前馈控制在手术室护理安全管理中的效果评价

赖玉红+李萌

摘要：目的 综合分析前馈控制（feedforward control）在手术室护理安全管理中的效果。方法 在2015年3月～2016年7月，选取在我院收治的120例手术室患者临床资料作为研究对象，按照入院顺序随机分为研究组与对照组（每组均为60例）。对照组实施常规管理方法，研究组实施前馈控制管理方法。结果 研究组护理缺陷发生率、术后并发症发生率分别为4.00%、5.00%，对照组护理缺陷发生率、术后并发症发生率分别为11.67%、16.67%，研究组护理缺陷发生率、术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；研究组护理总满意度为98.33%，对照组护理总满意度为83.33%，研究组护理总满意度远远高于对照组（P<0.05）；研究组理论知识水平评分、护理文书书写质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 前馈控制实施于手术室护理安全管理中的效果较为显著。

关键词：前馈控制；手术室；护理安全管理

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0177-02

前馈控制主要指的是在开始手术室管理工作之前，对可能会出现的手术室后果进行有效预测，希望能够最大限度地避免过大损失情况出现[1-2]。2015年3月～2016年7月笔者将根据相关工作经验，综合分析前馈控制实施于手术室护理安全管理中的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年7月在我院收治的120例手术室患者临床资料作为研究对象，按照入院顺序随机分为研究组与对照组（每组均为60例）。对照组男40例、女20例；平均年龄（40.11±4.26）岁，平均体重（79.22±12.36）kg；文化程度：本科以及本科以上10例、大专25例、高中以及高中以下25例。研究组男41例、女19例；平均年龄（39.85±4.33）岁，平均体重（80.02±11.85）kg；文化程度：本科以及本科以上12例、大专26例、高中以及高中以下22例。

1.2方法

1.2.1对照组 实施常规管理方法，主要包括以下几种安全管理制度：①手术部位识别标示制度；②患者身份标识制度；③专科交接登记制度；④不良事件报告制度；⑤查对制度。

1.2.2研究组 在对照组基础上实施前馈控制管理方法，主要包括以下几种方法：①加强安全教育，强化安全意识。每个月召开前馈控制安全会议，再结合国内发生的重大医疗事故等，对护理工作人员进行安全警示教育，再通过具体案例分析事故发生的主要原因；基于此，通过上个月安全护理缺陷统计情况，找出护理缺陷发生的主要原因，再制定出安全防范措施；②成立前馈控制护理安全管理小组。小组的主要成员有：护士长担任组长+3名高年资护士，其主要工作是对手术室可能出现的或者存在的相关风险进行全面把控；另外，该小组对前馈控制安全管理方案进行相关制定，全面控制好科室的护理操作技能和护理质量；③加强护理安全防范措施。针对以下几个方面的因素进行护理安全防范：a.护理工作人员操作不够规范所带来的不安全因素；b.手术室的相关制度不够完善；c.手术室环境等存在安全风险因素等。根据不同的因素进行不同的措施改进，加强对护理工作者的护理基础培训，与此同时实施弹性排班制度，在更大程度上保证护理的安全性和高效性；④强化重点环节和重点护理。针对危重症患者的安全管理等进行重点护理，严格控制好手术室里需要使用的各种设备器材，对于护理工作人员的护理文书需要进行规范书写，再提出针对性的解决方案，让护理工作人员的技术技能等能够达到一个新的高度。

1.3观察指标

分析两组患者以下几个方面的参数指标：①护理缺陷发生率；②护理总满意度；③理论知识水平评分；④护理文书书写质量评分；⑤术后并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理缺陷发生率、术后并发症发生率的比较

研究组护理缺陷发生率、术后并发症发生率分别为2例（3.33%）、3例（5.00%）（1例术后感染、1例缺血性坏死、1例创伤性关节炎、0例坠积性肺炎），对照组护理缺陷发生率、术后并发症发生率分别为7例（11.67%）、10例（16.67%）（3例术后感染、3例缺血性坏死、3例创伤性关节炎、1例坠积性肺炎），研究组护理缺陷发生率、术后并发症发生率显著低于对照组（χ2=2.3654，P=0.00214）。

2.2两组患者护理总满意度比较

观察组非常满意的患者有52例，满意的患者有7例，不满意的患者有1例，总满意率达到了98.33%，对照组非常满意的患者有35例，满意的患者有15例，不满意的患者有10例，总满意率仅仅为83.33%。在满意率方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

3.1实施前馈控制能显著降低纠纷率和护理差错率

实施前馈控制实施护理安全管理可以将各种不安全因素控制在护理措施之前，最终达到护理安全的目的。前馈控制实施于手术室护理中能够在一定程度上保障护理的安全，降低纠纷率和护理差错率[3-5]。本文的相关研究結果显示研究组理论知识水平评分、护理文书书写质量评分显著高于对照组（P<0.05），从上述数据不难看出，实施前馈控制管理方法能够促使护理工作人员主动地将不良事件进行报告，主动学习手术室的技能与基础知识等，提高其积极学习情绪与状态。

3.2实施前馈控制能够显著提高患者的满意度

由于手术室是风险比较高的场所，所以手术室的质量高低直接关系着手术是否安全。手术室的任何疏忽均能够对患者造成很大影响， 通过不断强化护理工作人员的安全意识，提出合理化的建议，针对存在的风险作出预防措施等局能够杜绝不良护理事件的发生，从而改善护患关系，使得患者对于护理工作人员的工作满意度不断提高[6-7]。本文研究结果显示研究组护理总满意度远远高于对照组（P<0.05）。

综上所述，前馈控制实施于手术室护理安全管理中的效果较为显著，具有高度的价值性和安全性，与此同时能够广泛提高患者的总满意度。

参考文献：

[1]凌丽娟.前馈控制在防范手术室安全隐患中的实施[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：25-26.

[2]朱林萍.安全文化在手术室护理安全与质量管理中的实施[J].当代医学，2014，10（30）：108-109.

[3]许巧玲，冯娟，李少萍，等.前馈控制在手术室护理安全管理中的实施[J].医学信息，2011，24（6）：2760-2761.

[4]梁秀琴.前馈控制实施于手术室护理安全管理的疗效及临床分析[J].内蒙古医学杂志，2014，46（10）：1268-1269.

[5]张岚，张苏娟，高萍，等.前馈控制在手术室护理安全管理中的实施效果[J].中国医药导报，2016，13（14）：154-157.

[6]林娟.手术室护理风险因素分析及防范对策[J].基层医学论坛，2014（27）：3701-3702.

[7]江希可，杜静环，董玲杰.安全管理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].吉林医学，2014，35（6）：1294.

编辑/高章利endprint