预见性护理应用于脑梗塞的临床效果观察

韩娜

摘要：目的 研究预见性护理用于脑梗塞患者护理中的临床效果。方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的脑梗塞患者68例为研究对象，随机分为观察与对照两组，对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行预见性护理，对比两组护理效果。结果 观察组的护理满意度为100.00%，显著高于对照组的79.41%；观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组。结论 预见性护理用于脑梗塞患者护理中的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

关键词：预见性护理；脑梗塞；神经功能

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0140-02

脑梗塞对患者的生活质量造成了严重影响，除了对患者进行合理、及时的治疗外，对其进行有效护理也是十分重要的[1]。本研究主要探讨预见性护理用于脑梗塞患者护理中的临床效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的脑梗塞患者68例为研究对象，随机以1：1分为两组。观察组中男20例，女14例，平均年龄（66.21±8.26）岁。对照组中男21例，女13例，平均年龄（67.05±8.12）岁。两组性别、年龄无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行预见性护理，具体如下。

1.2.1病情观察 在对脑梗塞患者进行护理的过程中，护理人员要严格监测其血压的变化情况，谨防其出现血栓、高血压或者动脉粥样硬化。

1.2.2控制暂时性脑缺血或者间隙性梗塞 通常情况下，暂时性的脑缺血很容易促使患者的脑部血液循环不全，这属于脑血管闭塞的一个重要早期症状。因此护理人员在对高危脑梗塞患者进行护理的过程中，要严密观察其是否出现了脑血管闭塞的早期症状，一旦发现了早期症状出现，就要及时采取相应的措施对其进行处理，谨防其发展成为脑梗塞。

1.2.3预见性脑保护 在对脑梗塞患者进行护理的过程中，要以患者的实际情况为依据，对其进行低温治疗，通过这样的方式来将患者脑部的新陈代谢能力降低，将其缺氧耐受力提高，将患者的颅内压降低，对脑损伤与脑水肿的发生率降低。除此之外，这种方式还能够将患者脑细胞的活性降低，抑制患者机体对于毒素的反应过程，有效促进其脑功能的恢复。

1.2.4预见性饮食护理 要对患者的吞咽功能进行全面性的评估，然后再根据评估的结果，结合患者的饮食习惯为其制定科学合理的饮食计划，指导患者合理选择食物的性质、种类以及饮食方式。如果患者存在有吞咽功能障碍，要指导其进行流质或者半流质饮食，并且护理人员详细记录患者的进食量、时间以及是否出现喷食等情况。与此同时，还要以患者的实际情况为依据，指导其进行科学合理的吞咽功能训练。

1.2.5预见性心理护理 在患者入院时，护理人员要对患者进行热情接待，在患者入院之后，护理人员要积极主动的与患者及其家属进行交流与沟通，最大程度上获得患者的信任，进而建立起良好的护患关系。除此之外，护理人员还要全面性的了解患者的文化程度、家庭背景、基本情况以及相关异常举动的情况等。然后以了解到的患者实际情况为依据，有效性、全面性的评估患者目前的心理状态，然后再根据评估的具体结果为患者制定针对性的心理护理干预方法。通常情况下，患者入院之后会在不同称程度上出现紧张、不安、焦虑等情绪，护理人员可以鼓励患者采用听音乐、读书以及听音乐等方式来转移注意力，进而有效缓解不良情绪，以此来将患者的治疗依从性提高，改善患者预后。

1.3观察指标

对观察与对照两组患者分别进行护理后，我院自行设计了一份调查问卷，调查患者对护理人员护理的满意情况，调查的主要内容包括护理人员在护理过程中的态度、护患之间关系的融洽程度、护理人员所提供护理服务的质量、护理人员在护理过程中所表现出的状态、护理人员的护理行为是否符合相关规范等。调查问卷的总分为100分。非常满意：问卷总分在90分以上；满意：问卷总分在60～90分；不满意：问卷总分在60分以下。

1.4统计学方法

本研究选用软件版本SPSS19.0，以“（n/%），？字2”代表文中相关计数资料，以“t，（x±s）”代表文中相关计量资料，对照两组相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P<0.05）。

2 结果

2.1两组护理满意度对比

观察组的护理满意度为100.00%，显著高于对照组的79.41%（P<0.05），见表1。

2.2两组神经功能缺损评分对比分析

护理后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床上，脑梗塞属于一种较为常见的脑血管疾病类型，研究显示，有70%的脑血管疾病为脑梗塞[2]。该疾病主要是因为患者颈内-大脑中的动脉系统或者椎-基底动脉系统出现了血栓或者动脉粥样硬化，进而促使动脉管腔变得闭塞、狭窄，最终使得患者动脉供血区的脑组织死亡[3]。患者在临床上主要表现为偏瘫、偏身麻木、话语不清等神经功能缺损症状[4]。该疾病严重影响了患者的生活质量，因此需要对其进行及时的治疗与护理[5]。预见性护理属于一种新型的护理模式，指的是在患者没有提出要求之前，护理人员可以通过自己敏锐的观察力对患者的不同需求进行观察，进而对其进行合理护理。研究显示，对脑梗塞患者进行预见性护理的效果显著。在对患者进行观察的过程中，要对其血压变化情况进行严密观察，以此来对脑血栓的形成进行有效预防，防止患者出现动脉粥样硬化与高血压，又如，要对患者脑循环情况进行仔细观察，这主要是因为脑血管栓塞出现的早期征兆在于可逆性脑循环与暂时性脑缺血现象的出现，本研究中就有5例患者在住院期間多次出现了视力模糊、目眩、头晕以及头疼等现象，及时对其进行正确治疗与护理后，获得了满意效果。其次，对患者进行脑保护能够减少脑损伤，避免患者脑损伤，引发脑梗塞的出现。

本研究结果显示，观察组的护理满意度为100.00%，显著高于对照组的79.41%；观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组。由此可知，预见性护理用于脑梗塞患者护理中的临床效果显著，能够有效改善脑梗塞患者的神经功能缺损现象，提高其满意度，在临床上具有良好的推广价值。

参考文献：

[1]刘会英，刘云东，安艳秋，等.加强护理干预措施对脑梗死后尿潴留恢复的疗效观察[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：11-12.

[2]许海燕.中西医护理在脑梗偏瘫患者康复期中的作用[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（15）：132-133.

[3]王艳红，赵连玲.分析脑梗患者吞咽障碍的护理措施和护理效果[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：244-245.

[4]杨春艳.全方位护理在脑梗患者的临床应用效果观察[J].医学信息，2016，29（15）：121-122.

[5]张江梅.分析全方位护理在脑梗患者中的应用效果[J].医学信息，2015，28（46）：324-325.

编辑/成森endprint