颈部血管超声的血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄的可行性

王大鹏

（中国石油大学（华东）医院，山东 青岛 266580）

颈部血管超声的血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄的可行性

王大鹏

（中国石油大学（华东）医院，山东 青岛 266580）

目的 对颈部血管超声的血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄的可行性进行探讨。方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的患者80例，根据单侧椎动脉是否存在狭窄对其进行分组，其中实验组50例，单纯VAH组30例，同时选择50例同期进行体检的健康者为对照组，对其进行颈部血管超声检验。结果 实验组患侧和健侧间的各项指标情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。单纯VAH组VAH侧与健侧的VAD、血流量、EDV差异有统计学意义（P＜0.05）。PSV差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 临床上对于评估椎动脉颅内段狭窄首选颈部血管超声的方法。

颈部血管超声；血流动力学参数；椎动脉颅内段狭窄

出现后循环缺血时导致患者发生后循环卒中的重要因素，并且极易威胁到患者的生命[1]。同时椎动脉发育不全或者狭窄同样会使得出现后循环出血的情况，对于一侧椎动脉管径（VAD）≤2.5 mm的患者[2]，评价其属于单纯椎动脉发育不完全（VAH）或者同时存在颅内段狭窄，目前没有明确的判断依据，因此本次对颈部血管超声的血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄的可行性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院收治的患者80例，患者主诉伴有头痛、头晕的情况，男50例，女30例，年龄最小36岁，最大78岁，中位年龄（43.23±2.12）岁。本次根据单侧椎动脉是否存在狭窄对其进行分组，其中实验组50例，单纯VAH组30例，同时选择50例同期进行体检的健康者为对照组，三组在基本资料方面差异无统计学意义意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对患者采用超声仪器进行诊断，合理调节频率，一般为3～12 MHz，操作医生对下述几个部位进行探查，即颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉颅外端、椎动脉全程和锁骨下动脉进行相应的探查操作。

1.3 评价指标与标准

医护人员对三组VAD、血流量、EDV、PSV指标情况进行统计，为了避免统计出现误差，均由同一名医护人员进行统计和分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料利用“±s”表示，利用t检验，计数资料以百分数（%）表示，利用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

健康者两侧VAD、血流量、EDV、PSV之间差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患侧和健侧间的各项指标情况差异有统计学意义（P＜0.05）。单纯VAH组VAH侧与健侧的VAD、血流量、EDV差异有统计学意义（P＜0.05）。PSV差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组椎动脉异常和健康者VAD、EDV、PSV指标情况对比（±s）

表1 两组椎动脉异常和健康者VAD、EDV、PSV指标情况对比（±s）

组别nVAD（mm）血流量（ml/min）EDV（cm/s）PSV（cm/s）X Y X Y X Y X Y对照组503.94±0.423.59±0.42389±74363±9820±421±556±1157±10实验组502.04±0.323.70±0.5920±12383±789±421±543±1156±11单纯VAH组302.25±0.203.94±0.42144±48423±7813±421±554±1054±10

3 讨 论

目前人们对循环缺血的认识不断深入，且年龄为40～60岁者是缺血性卒中占比最多的人群，同时由于椎动脉颅内段狭窄作为循环缺血性的一个重大的危险因素，不但可能导致患者的椎动脉供血区出现脑梗死的情况，同时也严重的威胁的患者的生命健康[3]。当VAD≤2.5 mm，则增加了血栓以及动脉粥硬化的发生几率，因此对患者进行及早的椎动脉颅内段狭窄血流动力学参数情况进行了解，有利于及时的发现[4]。而对患者进行颈部血管超声检查，该检查方法具有可以进行反复多次操作、不具有创伤以及操作简单的特点，同时能够实施动态检测，作为对后循环缺血检测的重要手段，对于椎动脉颅内段狭窄能够进行准确的评估[5]，本研究结果发现，对比三组的血流动力学参数差异情况，实验组和单纯VAH组与对照组健康者进行对比，发现与对照组相比较血流动力学参数差异有统计学意义（P＜0.05）。由此，我们可以知道，采用颈部血管超声的血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄具有十分重要的价值，可以作为评估椎动脉颅内段狭窄的重要检测方法。

[1] 丁亚芳,惠品晶,仲伟花,等.颈部血管超声评估椎动脉颅内段狭窄的可行性分析[J].中国脑血管病杂志,2016,13(12):638-643.

[2] 李金珠,石耀辉,刘雪梅,等.探讨经颅双功能彩色多普勒超声在椎动脉病变中的诊断意义[J].中国临床医学影像杂志,2015,26(4):295-296.

[3] 周瑛华,华 扬,赵新宇,等.血管超声对颅内段椎动脉重度狭窄支架置入前后的血流动力学评价[J].中国脑血管病杂志,2015,(8):404-408.

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ISSN.2095-6681.2017.24.127.01

本文编辑：吴宏艳