住院精神分裂症患者心理康复中实施个性化护理对PANSS、NOSIE—30评分的影响分析

张光华

摘要：目的 探讨住院精神分裂症患者心理康复中实施个性化护理对PANSS、NOSIE-30评分的影响。方法 随机选取2015年7月～2016年8月在我院采用个性化护理（30例）和常规护理（30例）的精神分裂症患者60例，将采用个性化护理的患者定为研究组，采用常规护理的患者定为对照组。结果 研究组护理后PANNS量表评定1级例数为3例，NOSIE-30量表评定社会能力和精神病表现分数为（33.11±5.67）分、（6.31±4.24）分；对照组PANNS量表评定1级例数为1例，其他为（26.20±7.02）分、（8.61±3.23）分。结论 个性化护理用于精神分裂症患者心理康复中，能降低PANSS级数，相应提高NOSIE-30。

关键词：精神分裂症；个性化护理；PANSS评分；NOSIE-30评分；影响

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0135-02

精神分裂症是当今时代常见的一种精神疾病，随着社会竞争力增加，人们面临的工作和生活压力剧增，我国每年因工作或生活压力而致的精神分裂症患者也越来越多[1]，在这样的形势下，研究一种有效治疗精神分裂症患者的方法就尤其迫切。科技发展虽然推动了医疗水平提升，但不得不提，有关精神疾病方面的问题仍然是当前医学领域难以攻克的问题[2]。随着护理学的发展和完善，临床研究开始证实对精神分裂症患者采用护理干预可以改善患者临床症状，提升患者认知和生活能力。本文旨在探讨住院精神分裂症患者心理康复中实施个性化护理对PANSS、NOSIE-30评分的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究组30例研究对象为2015年7月～2016年8月在我院采用个性化护理的精粉分裂症患者，男17例，女13例，年龄26～51岁，平均年龄（35±1.1）岁；对照组30例研究对象为同一时间内在我院采用常规护理的精神分裂症患者，男16例，女14例，年龄25～49岁，平均年龄（34±1.5）岁。研究组和对照组患者在临床资料性别和年龄上比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组在我院采用常规护理，护理方式包括日常饮食指导、健康指导、心理指导及相关用药指导等。研究组在我院采用个性化护理，护理前我院医生召开会议，收集患者临床信息，分析患者临床症状，结合患者具体病情，制定个性化护理措施，具体如下。

1.2.1心理指导 我院每周安排一次心理医生对患者进行心理辅导，辅导内容包括情绪宣泄、思维引导、情感疏导等。针对引起患者产生精神分裂症的根源，鼓励患者诉说，心理医生进行指引[2]。

1.2.2健康指导 医生召集患者，向患者科普精神分裂症的成因、治疗方式及护理措施，以提高患者的自护能力和自我认知。

1.2.3交际指导 护理人员主动和患者家属沟通交流，让患者家属多关注关心患者，避免让患者产生孤独感[3]。

1.2.4常识指导 护理人员指导患者练习日常生活常识，包括洗漱、穿衣、吃饭等。

1.3观察指标

①采用PANNS量表对患者进行评定，量表分别7级，1级表示患者无，2级表示很轻，3级表示轻度，4级表示中度，5级表示偏重，6级表示重度，7级表示极重度，级别越高，则表示患者精神分裂症状越严重。统计两组治疗前后1～7级例数。②采用NOSIE-30量表对患者进行评定，主要评定内容为社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病表现等五项，统计两组患者治疗后这五项分数。

1.4统计学方法

本次研究数据处理采用软件SPSS20.0，两组治疗效果等观察指标采用[n（%）]或（x±s）研究，在对比两组观察指标基础上，如出现治疗效果差异等显著特征，则表示P<0.05。

2 结果

研究组和对照组PANNS量表统计结果：和对照组相比，研究组接受护理后1～7级例数变换更明显，说明研究组患者护理效果优秀，见表1。研究组和对照组NOSIE-30量表统计结果：研究组患者在社会能力、社会兴趣、个人整洁分数上高于对照组；对照组患者在激惹和精神病表现评分上高于研究组，表明对照组精神分裂症比研究组严重，见表2。

3 讨论

精神分裂症和其他肾脏、血管疾病相比，它是一种特殊的精神障碍疾病，当前医学领域认为引起精神分裂症的因素有两个，一是遗传因素，二是社会因素。实际上，在临床调查中因遗传因素而导致的精神分裂症患者比较少，只占全部精神分裂症患者的10%，由此可知，大部分精神分裂症患者致病因素和社会因素有关。心理学专家从心理学方向研究认为，大多素精神分裂症患者之所以发病，和个人情感受挫、心理受刺激有关[4]，因而在治疗上，心理医生倡导从患者心理、情感思维入手，通过分析患者心理，帮助患者宣泄自身压抑情绪，从而达到治疗的目的。但大多数患者在接受心理治疗前，由于病情严重，或多或少的会丧失自理能力和社会能力，因而在治疗精神分裂症患者中，还提倡采用护理干预。近年来随着护理学的发展和推广，逐渐将护理干预使用在治疗精神分裂症患者中，临床研究表明，在精神分裂症患者心理康复中施加护理干预，可以起到显著效果[5]。在本文中，研究组采用个性化护理，对照组采用常规护理，从两组患者护理结果对比可知，研究组患者接受护理后在在社会能力、社会兴趣分数上均比对照组高，在精神病表现上分数比对照组低，由此可知，研究组接受个性化护理后个人社会能力和生活能力得到一定的提高，在临床症状上得到改善。总之，在护理精神分裂症患者中，应提倡采用个性化护理模式。

参考文献：

[1]潘贵春，刘梅，陶以珊，等.优质护理在精神分裂癥患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（11）：44-45.

[2]袁勤，陆红英，陶丽，等.个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用[J].解放军护理杂志，2014，31（20）：1-4.

[3]陈群.精神分裂症患者临床护理中应用个案管理护理模式对其生活质量的影响分析[J].医药前沿，2016，6（2）：264-265.

[4]邱林玲.精神科封闭式管理患者实施个性化优质护理服务的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（61）：188-189.

[5]王玲，俞玮，孙喜蓉，等.个性化护理在促进祝愿精神分裂症患者心理康复中的应用[J].解放军护理杂志，2015，32（11）：6-8.

编辑/钱洪飞endprint