益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效观察

高延梅

（山东省滨州市博兴县店子镇卫生院，山东 滨州 256508）

益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效观察

高延梅

（山东省滨州市博兴县店子镇卫生院，山东 滨州 256508）

目的 探讨冠心病合并心绞痛应用益气通脉汤联用西药临床效果。方法 选择冠心病合并心绞痛患者100例，均为我院心血管内科2016年4月至2017年4月收治，随机分组，就单用西医治疗（对照组，n=50）与联用益气通脉汤治疗（观察组，n=50）效果展开对比。结果 本次观察组所选冠心病合并心绞痛的患者，临床总有效率经统计为92%，明显高于对照组78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对临床收治的冠心病合并心绞痛患者，在常规西医治疗基础上，联用益气通脉汤，可显著提高临床效果，改善症状，有较高应用价值。

益气通脉汤；西药；冠心病合并心绞痛；效果观察

作为临床心血管系统疾病领域常见的一种病理类型，冠心病合并心绞痛有较高病发几率，由机体血管因冠状动脉粥样硬化而表现出阻塞、狭窄的情况，进而造成心肌缺血缺氧，甚至坏死导致[1-2]。西医治疗作用有限，中医将本病归属于“真心痛”、“胸痹”范畴，认为病机多属本虚标实，与血气运行不畅、心气不足诱导心脉闭塞，进而引发疼痛相关[3]。本次研究选择相关病例，在常规应用西医治疗基础上，取益气通脉汤加用，取得了理想疗效，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择冠心病合并心绞痛患者100例，均与WHO制定的诊断标准符合。随机分组，观察组50例，男32例，女18例，年龄52～83岁，平均（62.9±7.6）岁，病程平均（7.4±1.3）年，合并高血脂18例，糖尿病20例，高血压32例。对照组50例，男30例，女20例，年龄51-81岁，平均（62.5±7.4）岁，病程平均（7.5±1.5）年，合并高血脂16例，糖尿病21例，高血压30例。两组对本次实验均知情同意，组间自然信息可比（P＞0.05）。

1.2 方法

入组后，两组均行基础治疗，即积极吸氧和抗炎，稳定斑块，对症支持，及扩张冠状动脉。对照组：阿司匹林肠溶片口服，每次75 mg，每日1次；硝酸异山梨脂片口服，每次10 mg，每日3次；5%葡萄糖注射液500 mL＋冠心宁注射液20 mL静滴，每日1次；若剧烈心绞痛发作，可取硝酸甘油注射液静脉注射或取硝酸甘油片舌下含服，1个疗程为2周。观察组：本组西医方案同上，同时取益气通脉汤加服，组方：制香附15 g，黄芪30 g，郁金15 g，当归15 g，葛根15 g，丹参3 g，赤芍15 g，川芎15 g，每日1剂，水煎，早晚分服，1个疗程为2周。两组均用药2个疗程后，对疗效评定。

1.3 疗效评定

依据WHO在1979年制定的相关标准评定，显效：心电图大致正常或恢复至正常，心绞痛明显消失；有效：心电图达有效标准，心绞痛次数明显减少；无效：心电图同治疗前，心绞痛次数无变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，例（n）表示；采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次观察组所选冠心病合并心绞痛的患者，临床总有效率经统计为92%，明显高于对照组78%，具明显差异（P＜0.05）。

表1 总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

近年来，随着人口步入老龄化社会进程加剧，明显增加了冠心病合并心绞痛发生几率，如何有效、安全治疗是临床关注重点。常规西医在应对本病时，多从防范动脉粥样硬化形成着手，但存在易产生药物依赖等用药安全方面上的问题。中医认为，冠心病合并心绞痛以“本虚标实”为基本病机，本虚指气血不足、脏气衰微；标实指血运滞慢，积久成瘀，故需以“通”为治疗原则，通补兼施，通为通络、活血化瘀，补为补血、补气，以最大程度改善预后。本次研究中，观察组应用益气通脉汤治疗，方中黄芪可补气；川芎、丹参、当归可活血化瘀；赤芍可散淤血，治瘀滞；郁金可止痛、凉血破瘀；葛根可促血管扩张；制香附可理气解郁。诸药共用，共起化瘀通脉、益气活血之效。结合本次所用西药所具有的阻止胆固醇形成，降低血液中胆固醇含量，且减少炎症反应等系列作用，可显著提高临床效果[4-5]。本次研究结果示，观察组所选冠心病合并心绞痛的患者，临床总有效率经统计为92%，明显高于对照组78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，针对临床收治的冠心病合并心绞痛患者，在常规西医治疗基础上，联用益气通脉汤，可显著提高临床效果，改善症状，有较高应用价值。

[1] 高 芳,郭灵祥,高向东,等.中西医结合治疗冠心病心绞痛32例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(8):1046-1047.

[2] 赵 忱,赵志强,王 强,等.中医药治疗冠心病心绞痛的作用机制概述[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(5):588-589.

[3] 中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南(西医疾病部分)冠心病心绞痛[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(18):143-145.

[4] 张正伟.益气活血方治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国临床研究,2014,6(32):94,96.

[5] 李建超.益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2012,11(13):1008-1009.

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ISSN.2095-6681.2017.24.176.01

本文编辑：李 豆