高剂量曲美他嗪用于扩张型心肌病心衰的疗效分析

2017-11-16张丽丽刘从欣

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年24期

关键词：心肌病心衰血浆

张丽丽，刘从欣

（曲阳县人民医院，河北保定 073100）

高剂量曲美他嗪用于扩张型心肌病心衰的疗效分析

张丽丽，刘从欣

（曲阳县人民医院，河北保定 073100）

目的分析高剂量曲美他嗪用于扩张型心肌病心衰的疗效。方法按照随机抽取的方式将所有扩张型心肌病心衰患者分为研究组1、研究组2与对照组。根据检查结果及患者主诉给予适量常规药物治疗，研究组1给予曲美他嗪40 mg/次；研究组2给予曲美他嗪20 mg/次。比较三组血浆Nt-proBNP及心率变化及心功能改善情况。结果治疗后所有患者血浆Nt-proBNP、心率均降低，研究组1、2血浆Nt-proBNP降低幅度大于对照组，研究组1血浆Nt-proBNP降低幅度大于研究组2，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组1、2心功能改善总有效率均高于对照组，研究组1心功能改善总有效率高于研究组2，且组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论高剂量曲美他嗪用于扩张型心肌病心衰较低剂量、常规用药组的效果更明显，更值得临床推广。

扩张型心肌病；心衰；曲美他嗪；高剂量

我国扩张型心肌病发病率约为13～84例/10万，调查显示，扩张型心肌病主要死亡原因之一就是慢性心力衰竭[1]。已有多篇报道证实，曲美他嗪可作用于心肌细胞，能明显改善冠心病心力衰竭[2]。本次研究旨在探讨曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭的改善作用，并探究其使用剂量，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2016年1月～2017年3月收治的扩张型心肌病心衰患者180例纳入此次研究。所有患者均经冠脉造影、心电图、心脏彩超、胸片等检查确诊，排除严重感染者、肝肾功能不全者、心律失常者。其中男94例，女56例，年龄44～70岁，中位年龄（51.6±2.5）岁；病程2.5～4.3年。排除脑卒中后遗症患者、合并呼吸功能受损或严重心脏瓣膜疾病患者。按照随机抽取的方式将所有扩张型心肌病心衰患者分为研究组1、研究组2与对照组，各60例。三组扩张型心肌病心衰患者性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

根据检查结果及患者主诉给予适量洋地黄、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂进行常规治疗，研究组1给予曲美他嗪40 mg/次，3次/d；研究组2给予曲美他嗪20 mg/次，3次/d。

1.3 观察指标

比较三组血浆Nt-proBNP及心率变化及心功能改善情况。

1.4 统计学方法

将本次研究所得数据利用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 血浆Nt-proBNP及心率变化

治疗后所有患者血浆Nt-proBNP、心率均降低，研究组1、2血浆Nt-proBNP降低幅度大于对照组，研究组1血浆Nt-proBNP降低幅度大于研究组2，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 心功能改善情况

研究组1、2心功能改善总有效率均高于对照组，研究组1心功能改善总有效率高于研究组2，且组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组血浆Nt-proBNP及心率变化比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05；与研究组2相比，&P＜0.05

组别n血浆Nt-proBNP心率治疗前治疗后治疗前治疗后研究组1 60467.5±13.4256.6±15.7*#&103.6±7.9 83.5±5.8*研究组2 60 466.9±16.3 305.3±17.1*#103.8±6.5 84.8±6.4*对照组60 464.8±15.8389.7±15.1*102.9±8.6 83.9±5.3