乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术患者的护理观察

王晓玲+祁黎梅

摘要：目的 探讨乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术患者的护理。方法 选取2015年7月～2016年7月该院86例乳腺良性肿瘤患者，根据不同护理方案将其分为A组与B组，两组均为43例。其中B组采用常规护理方案，A组则在常规护理基础上，采用综合护理进行干预，并分析对比两组护理效果。结果 经过护理，A组护理满意度高于B组，且并发症少于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05）。结论 采用综合护理对乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术患者进行干预，可有效提升护理满意度，减少术后相关并发症，保障治疗疗效，具备临床意义与价值。

关键词：乳腺良性肿瘤；麦默通微创旋切术；护理

中图分类号：R473.73 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0104-02

乳腺良性肿瘤为临床多发乳腺病变，部分良性肿瘤治疗不及时，易产生恶变。虽为良性肿瘤，但由于可能产生病变，临床多建议进行手术切除[1]。以往临床多采用传统乳房肿块切除术进行治疗，虽可暂时起到治疗作用，但手术创伤较大，且术后并发症较多，影响治疗效果。随着微创理念的不断发展，麦沉默通微创旋切术在临床治疗乳腺良性肿瘤中也取得较好成果，麦默通微创旋切术创伤较小[2]，可减轻损伤，促进康复，应做好围手术期护理，保障手术效果。本次研究选取2015年7月～2016年7月该院86例乳腺良性肿瘤患者进行对比，取得较为满意结果，现分析讨论如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月～2016年7月该院86例乳腺良性肿瘤患者，根据不同护理方案将其分为A组与B组，两组均为43例。其中A组年龄37～62岁，平均年龄（48.74±7.63）岁，体重48～67 kg，平均体重（56.32±6.75）kg；B组年龄34～63岁，平均年龄（47.35±6.42）岁，体重46～64 kg，平均体重（55.02±7.64）kg。两组患者在一般数据等方面均无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组采用不同护理方案进行护理，B组进行常规护理，A组则在常规护理基础上，采用综合护理进行干预。乳腺良性肿瘤患者心理负担较重，易产生多种不良情绪，甚至产生抗拒心理，应进行心理护理，做好健康教育，向其讲解疾病相关知识及治疗作用，说明微创手术优势，帮助减轻心理负担，以良好心态积极进行治疗。此外，维持病室清洁卫生，术前做好相关准备工作，评估患者是否耐受手术，若伴有出血倾向、凝血障碍、心脑血管疾病者应禁忌，做好术前解释工作，以免造成不必要医疗纠纷。术中与患者及时进行沟通，若产生异常问题，及时采取相应措施进行处理，减轻紧张情绪，保障手术顺利结束。术后取合适体位，合理使用抗生素，遵医嘱给予止血药静滴，并进行加压包扎，以便减少切口积液，防止血肿、淤血、感染等并发症。与此同时，减轻患者胸闷、呼吸困难等不适感，适当按压手术部位，应尽量卧床休息，减少患侧上肢活动，防止绷带松脱，影响止血效果。另外，评估切口有无渗血、皮肤青紫、肿胀等症状，若有异常及时进行处理，定期进行换药消毒，若产生渗血，应及时更换绷带，合理使用抗生素，防止感染。若患者疼痛剧烈，可适当口服镇痛类药物。做好饮食指导及出院指导，避免体力劳动，养成健康生活方式及饮食习惯，适当运动，提升免疫力及抵抗力。

1.3观察指标

分析两组采用不同护理方案后护理效果，采用该院所制定护理满意度量表评定患者满意度，以80～100分为满意，60～79分为较满意，<60分则为不满意。此外，将两组皮下血肿、切口感染、渗血等并发症进行对比，并及时进行正确处理。

1.4统计学处理

对采集数据使用SPSS13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用？字2检验；以（x±s）表示计量数据，组间对比采用t检验，P<0.05说明组间对比差异具有一定意义。

2结果

2.1护理满意度对比

经过护理，分析对比两组护理效果，A组与B组满意率分别为94.34%、69.81%，相较于B组，A组护理效果更优，两组对比具有差异性（P<0.05），见表1。

2.2并发症对比

两组术后均产生切口感染、皮下血肿、渗血等并发症，将两组多种不同程度并发症进行分析对比，A组并发症例数为2例，约占3.77%，B组并发症例数为14例，约占26.42%，相较于B组，A组并发症较少，护理效果更好，且P<0.05，两组对比具有差异性。

3讨论

乳腺良性肿瘤为女性多发疾病，相较于恶性肿瘤，其对患者健康所造成危害较小。部分患者缺乏疾病知识，未及时进行切除，易导致良性肿瘤产生病变，严重影响患者正常生活及健康，降低生活质量，甚至危及生命。临床多采用肿瘤切除术治疗乳腺良性肿瘤，可起到良好治疗作用[3]，防止病情恶化。此外，传统肿瘤切除术切口较大，易加重机体损伤，护理不当易导致多种并发症，预后效果较差，难以适应临床要求。麦沉默通微创旋切术护理难度更高[4]，应采用综合护理方案进行干预，减少不必要环节，保障手术效果。

随着微创理念不断发展及医疗水平的提升，临床治疗及护理方案选择性也越来越多，乳腺良性肿瘤应及时切除，防止产生病变。采用麦默通微创旋切术可起到更佳手术效果，护理质量可对手术效果及护理满意度产生较大影响[5]，常规护理为疾病基础护理，护理效率及满意度较低，综合护理可弥补常规护理不足之处，除做好疾病护理外，术前部分患者易产生紧张、不安情绪，甚至产生抵触心理，应加强健康教育及心理护理，防止造成误解，说明微创手术所具备优势，帮助消除担忧疑虑心理，增强治疗信心。此外，加强术后并发症护理，减少不良因素干扰，减轻机体损伤，防止切口感染、皮下血肿、渗血等并发症，预后效果较好。围手术期护理可从健康教育、心理护理、并发症护理、饮食指导等多方面进行干预，有效改善护理质量及水平，提升护理满意度，促进康复[6]。本文两组采用不同护理方案进行护理，A组护理满意度高于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05），说明应加强乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术患者围手术期护理，提升护理效果。

綜上所述，采用综合护理对乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术患者进行干预，可减少术后并发症，提升护理满意度，保障手术效果，具备临床意义与价值。

参考文献：

[1]梁玉荣，郭云.超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿瘤的护理体会[J].甘肃医药，2010，29（3）：345-347.

[2]杨葵花，黄利娥，范清秀，等.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（24）：3442-3443.

[3]劳锦绣.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理[J].现代实用医学，2013，25（6）：706-707.

[4]张大玲.超声引导下乳腺麦默通微创旋切术后护理[J].青海医药杂志，2010，40（6）：45-46.

[5]王灵民，王圣芳，庞增粉，等.麦默通乳房微创旋切术109例围术期心理护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（30）：93.

[6]吴柳华.麦默通旋切系统乳腺微创手术的护理配合[J].内蒙古中医药，2013，32（2）：156.编辑/张建婷endprint