苏格拉底教学法与讲授教学法在影像学教学中的对比研究

郑 薇，季 芳，廖 坚，梁 琪，容鹏飞

(中南大学湘雅三医院医学影像学教研室,湖南 长沙 410013)

苏格拉底教学法与讲授教学法在影像学教学中的对比研究

郑 薇，季 芳，廖 坚，梁 琪，容鹏飞

(中南大学湘雅三医院医学影像学教研室,湖南 长沙 410013)

苏格拉底教学法多运用于医学临床教学中，讲授教学法广泛运用于医学基础课的教学中，两种教学方法各有千秋.通过对比分析两种教学方法在医学影像学教学中的应用，发现苏格拉底教学法更受学生欢迎，能充分调动学生学习的积极性和主动性，让学习过程则更加有效、灵活.但在教学过程中教师应注意提问的方式和技巧，避免学生产生不良情绪.

教育；苏格拉底教学法；讲授教学法

苏格拉底教学法(Socratic method)是古希腊著名的哲学家、教育家苏格拉底(Socrate 公元前 469～399 年)创立的，是一种采用对话、讨论和辩论的形式传授知识的教育方法[1].在这种教学过程中，教师不是直接向学生传授知识点，而是通过一系列的问题激发学生自己去探索知识.目前，苏格拉底教学法主要运用于医学生实习阶段的临床教学中.但是，有观点认为苏格拉底教学法因教师在公共场合向学生不断发问，容易导致学生精神紧张和师生关系不融洽，影响教学效果[2].

讲授教学法侧重于知识的系统性和完整性，适合在有限的时间内向较多的学生高效地传授大量的信息，被广泛运用于医学基础课的教学中.学生在这种教学过程中处于被动接受知识的位置，缺乏积极主动的思考.

医学影像学是基础医学与临床实践的桥梁，适合基础医学的讲授教学法与适合临床实践的苏格拉底教学法，哪个更适合医学影像学教学呢？本研究的目的是探索在医学影像学教学过程中，讲授教学法和苏格拉底教学法哪种更受医学生欢迎.

1 对象和方法

1.1对象

选取中南大学湘雅医学院2013级八年制学生64名为研究对象，其中男29人，女35人，年龄21～23岁.

1.2方法

邀请中南大学湘雅医学院2013级八年制64名学生参与两节时长均约90分钟的医学影像学病例讨论课.两节课采用不同的病例，但难易程度相当，由同一名教师分别采取讲授教学法和苏格拉底教学法授课.教学病例为临床工作中的真实病例，并以幻灯的形式向学生呈现.

讲授教学法以教师为课堂主导，教师针对每个病例逐一讲解影像检查方法的选择、基本病变的影像表现、疾病的影像诊断及鉴别诊断.讲授教学法实施过程中无学生参与的环节.

苏格拉底教学法要求学生与教师积极互动并参与问答环节.学生被分为10-12人的小组，待每次病例呈现后，学生以小组为单位讨论10分钟.问答环节采取两种方式：第一种，由学生举手发言，自愿回答；第二种，由教师随机点名抽取学生发言.发言内容涉及影像检查方法的选择、基本病变的影像表现、疾病的影像诊断及鉴别诊断.当学生提出的观点错误时，教师不急于对学生的答案进行判断，而是采用反问的方式逐步让学生认识到自己的错误.当学生提出的观点不够全面时，教师不直接提示遗漏点，而是采用逐层提问的方式，层层递进地引导学生自己寻找答案.

两堂实验课后请学生匿名填写《学生问卷调查表》(见表1).

表1 学生问卷调查

2 结果

64名学生参与了医学影像学教学实验课，且均完整填写了《学生问卷调查表》.所有问卷结果均被纳入数据分析.

相对于以教师为主导的讲授教学法，大多数学生(85.9%)更喜欢拥有大量互动环节的苏格拉底教学法.大多数学生(92.2%)希望课堂学习过程中能有独立思考和与同学讨论的时间.多数学生(70.3%)希望教师能在举手的学生中选择问题回答者，因为随机点名回答问题会让学生(67.2%)感到紧张.多数(60.9%)学生认为回答不出问题或答错会让自己难堪.对于答错的问题，多数学生(64.1%)希望在教师的引导下自己找出答案.多数学生(65.6%)认为教师启发式提问有利于培养自己的影像诊断思维(见表1).

3 讨论

本研究将讲授教学法与苏格拉底教学法分别运用于医学影像学教学中，通过对参与的学生进行问卷调查，发现苏格拉底教学法更受学生欢迎.

3.1讲授教学法的优势与局限性

讲授教学法是教师向学生直接传授现成知识的教学方法，是使用得最早、运用得最广泛的教学方法.作为传统的教学方法，其优势主要体现在：节省教学资源，提高课堂教学的效率；能充分发挥教师的课堂主导作用；提高知识的传播速度等.然而，讲授法这种以教师为主体，重教轻学的教学方法必然造成教学气氛沉闷、教学方式呆板的情况；并且，由于缺乏师生间的互动及必要的外部刺激，学生容易分心、开小差.此外，学生在学习过程中容易产生依赖心理，缺乏积极主动的思考，认为只要认真听讲就能掌握知识，孰不知任何知识的真正掌握都需要新旧观点的对接、碰撞，需要融入自己的辩证思考.讲授教学法这些局限性可能是其不受学生欢迎的原因.

