，该病所占的比例达到了20%～30%。功能性消化不良的临床症状主要为上腹灼热或疼痛、餐后上腹不适及食欲不振等，一些患者可伴有恶心、嗳气、呕吐，大部分呈现反复性、阵发性发作的特点[1]。该疾病是造成患者饮食无规律的一个重要原因，如不及时采取有效地措施治疗，则有很大的风险会产生消化性疾病，对患者的身心健康及其生活质量带来严重的影响[2]。对于该病的治疗，单一的药物治疗其疗效不佳，需要研究一种有效、合理地药物联合疗法，提高该疾病的治疗效果[3]。为了研究并分析功能性消化不良患者利用多潘立酮联合复方消化酶进行治疗的疗效，本研究通过选取在我院进行治疗的功能性消化不良患者60例作为研究对象，分为两组，选择多潘立酮及多潘立酮联合复方消化酶两组方法进行治疗，对两种治疗方法的临床应用效果进行比较，现报道如下，

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年3月～2017年3月间在我院进行治疗的功能性消化不良患者60例，纳入标准：临床上已确诊、有着良好的依从性、心理及精神等方面均正常、无确诊的消化性疾病、知情且同意参与研究者；排除标准：依从性较差、误诊或漏诊、有暴饮暴食等不良饮食习惯、需要服用其他药物、不自愿或特殊原因无法参与研究者。对纳入研究的所有患者的临床资料进行回顾性分析，以随机的方式将其分为例数相等的两组，观察组男18例，女12例；年龄23～67岁，平均（48.3±6.6）岁；病程0.4～6.0年，平均（2.3±0.7）年；该组患者给予多潘立酮结合复方消化酶进行治疗。对照组男17例，女13例；年龄22～69岁，平均（49.5±6.8）岁；病程0.5～5.0年，平均（2.2±0.6）年；该组患者给予多潘立酮进行治疗。比较两组患者的性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。endprint

1.2 研究方法

对照组患者所使用的治疗模式为多潘立酮进行治疗，具体操作：用药前给予患者实施药物敏感试验，保障合理用药[4]。每天餐前30 min患者口服多潘立酮片（西安杨森制药有限公司生产，规格10 mg×30片/盒，国药准字H10910003），每次10 mg，3次/d，持续用药1个月。

观察组患者给予多潘立酮联合复方消化酶进行治疗，具体操作：用药前给予患者实施药物敏感试验，保障合理用药。每天用餐前30 min给予患者口服多潘立酮片，每次服用10 mg，持续用药1个月。每天用餐后30 min给予患者口服复方消化酶胶囊（常州千红生化制药股份有限公司，规格20粒/盒，国药准字H20051951），每次服用2粒，3次/d，持续用药1个月[5]。

1.3观察指标

（1）记录并评价两组患者的临床治疗效果，其判定标准：治愈：患者经过治疗后，相关的临床症状已经全部消失，疼痛得到显著缓解，患者的生活、工作可正常进行；显效：患者经过治疗后，相关的临床症状基本消失，疼痛得到有效缓解，患者的生活、工作基本上可正常进行；有效：患者经过治疗后，相关的临床症状有所改善，疼痛有所缓解，患者的生活、工作遭受一定的影响；无效：患者经过治疗后，相关的临床症状没有得到缓解甚至加重，疼痛无缓解，患者的生活、工作遭受严重影响[6]。（2）对两组患者治疗前后的消化系统症状进行评分，采取罗马Ⅲ标准进行评定：0级无症状，0分；Ⅰ级有轻度症状，3分；Ⅱ级症状稍重，6分；Ⅲ级有严重症状，12分；评分越低则改善情况越好[7]。（3）观察并记录两组患者治疗过程中口干、腹泻、嗜睡等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS17.0对所调查的数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比或率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗有效率为93.33%，显著高于对照组的80.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗前后消化系统症状评分比较

治疗前，两组患者的消化系统症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的消化系统症状评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者不良反应发生率为16.67%，明显比对照组的36.67%低，两组患者不良反应率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

功能性消化不良也称为非溃疡性消化不良，其病因目前尚未完全清楚，相关研究显示可能与患者心理和精神的不良应激、胃酸改变、不良饮食习惯、遗传等多种因素相关，其中幽门螺杆菌感染是导致该疾病的主要因素，属于一种病理生理性疾病，临床表现主要为恶心呕吐、早饱、胃部灼烧感、反酸等，对患者的生存质量带来严重的威胁[8，9]。如不及时采取有效治疗措施，则会导致维生素缺失、营养不良、低蛋白癥等相关并发症[10]。多潘立酮属于一种促胃动力药，可直接作用于胃壁肠，增加食道张力，有效增加消化道动力，且可防止胃反流，具有很强的抗呕吐功效，为受体拮抗剂范畴，能选择性的阻断多巴胺受体，显著促进消化道功能的恢复，是治疗功能性消化不良常用的一种药物，不过因为功能性消化不良的发病机制比较复杂，单纯使用多潘立酮无法从根本上缓解患者的病症[11，12]。复方消化酶属于一种促食物消化的药物，有助于患者食物消化后的胃排空，减少未消化食物进入肠道，有效改善患者腹胀、恶心等症状，促使肠胃消化酶水平持续上升，增强碳水化合物以及蛋白质的消化及吸收，将细菌分解水平进行降低，达到缓解病症的目的[13]，采取复方消化酶治疗功能性消化不良，患者会产生一些不良反应，如口干、腹泻、嗜睡等。在功能性消化不良的治疗中将多潘立酮与复方消化酶进行联合使用，有着良好的协同作用，可有效促进新陈代谢以及食物消化，改善患者病症，获得良好的治疗效果[14]。在本次研究中，采取多潘立酮及多潘立酮结合复方消化酶这两组方法治疗功能性消化不良，结果显示观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的消化系统症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者的消化系统症状评分要较对照组的评分低，说明观察组患者消化系统症状的改善情况优于对照组（P<0.05）；治疗中观察组不良反应发生率为16.67%明显低于对照组的36.67%（P<0.05），结果表明，多潘立酮结合复方消化酶与单用多潘立酮比较，前者不仅能显著改善功能性消化不良的症状，且患者不良反应发生率也明显少于单用多潘立酮，两药合用的临床治疗效果明显优于单用多潘立酮。

综上所述，功能性消化不良患者利用多潘立酮结合复方消化酶进行治疗的疗效显著，可有效改善病症，且起效速度快，尤其是改善早饱、餐后饱胀等效果显著，有效减少口干、腹泻、嗜睡等不良反应发生率，提高治疗效果，属于理想的治疗手段，具有广泛的应用价值[15]。

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（收稿日期：2017-07-24）endprint