3.2苏格拉底教学法的优势及应用过程中的注意事项

苏格拉底教学法是一种采用对话、讨论和辩论的形式传授知识的教育方法[1].其通过向学生提问，不断揭露对方回答中的矛盾，引导和启发学生总结出正确的结论.苏格拉底在与学生的交谈中并非将知识直接传授给学生，而是佯装自己一无所知，先向学生“请教”，然后通过双方辩论的形式引导学生思考，最终得出正确的答案，其实质在于启发学生积极、主动地思维，从而自觉地获得知识.苏格拉底教学法在医学影像学教学中更受学生欢迎的原因可能在于以下几点：

3.2.1 苏格拉底教学法有助于学生掌握新知识

苏格拉底教学法在实施过程中，由教师向某一名学生发问，只要该学生能回答出来就会被一直问下去，在这一问一答的过程中向在场的所有学生传递所要教授的知识.教师仅仅扮演引导者的角色，学生是课堂的主体.教师的问题常常具有启发性，引导学生去发现和解决问题，促使学生将新旧知识有机结合，并融入自己的独立思考，帮助学生真正掌握知识.

3.2.2 苏格拉底教学法有助于培养学生的影像诊断思维

医学影像学是一门实践性很强的桥梁课，教学目的不仅仅是教学生识别各种疾病的影像表现，更重要的是培养学生的影像诊断思维.苏格拉底教学法实施过程中，要求学生就某一具体的临床病例选择最恰当的影像检查方法，分析主要的影像征象，提出可能的诊断及鉴别诊断.这个学习过程即是对完整的影像思维过程的模拟，有助于培养学生的临床思维.

3.2.3 苏格拉底教学法有助于激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛

苏格拉底教学法要求学生积极、主动地参与到教学过程中，环环相扣的问答能激发学生的学习兴趣.此教学法使得课堂节奏变化强，使学生的注意力保持高度的集中.其他的学生较之正被提问的学生精神更为紧张，他们需要时刻关注正在讨论的问题，以防被教师提问时不知所云，而在课堂上“出丑”.学生间的分组讨论对活跃课堂气氛起了很好的促进作用，小组间良性竞争有利于促进学生间的沟通交流

苏格拉底教学法最受质疑的是它的“拉皮条(pimping)”式提问.1989年Brancati[3]首先提出了“拉皮条(pimping)”的概念，其定义为“主治医生向实习生或学生提出一系列非常难的问题”，即级别较高的团队成员向级别较低的成员提问，这种提问通常是在公共场合进行，可引起负面情绪.有医学生认为在“拉皮条”式提问中受到了侮辱，并且认为指导老师这种提问的行为毫无意义[4].从本研究中可以看到，多数学生对随机点名提问感到紧张，当答错或回答不出问题会让学生感到羞愧，因此多数学生偏好自愿性回答的方式.虽然苏格拉底式提问有利于激励学生自主学习，培养学生的临床思维，但也有可能对学生造成心理上的伤害和羞辱.因此，在运用苏格拉底教学法的过程中教师应注意提问的方式和技巧，确保提出的每个问题都具有切实的价值，同时注意避免自己的语言、态度对学生造成伤害.

综上所述，苏格拉底教学法在影像医学教学过程中更受学生欢迎，能充分调动学生学习的积极性和主动性，让学习过程则更加有效、灵活.但在教学过程中教师应注意提问的方式和技巧，避免学生产生不良情绪.

[1]王天一, 夏之莲, 朱美玉. 外国教育史[M]. 北京:北京师范大学出版社, 2005.

[2]Kost A, Chen F M. Socrates was not a pimp: Changing the paradigm of questioning in medical education[J]. Academic Medicine Journal of the Association of American Medical Colleges, 2015, (1):20.

[3]Brancati F L. The art of pimping[J]. Jama: The Journal of the American Medical Association, 1989, (1):89-90.

[4]Libman M. Through the student’s eyes: On pimping.[J]. Virtual Mentor, 2002, (7):157-167.

AComparativeStudyofSocraticandDidacticMethodsinRadiologyEducation

ZHENG Wei, JI Fang, LIAO Jian, LIANG Qi, RONG Pengfei

(Department of Medical Imaging, The Third Xiang Ya Hospital of Central South University, Changsha Hunan, 410013, China)

The Socratic method is widely used in clinical teaching of medicine, while the didactic teaching method is used in Preclinical medicine. Each method has its own merits. The present study has been carried out to explore which teaching method is more popular with students by applying Socratic and didactic methods in radiology education. Our investigation suggests that Socratic method is a preferred method among medical students which can inspire the enthusiasm and initiative of students and make the learning process more effective and flexible. But instructors should pay attention to the way and skills of questioning in Socratic teaching so as to avoid students’ negative emotion.

education; Socratic method; didactic method

G642.4

A

1008-4681(2017)05-0130-03

2017-09-07

郑薇(1980— )，女，湖南长沙人，中南大学湘雅三医院医学影像学教研室讲师，博士.研究方向:影像医学教学模式改革.

(责任编校：晴川)